03.12.2026 星期四 今古奇觀 / 健康 副刊 C10 智能手表可監測的指標較多，與心臟相關的 指標有以下幾項。心率智能手表可以監測 心臟每分鐘跳動的次數。智能手表會通過演算 法，判斷你的心臟節律是否正常，比如竇性心 律、房顫、房性或室性早搏、心動過緩等。 心率變異性這是連續兩次心跳之間，時間間隔 的微小波動。較高的心率變異性意味著身體有很強 的適應能力和恢復能力；較低的心率變異性通常意 味著身體可能處於壓力、疲勞或疾病狀態。所以， 很多智能手表會將這項指標寫成「壓力指數」、「疲勞 度」。還有一些智能手表根據以上核心指標，衍生出 高/低心率報警、房顫篩查、猝死風險評分等功能。 智能手表的光學感測器可發射光線穿透皮 膚，檢測血液容積的周期性變化，從而計算出結 果。簡單來說，智能手表的光學感測器會24小時 「閃爍」，觀察、計算動脈「鼓包」的次數，這就是 脈率。需要注意的是，雖然都是心臟跳動產生的 數據，但是脈率不完全等同於心率。在正常情況 下，脈率和心率差不多是同步的，但遇到房顫、 早搏、室性心動過速等情況時，脈率可能會「漏 拍」。這是因為心室收縮得太快、太弱，以至於某 次收縮泵出的血液量太少，無法形成有效的脈搏 波傳遞到手腕，導致脈率和心率不完全相同。 那麼，如何判斷智能手表測量的是脈率還 是心率呢？大家可以觀察自己的智能手表，如果 其接觸皮膚的部分有紅色或綠色的燈光在閃， 檢測出的結果是脈率；部分智能手表有心電圖 功能，測量時會提示用戶，用手接觸智能手表 大約30秒，隔一會兒才會出結果，這就是在測 心率；如果在智能手表的說明書裏，沒有標註 其具有心電圖功能，那檢測的就是脈率。 大家都非常關心，智能手表的監測結果是否 準確。從房顫的監測來看，智能手表的監測結果與 心電圖的監測結果（診斷房顫的金標準）通常相差不 大。老年人在使用智能手表時，很多因素都可能影 響數據的準確性。所以，當智能手表預警時，大家 不要過於緊張，應結合當時的身體狀況進行判斷。 首先，當使用者處於安靜狀態時，智能手表監測 的數據相對穩定可信；當用戶進行跑步、打羽毛球、 跳繩等劇烈運動時，監測資料可能會有偏差。其次， 年齡、膚色等都可能影響智能手表對資料的採集和 判斷。再次，智能手表佩戴得過松或過緊，都可能導 致數據不準確。最後，不同品牌、型號的智能手表， 其感測器品質、演算法成熟度、軟件優化水平均存在 明顯差異。當然，大家也不能無視智能手表的預警！ 房顫是腦卒中的獨立危險因素，許多房顫患者 在早期是沒有症狀的，但腦卒中的發生風險很高。 在臨床上，要捕捉間歇性發作的心律失常，通常需 要患者佩戴24小時動態心電圖監測儀，甚至植入心 臟循環記錄儀。而智能手表可在日常生活中「無縫」 監測，捕捉心臟的異常表現，患者在就診時可將異 常的心電圖直接展示給醫生，為診斷提供參考。 如果你偶爾被提示「心率問題」、「疑似房 顫」不用緊張，但如果短時間內多次被提醒， 甚至還伴有胸悶、胸痛、心悸等症狀，一定 要及時就醫，切忌自行診斷、擅自用藥。 如今，智能手表的健康監測技術不斷更新， 很多功能的確可以幫我們監測身體狀況。但是， 智能手表再好用，也要用得對才行。大家最好在 早晨起床前或睡前，使用智能手表篩查房顫，減 少運動帶來的影響；智能手表的表帶應貼膚但不 能過緊，大家在進行心電圖測量前，應擦汗、去靜 電，可用酒精棉輕輕擦拭智能手表的電極氧化層。 一名女童出現咳嗽、嘔吐、嗜睡等症狀，被家人 誤判為普通感冒，不料竟是暴發性心肌炎，且病情發 展極為迅速，在轉院治療途中不幸離世。暴發性心肌 炎是一種致命疾病，可能以感冒為誘因，初期症狀與 感冒極為相似。如何識別和應對暴發性心肌炎？ 心血管內科醫生程翔介紹，暴發性心肌炎是一 種嚴重的急性瀰漫性炎症性心肌疾病，其特點是起 病急、進展快、致死率高，患者在很短時間內會出現 低血壓、心源性休克、嚴重心律失常甚至猝死，並可 繼發或伴有呼吸衰竭和肝腎功能衰竭。如果發現和 救治不及時，死亡風險達50%以上。尤其是兒童和青 少年，因免疫系統尚未成熟，更容易陷入兇險境地。 感冒為何會誘發暴發性心肌炎？暴發性心肌炎 的病因包括感染性因素和非感染性因素，其中病毒 感染是最主要的病因。在感冒高發的季節，病毒含 量高，心肌炎患者也會比平常多。學齡前兒童因為 免疫系統發育不成熟，在感冒、流感等疾病加重或 反復後，患心肌炎的風險會大大增加。除病毒外， 細菌、寄生蟲感染，自身免疫性疾病以及藥物損害 等病因雖相對少見，但也可能誘發暴發性心肌炎。 如何識別暴發性心肌炎的早期信號？初期，暴 發性心肌炎的症狀和感冒很相似，可能出現發熱、 鼻塞、流涕、咳嗽、腹瀉等症狀。但是如果上述症 狀進展又快又重，或出現一些特殊症狀，如明顯氣 短、呼吸困難、胸痛、心悸、極度乏力等，甚至出現 臉色蒼白、暈厥等症狀，病毒很可能已侵犯到心臟。 程翔提醒，當身體發出以下信號時，一定 要引起重視，警惕並排查暴發性心肌炎： 一是胸痛、胸悶、氣短。患者在出現發 熱、嘔吐、腹瀉、乏力等症狀後的數日或1至3 周內，反復出現胸骨後或左側胸部擠壓、鈍痛 或刺痛、明顯氣短和呼吸困難等表現。 二是血壓下降、休克。暴發性心肌炎患者因嚴 重的心功能不全及全身毒性反應常導致低血壓，可 出現頭暈、乏力、眼前發黑，嚴重時患者甚至測不 出血壓，出現四肢濕冷、心源性休克的現象。 三是心悸、暈厥。暴發性心肌炎通常會導致心跳 明顯加速，甚至發生室速、室顫，危及生命。部分患 者可能會出現心跳不整齊（如頻發早搏）或心跳顯著減 慢（如高度房室傳導阻滯），引起心悸、暈厥甚至猝死。 四是極度乏力。暴發性心肌炎患者常出現 普通感冒難以解釋的極度乏力、精神萎靡、面 色蒼白、厭食等症狀。 患上暴發性心肌炎，應該怎麼辦？程翔提 醒，遵循早期識別、綜合治療的原則，一旦感冒 後出現上述症狀，需及時到心血管專科或急診就 診。此外，預防的關鍵在於提高免疫力、增強體 質，保持良好生活習慣，預防病毒感染等。 日常生活中捕捉心臟異常表現 冝茥䩘銩「摿緊」潑廠 迄今針對憂鬱症性別差異所進行 的最大規模基因研究發現，女性罹患 憂鬱症的基因風險高於男性，與女性 憂鬱症相關的基因變異有16種，與男 性相關的變異則有8種。這項由澳洲 昆士蘭醫學研究院貝格霍菲爾醫學研 究中心主導的研究指出，儘管男女之 間有相當大比例的憂鬱症相關基因變 異是重疊的，但女性承擔的基因風險負 擔較高，可能與女性特有的變異有關。 該中心基因流行病學實驗室資深研究 員米契爾表示，雖然女性一生中罹患憂鬱症 的機率是男性的2倍，憂鬱症在不同人身上 表現的樣態也差異極大，都是早已知道的事 實，但直到現在，針對為何憂鬱症在男女之 間表現差異如此顯著，以及基因在其中可能 扮演的角色，始終缺乏一致性的研究結果。 這份刊登於《自然通訊》期刊的研究報 告指出，以往學界提出的解釋橫跨行為、 環境與生物層面，包括男性因較少尋求協 助而導致低估診斷率，以及女性較常暴露 於性侵害與人際暴力等環境因素等，這些 因素共同凸顯理解憂鬱症根本機制所需 的多面向方法，但造成這些差異的關鍵 生物機制成分之一，可能在於基因差異。 研究團隊分析來自5個國際數據庫的 DNA樣本，包括來自澳洲、荷蘭、美國 及2組英國研究對象，最終樣本包括13萬 471名患有重度憂鬱症的女性與6萬4805 名男性，以及15萬9521名未被診斷為憂 鬱症的女性與13萬2185名男性。 研究也發現，女性在憂鬱症與代謝 特徵，如身體質量指數（BMI）及代謝症 候群之間的基因相關性比男性更強。 ⣍䎚 魂㛶 㟗䙎翱䜠䣛딚津 「㕈㎌뀹걚」鼜水䙎둛 識別暴發性心肌炎早期信號 可降低死亡風險 「智能手表提示我，昨晚房顫了三 次，它到底準不准？」、「智能手表預警後， 我準備帶母親去醫院就診，她堅決不去， 說這就是嚇唬人的⋯⋯」不少子女想通過 智能手表，即時掌握父母的身體狀況。那 麼，智能手表的監測數據到底準不準？當 它出現健康預警時，該如何正確應對呢？ ▍本報訊 ▍ 公元713年10月，關中大 地秋意正濃，唐玄宗與20萬大 軍匯聚於驪山腳下。他們即將 進行中國古代史上，規模最大 的一次集中檢閱。 首先，從具體規模來看， 這次驪山講武充斥著嚴重水 分。由於均田制瓦解，大量農 戶選擇逃亡，讓徵兵的折沖府無人 可交，番上宿衛制度名存實亡。李 隆基曾試圖予以挽救，下詔縮短服 役年限，卻沒法在民間激起任何波 瀾。 因此，「徵兵二十萬」更像是虛 報的戰略威懾數字，而非真正的實 際兵力。不僅能給內部的胥吏們打 氣，更要大張旗鼓的宣傳給突厥、 吐蕃、渤海、阿拉伯等區域強鄰。 其次，地理條件似乎也不能支 撐如此盛典。驪山東西綿延約25公 里，山麓開闊地帶確實能讓大軍展 開，但對於二十萬戰兵而言仍是擁 擠狹窄。若再考慮到當時的後勤水 準，這番操作無異于天方夜譚。甚 至有可能引發瘟疫，給都城周圍的 生態造成毀滅性打擊。 此外，這支大軍的構成可謂來 源複雜。其中既有腐朽不堪的南衙 府兵，也有剛剛在先天政變中立下 大功的北衙禁軍。更有從河東、朔 方等藩鎮趕來的精銳，還夾雜著更 多臨時徵發來湊出的民夫、團練和 後勤雜役。 這就怪不得現代學者估算，真 正參加檢閱的士兵不過3-5萬人。餘 下各類湊數的輔助人員，規模上也 與之相當。通過分散布陣、超量豎 立旌旗等手段，強行製造出帶甲二 十萬的視覺震撼。 值得一提是，玄宗特意免除本 地百姓的來年地稅，還出錢賠償被 踐踏麥苗。同時，又對自由散漫的 軍容感到憤怒，足見唐軍傳統兵源 的退化已成定局。 當然，驪山講武的核心目的非 軍事本身，而是一場精心策劃的政 治清洗。尤其是借「軍禮不肅」之 名，對功臣集團進行血腥整肅。 作為總指揮的兵部尚書郭元 振，是參與先天政變的關鍵人物。 他曾親自率兵保護太上皇，為玄宗 立下大功。但在檢閱的關鍵時刻， 竟突然出班奏事，打亂整場演習流 程。玄宗立即以軍容不整為由，下 令將其綁至中軍大纛之下準備處 斬。雖經宰相劉幽求、張說苦諫改 判流放，仍舊客死於貶謫途中。 接著，主管禮儀的給事中唐 紹，被以「制軍禮不肅」之罪處決。 玄宗本意只是恐嚇，但執行命令的 金吾衛將軍李邈卻急於表現，搶先 替皇帝完成清洗大計。 這場血色清洗的政治信號極為 明確。玄宗就是要向朝野宣示，儘 管他依靠政變和功臣擁護上位，但 皇權的絕對性不容任何挑戰。通過 犧牲郭元振等政變功臣，徹底終結 武則天以來的政變頻發傳統，確立 皇帝對軍隊的絕對控制。 無論如何，這場驪山講武都稱 得上唐朝軍事史與政治史的轉折 點。 孫程（？—132年），字稚 卿，涿郡新城縣（今河北徐水 縣）人。漢安帝在位時，孫程 擔任中黃門，屬於漢代禁內宦 官職位和俸祿最低者。不過， 雖然官職品級較低，但是，孫 程的主要任務是執兵器守衛禁 省，保護帝後的人身安全，所 以實際的權力並不小。 延光三年（124年），安帝乳母 王聖、皇后閻姬與中常侍樊豐、大 長秋江京共同構陷太子劉保，導致 太子劉保被漢安帝廢為濟陰王。次 年（125年）三月，漢安帝駕崩，閻 皇后成為太後，擁立北鄉侯劉懿為 帝。延光四年（125年）十月，閻太 後所立的傀儡皇帝北鄉侯劉懿病 重，孫程與劉保的乳母宋娥共同策 劃擁立濟陰王劉保為帝。在孫程看 來，劉保本來就是嫡子正統，當初 被廢也是因為被小人誣陷，所以自 己應該擁立劉保為皇帝。 在此基礎上，孫程不斷拉攏其 他人加入團隊。中黃門王康，原本 是太子劉保的府史，自從太子劉保 被廢，常懷歎憤。長樂太官丞王 國，也歸附了孫程。不久之後，孫 程一夥共同斬殺江京、劉安、陳達 等宦官，掌控了朝廷大權。於是， 孫程等人一同到西鐘下迎接濟陰王 劉保即位，是為漢順帝。 漢順帝即位後，令侍御史逮捕閻 顯等人送往監獄，於是閻氏外戚被徹 底。考慮到孫程匡扶社稷的功勞，漢 順帝下詔封他為浮陽侯，食邑萬戶， 跟隨孫程的十八人也一併封侯，食 邑均低於孫程，史稱「十九侯」。同時 加賜車、馬、金、銀、錢、帛，各有 差。提拔孫程為騎都尉。 永建元年（126年），中常侍張 防濫用權勢，收受賄賂，司隸校尉 虞詡選擇上報，卻被罰去左校服 役。對此，孫程選擇維護忠良，也 即上殿為虞詡伸冤，並大聲斥責張 防。在孫程等人的勸說下，漢順帝 劉保幡然醒悟，便將張防流放邊 疆，並將其黨羽賈朗等六人處死或 罷黜，當天就釋放了虞詡。 之後，孫程又上書指出虞詡有 大功，言辭激烈，漢順帝有所感 悟，拜虞詡為議郎。數日後，又升 遷虞詡為尚書僕射。不過，由於孫 程等人懷錶上殿時言辭激烈，惹得 漢順帝不悅。永建元年（126年）， 漢順帝便革除了孫程等十九侯的官 職，全部徙往偏遠地區，並讓洛陽 令敦促監督他們離開。 最後，孫程到達宜城封地後， 心中憤懣不平，緘封退還了宜城 侯印綬與符策，逃回京師洛陽，隱 居到山林中。漢順帝得知這一消息 後，就下詔尋找他，恢復了他的爵 土，賞賜其車馬、衣物，又將其遣回 封地。換而言之，漢順帝劉保消氣 後，也明白孫程等人是在匡扶朝廷， 自然也就不再計較他們的態度了。 永建三年（128年），漢順帝感 念孫程等人的功勳，又將其召回京 師洛陽，恢復了他的騎都尉之職。 不過，經過這麼一折騰，孫程的身 體可謂是每況愈下。到了陽嘉元年 （132年），孫程去世，卒諡號為剛。 值得注意的是，孫程去世的時 候，漢順帝准其弟孫美，承襲封國， 並把食邑的一半給養子孫壽，封為浮 陽侯。從此，宦官收養乾兒子繼承財 產和爵祿成了合理合法的事情。 於是，東漢後期盛行一時的宦 官大收養子之風，就是由此而造成 的。比如曹操的父親曹嵩，就成功 繼承養父曹騰的爵位。 五代中，王朝更替的速度 非常快，一不小心就改朝換代 了。之所以如此，大多數情況 都是因為亡國之君沒啥能力。 為此，選擇一個有能力的繼承 者，就顯得很重要了。 趙匡胤本人是武將出身， 南征北戰都非常強悍。相對而 言，他的弟弟趙光義，其實就 偏文治，他們兩兄弟組合起來，才 能稱得上是文治武功。 趙匡胤出征在外，負責鎮守內 部的，就是他的弟弟趙光義。在五 代，任何親信似乎都不值得信任， 家裏那攤子事，唯獨交給儲君才能 放心。原因很簡單，儲君是有股份 的，而且是未來的董事長，能不上 心嗎？ 在五代，開封府尹加親王爵， 那就是儲君的標配。因為開封府作 為首都，全部交給他來管理，這等 於是君主把家業都交給了這個人。 再加上這個人的親王爵位，地位僅 次於君主，自然是儲君。 大名鼎鼎的後周世宗柴榮，在 繼位之前，就是開封府尹加親王爵 位。趙光義也是一樣，他在趙匡胤 黃袍加身的第二年，就已經是開封 府尹了。 在擊敗趙普以後，趙光義又在 公元973年成為晉王，地位在宰相 之上，僅次於趙匡胤本人。到這個 時候，其實趙光義就已經是儲君 了。反觀趙匡胤的兩個兒子趙德昭 和趙德芳，壓根就沒有王爵身分， 而且還是在外地當官，無法染指 京城事務。一直等到趙光義繼位以 後，才冊封趙德昭為武功郡王。其 地位和實力，和叔叔趙光義完全沒 法比。 燭影斧聲是歷史上非常著名的 一段公案，暗示趙光義有謀害大哥 的嫌疑。既然趙光義是正兒八經的 儲君，那他為甚麼還要謀害自己的 大哥呢？原因很簡單，儲君是可以 換的！ 趙光義也面臨同樣的問題，因 為趙匡胤的兒子已經逐漸長大了， 當時他的大兒子趙德昭，已經26歲 了，如果說十幾年前趙德昭不能被 立為儲君，那麼接下來，趙匡胤必 然是要給兒子鋪路的。因為再心疼 弟弟的大哥，也不可能把家業留給 弟弟，而不留給兒子。更何況是皇 家呢？ 而且這事兒是有端倪的，比如 說趙匡胤執著於遷都洛陽的事情。 因為開封在趙光義多年的經營下， 早就已經是他的地盤了。趙匡胤要 想給兒子鋪路，就必須要換一個地 方。這事兒自然遭到了趙光義的強 烈反對，兩人因此鬧得很不愉快。 此外，趙匡胤也曾嚴懲過趙光 義的親信，說明兄弟之間已經鬧得 很不愉快了。如果趙匡胤活下去， 或許趙光義的儲君之位就保不住。 唐玄宗驪山講武掃清權力障礙 孫程創東漢宦官大收養子之風 趙光義繼位前 兄弟間已鬧得不愉快 倁ⵋ 镅瘏 ⺜♣ 鼒臟 ⺮㷞 䱳筻 ■中國歷代名畫選── 作者：梁文翔 作品：山風 上文僅代表作者觀點，與史實或有出入，刊出僅供探索，與本報立場無關。 C10 C10 ♂⺜㞂閑 ⣍䎚 副刊 03.12.2026 星期四 冷砲史 史說新語 情懷史號
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