C10 05.25.2026 星期一 今古奇觀 / 健康 副刊 生殖道感染是個「大家族」，既有陰道炎、宮頸 炎這樣的「常客」，也有人乳頭瘤病毒（HPV）感 染、盆腔炎、盆腔結核這類「隱匿高手」。 陰道炎。健康女性陰道內的微生物構成一個 穩定的「生態社區」。一旦免疫力下降、濫用抗生 素，或衛生習慣不佳，就會打破菌群平衡，導致炎 症隨之而來。常見的有細菌性陰道病、外陰陰道念 珠菌病、陰道毛滴蟲病、需氧菌性陰道炎等。 外陰陰道念珠菌病是「潮濕悶熱殺手」，典型 症狀為外陰劇烈瘙癢、白帶呈豆腐渣樣。陰道毛滴 蟲病伴隨黃綠色泡沫狀白帶。細菌性陰道病會有 異味。陰道菌群紊亂會降低精子活力，干擾受精過 程，給受孕設阻，炎症上行還會累及宮頸、宮腔， 成為生育路上的「攔路虎」。 宮頸炎。宮頸是子宮的「大門」，很容易被病原 體攻擊。宮頸炎多由淋菌、衣原體感染引起，還有 常被忽視的生殖道支原體感染。宮頸炎會出現白帶 增多、下腹墜脹，甚至同房後出血，給精子設立阻 礙穿透的「屏障」。若炎症遷延不癒，病原體會順著 生殖道上行侵襲輸卵管，導致輸卵管粘連、堵塞， 不僅難受孕，還會增加異位妊娠的發生風險。 HPV感染。HPV主要通過性接觸傳播，多數 有性生活的女性都可能一過性感染HPV。大多數 HPV感染會被自身免疫力清除，僅高危型HPV持 續感染才會誘發宮頸病變甚至宮頸癌。HPV感染 雖不直接影響排卵和輸卵管功能，卻會間接「搗 亂」。 HPV感染通過改變陰道微生態平衡，增加感 染陰道炎、宮頸炎風險，多重感染上行造成輸卵 管粘連和子宮內膜容受性下降，這種協同作用會 影響胚胎著床，也會影響卵泡發育的微環境，導致 卵巢儲備功能下降，讓生育力徹底「下線」。因此， 有研究顯示，HPV16、HPV33、HPV51、HPV52、 HPV58型感染是女性不孕的獨立危險因素。 盆腔炎與盆腔結核。盆腔炎是子宮、輸卵管、 卵巢及周圍結締組織的「集體發炎」，大多是下生殖 道炎症上行，病原體乘虛而入引發的連鎖反應。急 性期患者會出現高燒、腹痛等症狀，及時規範應用 足量抗生素治療，大多能痊癒。若未能及時治療， 就會反復出現下腹隱痛、腰酸、月經不調，變成難 纏的慢性盆腔炎。 它對生育力的破壞力極強，炎症會直接侵蝕輸 卵管黏膜，導致輸卵管堵塞、積水或粘連，讓精子 和卵子相遇無望，是繼發性不孕的頭號「元兇」。盆 腔結核是結核分枝桿菌引發的感染，隱蔽性拉滿， 堪稱最會偽裝的「殺手」。它常常沒有明顯症狀，易 被誤診，但對生殖系統的破壞卻很徹底，會悄悄 侵蝕子宮內膜、輸卵管，導致宮腔粘連、輸卵管堵 塞，讓生育力悄無聲息地流失。 生殖道感染對生育力的破壞，不是「單點攻 擊」，而是貫穿受孕全流程的「全面攔截」。堵死「相 遇通道」：炎症導致的分泌物異常會降低精子活 力，輸卵管粘連、堵塞則直接切斷精子與卵子的見 面之路；摧毀「著床家園」：宮腔炎症會損傷子宮內 膜，就算形成受精卵，也難以在受損的「著床家園」 裏安家落戶，導致著床失敗或早期流產；埋下「妊 娠隱患」：感染引發的炎症反應會改變母體免疫狀 態，增加異位妊娠、早產、胎膜早破等風險，即使 成功受孕，也可能面臨妊娠併發症的威脅。 孕吐忍忍就可以了？長沙孕媽10天吐瘦6公 斤，西安準媽媽吐至生產還嘔出鮮血，金華孕婦 因嚴重孕吐引發腦病險遭不測⋯⋯這些都是妊娠 劇吐給孕媽們帶來的真實經歷。產科醫生提醒， 普通孕吐和妊娠劇吐雖然症狀都為嘔吐，但危害 卻天差地別，及時分辨、科學應對，才能保障母 嬰安全。 很多準媽媽會疑惑：「我吐得挺厲害，到底 要不要去醫院？」對此，醫生給出了三個核心判斷 標準：1、看嘔吐的嚴重程度。正常孕吐多為偶爾 噁心、嘔吐，比如晨起刷完牙吐一次，吐完後歇 一歇還能吃下飯、喝下水，不會影響基本進食。 而妊娠劇吐的嘔吐頻率極高，一天能吐3次以上， 甚至喝水都吐，嚴重時會吐出膽汁，呈現黃綠色 液體，完全無法正常進食進水。 2、看是否影響日常生活狀態。正常孕吐雖然 身體不適，但不影響日常活動，準媽媽仍能勉強 工作、做家務，生活基本可以自理。而妊娠劇吐 帶來的劇烈不適感，會讓準媽媽連床都起不來， 渾身乏力、精神萎靡，完全無法正常生活，甚至 連起身喝水的力氣都沒有。 3、看症狀持續時間。正常孕吐大多在懷孕 6周左右出現，到孕12周前後，隨著體內激素水 平趨於穩定，症狀會逐漸減輕、消失。但妊娠 劇吐的症狀不會隨孕周增加而緩解，反而可能 持續加重，甚至貫穿整個孕期，對母嬰健康造 成持續威脅。 醫生提醒，當準媽媽出現每日嘔吐次數大於 等於3次，完全無法進食、進水；體重比孕前下降 5%以上；出現口乾舌燥、頭暈眼花、尿量明顯減 少的症狀；嘔吐物帶血，或出現心慌、虛脫、意 識模糊等情況時，切勿拖延，及時就醫。「因為妊 娠劇吐若不及時干預，可能引發脫水、電解質紊 亂、酸中毒等併發症，不僅會損害準媽媽的身體 健康，還可能影響胎兒的正常發育。孕期出現孕 吐反應無需過度焦慮，但也不能掉以輕心。」 看似常見小炎症 可引發不孕 气媨ꇕ䠌及茥熏㛞气芎ⲇ 懷孕8個月的準媽媽小劉，右下 腹突然劇烈疼痛送院治療。經了解， 小劉懷孕前就查出卵巢有一個畸胎 瘤（多見於年輕女性，通常無異常症 狀）。近5天偶爾隱痛，但很快緩解， 她便沒太在意。沒想到這次疼痛來得 又急又劇烈，絲毫沒有緩解跡象。經 檢查發現，原來小劉的畸胎瘤發生了「蒂 扭轉」——就像一顆果子連枝帶葉被扭了 一圈，血流中斷。若不及時手術，卵巢 會壞死、感染，甚至引發早產。 經討論，專家果斷提出方案：腹腔 鏡微創探查手術。手術中，醫療團隊 發現右側卵巢畸胎瘤與輸卵管扭轉了 360°，部分組織因缺血呈紫褐色，迅速 為其復位、剝除囊腫，並精細縫合修復 卵巢。術後，小劉恢復得很快。 醫生介紹，卵巢囊腫是女性常見疾 病，不少人在早孕檢查時才發現。如果 囊腫不大、未有症狀，通常建議觀察。 但有一種情況格外危險——「蒂扭轉」， 是指囊腫連著血管的「根」發生了旋轉， 就像扭毛巾一樣，血流被切斷。若缺血 過久，卵巢組織會壞死，引發感染、腹 痛，甚至休克。隨著孕周增加，子宮擴 大，卵巢位置也隨之改變，更易發生扭 轉。典型表現是突然發生的下腹劇痛， 可能伴有噁心、嘔吐。 專家建議，所有女性在備孕前做好 婦科檢查，如發現大於5厘米的卵巢囊 腫，最好先處理再懷孕，從根本上降低 孕期扭轉的風險。若孕期才發現囊腫， 也不必過度焦慮——定期監測、避免劇 烈運動，一旦出現急性腹痛，立刻就醫。 ⣍䎚 魂㛶 沘苂淳「説䪊龞」 蔻㲹㩔Ᵽ揓萟浍 孕吐並非忍忍就過去 會危及母嬰安全 生育力是生命得以延續的基石，然 而現代快節奏的生活、環境的壓力，以 及隱匿的疾病，正悄無聲息地侵蝕著許 多人的生育「本錢」。提到生殖道感染， 不少女性要麼羞於啟齒，要麼覺得只是 小炎症「扛一扛就好」。殊不知，生殖道 感染看似常見，卻可能悄悄偷走生育力， 最終引發不孕等遺憾結局。 ▍本報訊 ▍ ■現代快節奏的生活、環境壓力，以及隱匿的 疾病，正悄無聲息地侵蝕著許多人的生育「本 錢」。圖為醫護人員懷抱新生兒和產婦交流。 新華社資料圖片 清朝軍機大臣的本職是別 的——大學士、尚書、侍郎， 軍機處只是個「差使」。皇帝今 天用你，明天可以不用，不用 罷免詔書，一句口諭，「某某 不必在軍機處行走」，結束。 沒有衙署的意思是，他 們沒有自己的辦公地點，就那一排 小矮房，擠著。沒有屬員的意思更 狠——軍機大臣下面只有軍機章 京，章京也不是他們自己挑的，是 從各部院「抽調」來的。 這幫章京負責謄抄詔旨，謄抄 完了直接進皇帝的匣子，軍機大臣 甚至不一定看得到全部。這種制度 設計，我第一次完整理順的時候真 的有點佩服。狠，但是巧。 當然，軍機處實際操作裏皇帝 其實經常被軍機大臣牽著走，乾隆 晚年的和珅就是典型。 和珅同時身兼軍機大臣、戶部 尚書、內務府總管、領侍衛內大 臣，一個人把內廷外朝串了一道。 這種「權臣」，和明代的嚴嵩、張居 正有甚麼本質區別？ 和珅的權力，全部來自乾隆個 人的信任。他沒有自己的法定職 權——他的所有職位都是皇帝任命 的「差使」，沒有一個是制度意義上 的「宰相」。乾隆一死，嘉慶一道聖 旨，十五天之內，從查抄到賜死， 乾淨俐落。 清朝皇權之所以「收得住」，還 有一整套配套設計。 密折制度。這個是康熙朝開始 搞的，雍正年間制度化。簡單說， 地方督撫、京中大員，可以繞開通 政司、繞開內閣，直接給皇帝寫小 報告，封在特製的匣子裏，鑰匙皇 帝一把、上奏人一把。皇帝批完原 折發回，整個過程除了上奏人和皇 帝，沒有第三個人知道內容。 這意味著甚麼？意味著官員之 間互相不知道對方跟皇帝說了甚 麼。有一份是年羹堯的，雍正在上 面寫：「朕實不知如何疼你」——這 話擱現在看肉麻得很，但你想想年 羹堯當時官至撫遠大將軍、川陝總 督、一等公，雍正這麼寫他，年羹 堯能不感激涕零？後來年羹堯倒 台，92款大罪，賜自盡。這中間不 過兩年。 密折制度讓每一個官員都成了 懸在半空的人。你不知道你的同僚 有沒有在密折裏參你，也不知道皇 帝信誰不信誰。 清朝的六部都是滿漢兩位尚 書，下面滿漢兩位侍郎。理論上職 權對等，實際上滿人尚書是「管部」 的，漢人尚書很多時候是個橡皮圖 章。軍機處早期更絕，一開始全是 滿人，乾隆年間才陸續放漢人進 去，但滿漢比例皇帝心裏有數，從 來不讓漢人占多數。 這個設計的好處是甚麼？官員 永遠在內部競爭，沒法形成統一的 官僚集團。所以說，清朝的官僚體 系，是「被制度性削弱過的」官僚體 系。它比漢唐宋明的官僚體系都 「碎」。 太平天國十幾年鬧下來，最 後曾國藩有問鼎之實而無問鼎之 意——不是他不想，是他知道一旦 動了那個念頭，自己手下的湘軍裏 頭一半人會先反他。因為軍隊裏 的中下層軍官，是科舉出身的讀書 人。這幫人腦子裏裝的是「君臣大 義」，不是「成王敗寇」。 701年，高適出生，字達 夫，童年隨父親居住在嶺南韶 州（今廣東韶關）。高適的祖父 高侃，任右驍衛郎將。 7 2 0 年（唐玄宗開元八 年），19歲的高適仗劍來到長 安，自以為「屈指取公卿」，達 官顯貴們會爭相舉薦他。然而現實 中，他四處拜謁祖父結交的權貴， 卻遭遇各種冷落。高適在長安蹉跎 了一年，求仕無成，盤纏花完了，只 能失意而歸，客居於梁（今河南開封） 宋（今河南商丘）之間，以耕釣為生。 733年（唐玄宗開元二十年）， 32歲的高適北上薊門，毛遂自薦想 進入信安王幕府，不過高適未能進 入信安王幕府，轉而投入張守珪幕 府。然而高適在張守珪麾下並不得 志，一年後南歸。 從幽州南歸後的十幾年，高適多 次參加科舉，因朝中無人，無一中第。 749年（唐玄宗天寶八載），宰相 張九齡之弟，宋州刺史張九皋舉薦 48歲的高適，舉有道科，中第，授汴 州封丘縣尉（從九品上）。 750年（唐玄宗天寶九載）秋，49 歲的高適自封丘送兵至清夷軍（今河 北懷來縣東），冬季抵達，第二次 來到薊北。 752年（唐玄宗天寶十一載），51 歲的高適辭去封丘尉，再赴長安。 隴右節度使哥舒翰的判官田梁丘引 薦他，往西北邊塞入哥舒翰幕府， 任左驍衛兵曹參軍（從八品下），充 掌書記。 755年，安史之亂爆發。54歲的 高適拜授左拾遺（從八品上），轉監 察禦史（正八品上），連陞三級，輔 佐哥舒翰。六月，潼關淪陷，哥舒 翰被俘，一年多後被殺。高適死裏 逃生，在河池郡（陝西鳳縣）趕上出逃 的唐玄宗。 八月，唐玄宗到了成都，高適升 任諫議大夫（正五品上），連升十二級。 十一月，高適得知永王李璘沿 江東下，便偷偷離開成都，北上靈 武投奔肅宗。肅宗要對付安祿山， 又要面對父子兄弟之間權力之爭， 可說求賢若渴，高適與安祿山叛 軍正面交鋒過，又在唐玄宗跟前待 過，也瞭解永王的部署，這種人他 帳下找不出第二個。 十二月，李亨授高適為御史大夫 （從三品）、揚州大都督府長史（從三 品），領淮南節度使。即使不算節度 使這種無品級的封疆大吏，高適也 連升五級。 半年來，高適已經從左驍衛兵 曹參軍（從八品下）升至御史大夫（從 三品），連升二十級，其中跟哥舒翰 守潼關升三級，投奔唐玄宗升十二 級，投奔唐肅宗升五級。 高適率軍東進，與淮南西道節 度使來瑱、江東節度使韋陟合兵安 陸，準備討伐李璘。不過高適尚未 到達廣陵（江蘇揚州），永王李璘已 經敗亡，別人一刀一刀不知殺敵多少 才領節度使，高適則兵不血刃拿下。 764年（唐肅宗廣德二年）正月， 63歲的高適還京，任刑部侍郎（正四 品下）、左散騎常侍（從三品），封渤 海縣侯，食邑700戶。765年（唐代宗 永泰元年）正月，64歲的高適去世， 追贈禮部尚書。 魏滅燕之戰，為景初二年 （238年），三國時期曹魏討伐 公孫淵的一場戰役。景初二年 （238年），魏明帝派時任太尉 的司馬懿討伐公孫淵，雙方在 襄平展開激戰，八月城破，公 孫淵被俘。自此遼東地區直接 歸於魏國。 公孫淵繼位後（228年），不再 滿足于祖父公孫度、父親公孫康時 期「名義稱臣、實際自治」的狀態， 而是希望正式割據一方，從而成為 魏蜀吳之外的第四國。在此基礎 上，公孫淵於西元237年正式自立 為燕王，改元「紹漢」，設置百官。 而這，自然是對曹魏的公然挑戰。 不管是蜀漢還是東吳，能夠挑 戰曹魏是建立在強大的實力和有利 的地形上，這促使曹魏儘管想要消 滅對方，卻在短時間內難以實現這 一目標。不過，公孫淵不僅在實力 上要明顯弱於蜀漢和東吳，也缺乏 防守的地理條件，這自然會引起曹 魏大軍的討伐了。 公孫淵誤判形勢，高估自身實 力。在公孫淵看來，遼東地區遠離 中原地區，曹魏一時間不會集中兵 力對付自己。況且，曹魏主力還需 要防備蜀漢和東吳的北伐，短期內 更加無法遠征遼東了。 更為關鍵的是，公元237年毌 丘儉首次征討因大雨潰敗，使公孫 淵誤以為曹魏軍力不堪一擊，從而 信心爆棚，加速對抗曹魏的步伐。 另一方面，對於公孫淵來說， 之前的反復無常，也導致自己只能 繼續對抗曹魏了。 公元233年，公孫淵接受孫權 「燕王」封號，試圖借東吳牽制曹 魏。但是，不久之後，公孫淵擔心 東吳遠水難救近火，遂斬吳使、 奪其財寶，向曹魏示好。當然，如 同呂布一樣，公孫淵也具有反復 無常的性格，他很快就開始對魏使 無禮、圍館辱使、出言不遜，徹底 斷絕和解可能。所以，到了這個時 候，公孫淵已經無法和曹魏修復關 係了。 曹魏雖容忍公孫氏半獨立，但 明確劃出紅線：必須只臣服于曹 魏；必須維持邊境安寧。不過，公 孫淵卻不滿足於此，為了自身實力 的擴張，他聯合鮮卑侵擾北境、私 授官爵、僭號稱帝，已屬不可容忍 的叛亂行為。 同時，公孫淵既無能力攻入中 原，又不願長期臣服，在「完全獨 立」與「表面稱臣」之間搖擺不定， 最終既未獲得東吳實質支援，又激 怒曹魏。 清朝權臣始終無法架空皇帝 高適兩度領節度使 公孫淵實力弱小 卻主動對抗曹魏 倁ⵋ 镅瘏 ⺜♣ 鼒臟 ⺮㷞 䱳筻 ■中國歷代名畫選── 作者：張世簡 作品：荷塘清趣 上文僅代表作者觀點，與史實或有出入，刊出僅供探索，與本報立場無關。 C10 C10 ♂⺜㞂閑 ⣍䎚 副刊 05.25.2026 星期一 東省 徽省 海市
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