期第廿一天檢驗黃體素水平， 評估之後懷孕時相關儲備是否 足夠，有需要時可以服用黃體 素補充藥物，如本身患有甲狀 腺功能失調，亦應接受甲狀腺 藥物治療以控制病情。 安胎藥減流產風險 要避免慣性流產，除了找 出背後原因，懷孕過程中如何 確保胎兒健康成長也是非常重 要，經常說﹁安胎﹂，羅醫生 指現時有藥物能減低流產風 險，其中一種就是剛才提及的 黃體素分有口服、注射或陰 道塞劑等不同方式。它是由卵 巢的黃體細胞產生，有助促進 子宮內膜增長，為卵子着床提 供一個理想環境，並可維持子 宮內膜穩定至胎盤完全發育。 她引述研究指，假如慣性流產 的成因不明，婦女可以透過這 類藥物增加懷孕成功率，期間 需要密切監察用藥情況。 產前檢查在懷孕過程是不 少得，羅醫生說，孕婦應在第 十九至廿一周接受胎兒結構超 聲波，以監察胎兒是否穩妥； 如孕婦缺乏葉酸或會降低胚胎 存活率，日後更有機會造成寶 寶出現缺陷故一般建議婦女 懷孕前至頭三個月，每日至少 服用四百微克葉酸補充劑，並 不多於一千微克。 唐氏綜合症的產前診斷， 亦是必檢項目。羅醫生說，除 了傳統量度頸皮及抽荷爾蒙進 行篩查之外， 亦可以選擇 ﹁無創性胎兒基因產前篩 查﹂，準確度極高有助篩選 出缺陷基因。 定期產檢確保平安 一般而言，孕婦在懷孕 十二周之後，流產風險已相對 較少，但不能因此掉以輕心， 尤其在懷孕中後期，或會遇到 妊娠糖尿病、高血壓，甚是 胎盤前置等情況。羅醫生說， 胎盤前置是指胎盤在接近產道 位置着床，距離子宮頸少於五 厘米，一般分為四期，第一期 患者依然可以順產，然而第二 至四期患者或因胎盤過低而造 成出血，威脅到孕婦及嬰兒安 全，屆時需要剖腹生產。正因 如此，孕婦應定期接受超聲波 檢查，確保胎兒結構安全。 胚胎在植入前進行基因檢測，篩 走問題胚胎，只植入健康胚胎。 不同時期的超聲波可以 監察胚胎發育情況。 早孕中心為懷孕 初期孕婦提供心理 支援及健康監察。 延遲生育已成為全球化現象，根據 政府數字，二○一九年女性首次生育 中位數為三十一點九歲，加上都市人 生活節奏急速及壓力大，對受孕及早 期懷孕有着不良影響，故懷孕初期孕 婦的心理支援及健康監察十分需要。 早孕是指妊娠第14周以前的階段， 母體或胚胎在這段時間均會產生非常 大變化，必須密切監察及照顧，舉例 說，宮外孕、陰道出血以至流產較常 在懷孕初期發生。仁安醫院特別設立 早孕中心，提供鑑定懷孕及預防先兆 流產「作小產」等服務，並且協助孕 婦密切監察懷孕過程，避免出現較高 風險的併發症。當婦女不幸流產或出 現慣性流產，中心亦可為她們診斷， 查找背後原因，再給予生育建議。 ▲ ▲ ▲ 早孕中心 保胎防流產 MEDICAL & HEALTH 95 2024 02 04
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