MEDICAL & HEALTH ACE 症狀 建議 咳血或咳出鐵鏽色痰 應盡快求醫檢查 胸痛或明顯呼吸困難 應立即求醫評估 無故體重下降 應盡快接受評估 夜間盜汗或持續高燒 應及早求醫找出原因 聲音沙啞 若持續出現，應盡快 檢查 平躺時呼吸困難、腳 踝水腫 應立即求醫評估 久咳警號不可忽視 掃碼了解 康健醫療 ▲ ▲ 83 2026.03.29 慢性發炎，久而久之損害肺功能，影響 日常生活。﹂ 第六是藥物副作用，尤其部分 抑 制劑類降血壓藥。黃醫生亦指出：﹁某 些藥物也可能是元兇。這種咳嗽通常沒 有痰，卻頗為纏人，病人往往以為自己 是感冒未清，卻沒有留意問題可能與正 在服用的藥物有關。﹂這類咳嗽雖然多 數無害，但切勿自行停藥，應由醫生評 估是否轉用其他藥物。 或是嚴重疾病徵兆 黃醫生強調：﹁咳嗽有時也可能是更 嚴重疾病的徵兆，例如肺炎、結核病或 肺癌。若咳嗽情況伴隨上述列表中的情 況，便應立即求醫，因為部分情況可能 與心臟衰竭有關。咳嗽本身不是疾病， 而是身體表現問題的一種方式。真正需 要關注的，不是咳了多少聲，而是它為 何一直沒有停止。與其一拖再拖，不如 及早向呼吸系統科專科醫生求診，透過 病史、檢查及合適評估找出真正原因， 及早治理，才是對自己健康負責的最佳 方法，也有助減 少病情惡化及錯 過治療時機的風 險。﹂ 膜仍可能處於敏感和發炎狀態，令咳嗽 延續數星期甚至更久，其他感冒症狀雖 已消退，但乾咳或帶少許痰的咳嗽仍持 續。 第三是咳嗽變異型哮喘，患者未必出 現典型喘鳴，也未必感到明顯呼吸困 難，反而只是不斷乾咳，尤其在 夜間、清晨、接觸冷空氣、運動 後或遇到致敏原時加劇，醫生可 透過肺功能測試協助診斷。 第四是胃食道反流。胃酸反 流上食道，刺激神經末梢，引發 咳嗽，約三分一患者甚至沒有明 顯火燒心感覺，只是在進食後或平躺時 咳得更厲害，調整飲食及作息有時亦可 幫助改善。 第五是慢性支氣管炎及慢性阻塞性 肺病。呼吸系統科專科黃錦 祥醫生指出：﹁對長期吸煙 人士而言，慢性支氣管炎和 慢性阻塞性肺病同樣不能忽 視。這類患者往往除了久 咳，還會有痰多、氣促、活 動後容易氣喘等情況。若支 氣管長期受香煙、空氣污染 或粉塵刺激，可能逐漸形成 若伴隨咳血、胸痛、體重下降或夜間 盜汗，應盡快求醫檢查。 吸煙、慢性阻塞性肺病，甚至部分降血壓藥 物，都可能是久咳元兇。 人咳嗽持續八星期或以上，一般 會視為慢性咳嗽。久咳背後有可 能是呼吸道、消化道，甚至心肺系統發 出的求救訊號。尤其當咳嗽同時伴隨血 痰、胸痛、體重下降、夜間盜汗、氣促 等症狀，更不應抱着﹁捱一下就過去﹂ 的心態，因為肺炎、結核病，甚至肺癌 等較嚴重疾病，也可能以持續咳嗽作為 其中一種表現。若只是一味自行服用止 咳藥，而忽略背後真正成因，反而可能 延誤診斷與治療時機。對不少患者而 言，久咳更會影響睡眠、說話、工作表 現，甚至令日常生活質素明顯下降。 久咳成因逐一拆解 久咳不止，常見原因主要有六類。第 成 一是鼻涕倒流，即上呼吸道咳嗽綜合 症，也是最常見成因之一。當鼻腔或鼻 竇分泌物倒流至喉嚨，便會刺激黏膜， 引發咳嗽反射，患者常覺得喉嚨有分泌 物流過，經常要清喉嚨，平躺睡覺時更 明顯，亦常與鼻竇炎、過敏性鼻炎或感 冒尾聲有關。 第二是感染後咳嗽。流感、新冠病毒 或一般上呼吸道感染痊癒後，呼吸道黏
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