可分為外耳， 中耳及內耳三個主要部 分，其中內耳包含耳蝸及前 庭，後者就是用於維持身體平 衡。而整個前庭系統則包括三 個半規管︵後半規管、前半規 管及橫向半規管︶，以及橢圓 囊與球囊兩個器官，結構可謂 相當複雜。 當耳石這種碳酸鈣晶體從 前庭脫落，跌至充滿液體的半 規管之當患者郁動頭部，例如 躺下、轉身或抬頭時，耳石便 會流動並刺激到半規管，令人 感到暈眩。 年老長者 偶爾發作 李醫生表示，耳石症醫學 上稱為﹁良性陣發性位置性暈 眩﹂，會間斷地發生，每一次 暈眩可能維持廿多秒便會停 下，原因是人在安定後，跌落 半規管的耳石會因地心吸力而 沉澱，故此一段時間後，當耳 石靜止下來便不會引起暈眩， 惟當患者再移動頭部，使內耳 淋巴液郁動，又會再引發病 徵，也因此對患者的日常生活 構成莫大影響。 耳石症的特 徵是暈眩，李醫 生形容感覺如 ﹁天旋地轉﹂或 似打觔斗，嚴重 時可能如個案中 的麥太般，一些 牽涉頭部活動例 如睡醒起床、轉身、抬頭看東 西或低頭落樓梯等狀況下也會 感到﹁氹氹轉﹂。此外，由於 耳石在半規管內游走，可能會 刺激到裏面的神經末梢，造成 錯誤的感知訊息傳遞腦部，引 起頭暈及作嘔等徵狀。 麥太至今也不明白，為甚 麼突然耳石症發作。李醫生對 此表示，導致耳石脫落的成因 眾多，最常見是身體年老退 化，常見於五十至七十歲人 士。當然任何年齡人士也可能 患上，例如頭部曾受創傷、耳 朵受到感染或曾接受過手術， 甚或是服用過某些藥物也有可 能導致耳石鬆脫。 比起耳石症，耳水不平衡 更是耳熟能詳，所以很多頭暈 個案會被誤以為是耳水不平 衡，麥太最初也以為自己患上 這種耳疾。耳水不平衡是常見 的內耳疾病，醫學上稱為﹁美 尼爾氏綜合症﹂︵ ︶，成因不明。李醫 生說，耳水不平衡主要與內耳 命呀！我感到很暈 呀！快點來扶我！﹂ 沙啞的呼叫聲，驚動了麥太的 家人。在旁的丈夫麥先生立即 穩定她的身體，再讓她倚在床 背休息，三數分鐘後暈眩情況 稍有紓緩，但她已嚇得整個人 在顫抖。 這次是七十四歲的麥太第 一次感到如此﹁天旋地轉﹂， 其後數天，暈眩再次突發出 現，而且越發頻繁，每當睡醒 起床、抬高頭及落樓梯，她也 暈得大叫救命，心想自己定必 患上了怪病。麥先生陪同她見 家庭醫生，評估後認為是耳水 不平衡所致，並處方了止暈藥 物。無奈麥太服用藥物後，暈 眩情況仍沒有受控，家人決定 尋求耳鼻喉科專科醫生治療。 麥太記得步入診症室時幾 乎暈倒，需要丈夫 救 攙扶。主診醫生請她躺下進行 臨床診斷期間，她亦暈得大叫 起來，情緒一度無法平服。幸 而，在臨床觀察麥太的病徵 後，醫生大致確認，一切暈眩 感覺其實是耳石症所致，只要 進行簡單的復位動作，症狀可 望得到改善。 ﹁耳石是位於內耳的一種 碳酸鈣晶體，體積非常細 小。正常情況下，耳石會 黏附着前庭毛細胞，藉 着毛細胞去感應地心 吸力，當它郁動的時 候，頭部就會知道 擺動的方向，換句 話說，它是用於感知身體的平 衡。﹂仁安醫院耳鼻喉科顧問 醫生李定漢說。 耳石脫落擾亂平衡 微細的耳石，為甚麼能夠 使人頭暈眼花？不妨先了解耳 朵的結構。耳朵除了接收聲 音，也有平衡身體的作用。它 李定漢醫生說，一般透過臨床檢 查便能判定是否耳石症。 Ménière's Disease ▲耳石症發作時，眼睛同時會出 現不正常跳動。 MEDICAL & HEALTH 79 2024.12.29
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