小城大夫 c o l u m n s 黃 劍 峯 香港大學中醫碩士畢業。行醫多年， 現任上善堂中醫診所顧問中醫，著作有《幸福媽咪懷孕食譜》， 《防治都市病湯水篇》及擔任《家有哮喘兒》一書中醫顧問。 近年主要從事危重病症中醫出診服務。sheungsintong@yahoo.com.hk 醫道縱橫 c o l u m n s 陳 松 山 師從張壯河老中醫，對咳嗽，月經不調， 各種疑難雜症頗有心得，愛好五行術數， 將五行真義靈活運用于醫理當中。盡心盡力為患者服務。 中醫看益生菌 醫師多問題 91 2023.12.31 醫講究望、聞、問、切，其中問診能夠 幫助生了解很多病情背後的原因。最 近有個小女孩感冒咳嗽，一般這種病看一至兩 次就好了，但到了第三次，咳嗽依然未見好 轉，我追問病人母親關於小女孩的生活、服藥 細節，原來小女孩每次服藥後，杯中有未能完 全溶解藥物就以為是藥渣倒掉，我恍然大悟原 來是﹁食少咗幾味藥﹂ ，因為不同藥物的溶解度可 能有所差別，部分會溶解得比較慢，於是叮囑 病人必須把所有藥粉服完，果然藥到病除。 又有一個老年病人來看左腳麻痹，服藥後 症狀改善，但就是反覆，詳問細節後發現患者 晚上冷氣出風口總是對着左腳吹，建議加穿厚 襪子及調整出風口後，病情不再復發了。亦曾 有一個病人在公司坐位調動後，由於出風口直 接吹到左邊頭部，一個多月後左側面癱，需要 針灸治療並叮囑需要調整坐位。所以在問診時 要先排除病人生活上不利因素，才能更好地藥 到病除。 對於女性病人，月經也是必問的，有位女 大學生月經點滴不盡四個多月，即中醫所謂的 ﹁漏證﹂，看過多位醫生也沒能好轉，經朋友 介紹過來，看過其他醫師開的藥方也是對證治 療﹁漏證﹂的方劑，為何無效呢？追問病人後 知道在病發前曾經感冒剛好碰上月經，造成 病邪滯留子宮成為﹁漏證﹂找到病因後治療 就能得心應手了。 生菌是指進食後對身體健康有益的微生 物，不同的菌種各具不同功效，些能 紓緩濕疹、失眠、抑鬱、焦慮、肥胖、腸道、 陰道及尿道炎等問題。 中醫雖然沒有相關益生菌的論述，但從五 邪六淫學說中或可窺探益生菌到底是甚麼。中 醫認為風、寒、暑、濕、燥、火是自然界的六 種氣候變化，稱之為六氣。但當六氣過極，氣 候反常，對人體產生致病反應時，這時的六 氣，便變成﹁六淫﹂。六淫乃不正之氣，也可 稱為六邪。五邪則是內生的風、寒、濕、燥、 火，跟六淫的分別在於，六淫為從外感染，五 邪為內生，其性質相近。如果以現代醫學術語 作個比喻，五邪六淫可視為能致病的細菌或 毒，如新冠、流感病毒、肺炎鏈球菌等等，都 屬中醫所說的邪氣。 很多人以為病毒和細菌往往從外感染，實 際上身體各個部位，特別是有黏膜的地方，如 胃腸道，一向存在着各種各樣的菌群，當中有 好菌和壞菌︵內邪︶，彼此達到平衡共存狀 態。若稱壞菌為邪氣，好菌便是其中一種能抗 衡病邪的正氣︵抵抗力︶。中醫有句話：﹁正 氣存內，不可干﹂，現在可理解為體內有足 夠好菌，病邪亦不能輕易入侵。而中醫的角 色，正是透過寒熱用藥，營造良好的內環境， 讓好菌更適合生存，使人體正氣更強大。 益 中
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