病因，少於一成屬於病理性。相反，大約 三成男孩子個案則是病理性早熟，必須進 一步接受檢查找出病因。 所謂中樞性早熟，與我們的腦下垂體 分泌有關。原來，踏入青春期時，腦下垂 體會 一種名為促黃 體生成素︵ ︶的荷爾 蒙，啟動卵巢及睪丸功 能，若然過早被激活， 便會製造男性或女性荷 爾蒙，引致過早發育。 ﹁中樞性早熟可說 是由腦部啟動，而導致 腦下垂體過早分泌的原 因有很多，可以單純是 生理性，或有病因例如 先天性腦積水、腦部有 良性或惡腫瘤、或 部曾經受到創傷、接受 過手術、化療或電療 等。﹂曾醫生說。 相對而言，周邊性 早熟則與腦下垂體無 關，可比喻為身體﹁擅自﹂分 泌出荷爾蒙，這可能與基因遺 傳、卵巢囊腫、卵巢或睪丸腫 瘤，以及腎上腺增生有關，曾 醫生說由於成因眾多，故此 早熟的小朋友必須接受多種檢 查，務求排除其他疾病風險。 嵐嵐媽媽 就說，當時主診醫生安 排囡囡驗血以評估腫瘤指標、腎上腺 素、甲狀腺功能及肝腎功能指標，並接受 了磁力共振掃描，檢查腦下垂體，以及 光檢測骨齡。 國際指引建議六歲前有 發育迹象的女童，及所有早 熟男童都應接受 腦下垂體磁力共振掃描，此舉有助排除其 他疾病，有助盡早對症下藥：﹁這種無輻 射性檢查可清楚呈現腦部結構與血管病 變，包括腦下垂體的尺寸、體積，形狀是 否不規則或表面光滑等，以判斷該位置是 否異常。﹂曾醫生說。 早熟或致身形偏矮 誠然，許多家長擔心早熟問題， 長遠影響到子女身心發展。 曾醫生說，生理性早熟 不會造成危害小朋 友生命的併發 症，然而部分 人或突然長高 加速進致骨行骼，由年於意齡早很熟多導，這是 味着骨骼提早 癒合及停止生 長，故此成年時身 高會相對一般人矮。 曾醫生補充，早熟小朋 友或過早出現性徵，不懂面對外表變 化，例如女孩子胸部豐滿而會感到尷尬 等，也會構成心理障礙。 至於應否接受治療，曾醫生指如早熟 是腫瘤︵良性或惡性︶所致，需要透過手 術，甚或是化療與電療處理，若是生理性 無性 療受腦有如是原致說 荷 功爾 黃 男童都應接受 然，許多家長擔 症 造 女心 故 會相對一 補充 ，不懂 Luteinising Hormone, LH Ice X 小朋友身高是許多家長關心的課題，而早熟兒童 往往會有偏矮情況，這是由於關節末端稱為生長板的軟骨 提早閉合，往後就再難長高。仁安醫院兒科專科曾穎茵醫生 說，骨齡檢查有助判斷小朋友的成長狀況，為反映身體發育的 重要指標。 骨齡檢查是利用X光拍攝一張左手掌與手腕的照片，藉此顯示 骨骼狀態及生長板閉合程度等，以推算骨骼當前的年齡，並能協助 診斷內分泌疾病及預測成年身高。曾醫生說，如果骨齡超前太多， 就有可能是早熟所致，而早熟兒童在接受治療期間，亦要定期接 受有關檢查以評估何時停藥。 小朋友的身高很大程度取決於遺傳基因，亦受環境因素 所影響，撇除早熟這個問題，家長在子女發育期間也應 留意長高情況，男孩子會在十至十五歲期間高得最 快，女孩子則在八至十三歲之間，若然成長 狀況不如預期，亦可透過骨齡檢查 找出端倪。 骨齡透視發育狀況 ▲兒童早熟或與腦下垂體 腫瘤（箭嘴示）有關。 2歲半 8歲 14歲 醫生會安排兒童拍一張左 手X光片，以檢視骨齡。 94 2022 10 02
RkJQdWJsaXNoZXIy MTIyMjc4MA==