小城大夫 c o l u m n s 黃 劍 峯 香港大學中醫碩士畢業。行醫多年， 現任上善堂中醫診所顧問中醫，著作有《幸福媽咪懷孕食譜》， 《防治都市病湯水篇》及擔任《家有哮喘兒》一書中醫顧問。 近年主要從事危重病症中醫出診服務。sheungsintong@yahoo.com.hk 醫道縱橫 c o l u m n s 吳 夏 妮 香港註冊中醫師，廣州中醫藥大學中醫學學士， 香港浸會大學針灸學碩士。 日常以針藥並用，處理內科、婦科、痛症及亞健康問題。 願以針石草木之微，解大眾身心之憂。 肩周炎調治訣（上） 骨翏 骨禺 中藥抑酸治胃病之優勢 69 2025.11.09 周炎，又名五十肩、凝肩，好發於中年 人士，女性多見，是肩關節囊及其周圍 組織發生慢性炎症和纖維化，主要表現為肩關 節逐漸出現疼痛，外展、外旋活動受限，活動 範圍慢慢變小，嚴重者關節黏連，影響正常生 活。真正引發肩周炎的病因目前不詳，一般認 為與肩部受涼、過度疲累、慢性勞損有關。 肩周炎分為疼痛期、僵硬期和緩解期。疼 痛期表現為持續性疼痛，呈鈍痛或刀割樣疼 痛，夜間疼痛加劇，或放射至頸部、肘部。僵 硬期表現為疼痛減輕但僵硬感加劇，活動受限 加重。緩解期表現為疼痛減輕，肩關節活動度 逐漸恢復。 中醫治療肩周炎分為三個關鍵，分別是 「通」、「鬆」、「養」。「通」即行氣活 血，通絡止痛。中醫一般透過溫針灸、拔罐、 中藥熏蒸等，針對性處理。溫針灸尤其合適處 理寒濕型或者僵硬期的肩周炎。艾條燃燒時， 其熱力透過針體直接深入到病灶，有效驅散深 層寒濕邪氣；而針刺穴位，如選用肩 穴、肩 貞穴、肩 穴、阿是穴等，能刺激局部經絡， 鬆解肌肉，活血止痛。拔罐則是利用負壓吸附 於體表，增加皮膚表面溫度，起到溫經通絡， 活血化瘀的療效。中藥熏蒸選用具有活血通 絡、祛風散邪的藥物，藥物煎煮後其有效成分 能被皮膚充分吸收，促進肩關節的局部血液循 環。 肩 位女長者因嚴重消瘦及無胃口前來求 治，病人自訴納食少，見飯餸便不想 吃，每到用餐時都感到壓力，情緒表現抑鬱，夜 間難以入眠。病人患胃病多年，長期服用制酸 藥。精神萎靡，說話無力，脈象弦細乏力，舌質 淡苔白偏膩，診斷為肝鬱氣滯，氣血虧虛。 患者因胃酸長期被抑制，導致胃口欠佳， 現又不能一下子停西藥，以免胃酸代償性反 彈，故現先將胃藥量減半，另輔以中藥制酸。 中醫制酸，關乎氣機升降的理論，胃氣宜降不 宜升，不然致胃酸上逆，影響消化功能。現因 長期服用西藥制酸劑，在中醫理論中屬於將氣 機強行沉降，導致中焦氣機紊亂，進一步加重 肝鬱氣滯之體。 即使病人已見氣血虛弱，但因肝氣鬱滯偏 重，故不能一味進補，不然虛不受補致病情更 重。治療中須一方面疏理氣機，一方面補益氣 血。 中醫的「抑酸」應更準確地說是「調 酸」，通過恢復脾胃正常功能，使胃酸分泌自 然歸於平衡。病人服用中藥一個月後，已停用 西藥而未見胃酸反彈。最重要一點，不管食量 多少，病人須定時進食，誘導胃酸定時分泌。 在期治療的中後期，胃酸分泌漸趨正常，逐步 加重了補益氣血中藥的份量。經過一季的調 治，病人體重由八十磅升至接近九十磅，胃納 已增，也消除了進食的壓力，睡眠亦得到了改 善。 一
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