消費報告編輯：凌雲 設計：嵐 US Life 膽固醇的標準 總膽固醇要低於200mg/dL。膽固醇在200至 239 mg/dL之間被認為是臨界值； 240mg/dL或更 高就是高膽固醇了。 LDL（壞）膽固醇：低於100 mg/dL。如果你 已經患有心臟病，醫生會希望你的LDL低於70。 高密度脂蛋白（好）膽固醇：至少40 mg/ dL，60 mg/dL或更高被認為是極好的。 甘油三酯Triglycerides（與心臟病風險新增 相關）：低於150 mg/dL屬於正常範圍，150至 499 mg/dL為輕度偏高；500至886 mg/dL，中度 偏高； 大於886mg/dL為很高。 誰應該開始服用膽固醇藥物 如果你年齡在75歲以下，低密度脂蛋白膽固 醇高，或心臟病發作和中風的風險升高，包括美 國心臟協會在內的團體建議服用他汀類藥物，以 幫助降低心臟病發作和中風的可能性。無論你是 否患有心臟病，這都是建議做的。 如果你年齡超過75歲，並且已經診斷出心臟 病，那麼情況也是如此，2019年發表在柳葉刀 上的一項研究表明，他汀類藥物治療現有心臟病 患者，可降低所有年齡組的心臟病發作或中風風 險。 超過75歲但沒有心臟病 與其他年齡組一樣，有必要與醫生進行討 論。如果你有其他危險因素，如2型糖尿病或類風 濕性關節炎等炎症性疾病，你就屬於危險較高的 類別。一些研究表明，在這個年齡段使用他汀類 藥物可能是有益的。針對32萬多名75歲以上的退 伍軍人的研究發現，七年中開始服用他汀類藥物 的退伍軍人比沒有服用者死於心臟病的可能性低 20%。 紐約大學朗格尼醫院心臟科主任費爾納醫學 博士表示，如果你處於危險狀態，可以要求醫生 進行檢測，以顯示你的心臟鈣分數。分數越高， 你就越有可能在心臟動脈中形成斑塊，這意味著 你需要更嚴格的飲食、鍛煉，或者可能需要添加 藥物。 現在有益於心臟健康的食品 富含全穀物、蔬菜水果、海鮮、豆類和堅 果的飲食是理想的。經常食用不飽和脂肪（橄欖 油、堅果、種子）和可溶性纖維（燕麥、大麥、 車前草），可降低約7至15 mg/dL的LDL膽固醇。 此外，要限制攝入全脂乳製品、紅肉和油炸食 品，因為它們的飽和脂肪會新增LDL。 如果你的甘油三酯偏高，就要限制精製碳 水化合物。像白米、麵包等食物都會升高甘油三 酯。 進行鍛煉 美國心臟病協會建議，每週至少進行150分 鐘中等強度的運動（快走、游泳、騎自行車）以 降低膽固醇。如果你想提高高密度脂蛋白水準， 這一點尤其重要，因為沒有一種藥物能安全地做 到這一點。 除此之外，你還可以做出其他健康的選擇， 包括戒煙，減肥，適量飲酒。 控制他汀類藥物的副作用 大約10%到15%的人使用這類藥物後，會發 生副作用，如肌肉疼痛和虛弱。研究表明，這通 常是由於藥物負面效應造成的。當負面影響發生 時，人們的負面看法、預期或治療經歷，會導致 負面影響。 鍛煉可能會對此有所幫助。在一項研究中， 每週進行三次、每次大約一小時的鍛煉，可以顯 著減少他汀類藥物的副作用。此外，研究表明， Q10補充劑也可能有幫助。 紐約大學格羅斯曼醫 學院臨床副教授哥登堡醫學博士表示，這些藥物 可能會干擾其他一些藥物，所以要諮詢醫生。如 果這些策略無效，請與醫生討論可能的改變，例 如每隔一天服用一次藥物，或改用另一種藥物。 很多美國人都在服用高膽固 醇藥物。事實上，大約有 4000萬美國人正在服用他汀類 藥物，如atorvastatin (Lipitor ), lovastatin (Altoprev)，這是 迄今為止所有類型膽固醇藥物中 最常用的處方藥。他汀類藥物可 能非常有效。它們可降低高達 25%至55%的LDL膽固醇，降低 稱為甘油三酯的血脂水準，並抑 制炎症，還可以預防心臟病發作 和中風。 編者 吃什麼藥控制膽固醇 13 星島周刊1501 01/22/2023
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