確切了解前列腺組織的增生位 置。麥醫生說，前列腺在結構 上可以分為左、中、右三部 分，當左右兩邊肥大，便會擠 逼着尿道而令小便困難，部分 患者可能只有中間位置肥大 如廁所板般蓋上堵塞着尿 道。為了找出肥大的位置，如 今會在內視鏡的協助下深入尿 道，檢視哪個部分被阻塞︰ ﹁情況就如坑渠淤塞一樣，以 前沒有精準醫療，可能是用通 渠劑將其打通，現在了解得 多，就可以準確無誤去挖走堵 塞物。﹂ 三大微創手術解困 內視鏡診斷是精準醫療的 第一步，找到位置後，便可以 透過微創手術暢通尿道，其中 一種是﹁前列腺提拉﹂ ︵ ︶。麥醫生說，這種手 術如同將窗簾兩邊一左一右提 起，將前列腺組織拉緊，從而 令排尿通變得寬闊。對於左右 前列腺增生的患者，療效相對 顯著，如中間部分肥大這手 術並不適用。 第二種微創手術是﹁微創 射頻水蒸氣療法﹂ ︵ ︶。麥醫生說，手術 會透過微細的針頭刺入增生的 前列腺組織，並以攝氏一百 三度的無菌水蒸氣蒸約九秒， 以破壞增生組織，術後前列腺 會因被灼熱而脹大，患者暫時 無法正常排尿，需要插尿喉一 星期。之後被蒸過的前列腺會 收縮，尿道便會回復暢通，並 且不會造成逆行射精及失禁等 副作用。 第三個微創手術是﹁臨時 植入鎳鈦合金裝置﹂ ︵ ︶。麥醫生形容，這個 好像金屬花籃的裝置，原理如 箍牙般，拉開前列腺組織扯 開通道而令小便回復暢通。療 程為七天，患者在置入後一天 已見成效，術後亦可以除去相 關裝置。 個案中的阿張憶述，確診 後因應病況而接受了﹁ ﹂ 手術，解決當前問題。 麥醫生說，前列腺組織會 隨年齡增長而不停增生，接受 ﹁ ﹂的患者在五至十年後 或要再接受相關手術，至於新 一代微創手術，有研究統計大 約一百名患者的數據，每年只 有大百分之三至四名患者需 要再做手術。他鼓勵男士們， 在狀況未去到最差時，盡早用 方法作改善，避免小便問題困 擾日常生活。 Urolift Rezūm ○ iTIND 臨時植入鎳鈦合金裝置 （iTIND）手術過程 微創射頻水蒸氣療法（Rezūm） ▲ 前列腺增 生患者會有 經常尿急情 況。 儀器經尿道進入 伸出金屬裝置 擴張金屬籃 拉開前列腺 尿道回復暢通 蒸煮前列腺 儀器經尿道進入 狹窄尿道 1 2 3 4 4 3 2 1 TURP TURP MEDICAL & HEALTH 95 2024 07 07
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