C10 03.01.2024 星期五 今古奇觀 / 健康 副刊 C10 C10 ♂⺜㞂閑 ⣍䎚 副 03.01.2024 五 渾身沒勁乏力可能是由多種原因引起的， 以下是一些常見的原因： 睡眠不足 長期睡眠不足會導致身體疲勞，影響身 體健康。建議每晚保證7-8小時的充足睡眠。 營養不良 長期飲食不均衡，缺乏必要的營養素， 如蛋白質、維生素等，會導致身體虛弱，容 易感到乏力。建議保持飲食均衡，多吃蔬菜 水果、肉類、豆類等富含營養的食物。 缺乏運動 長期缺乏運動會導致身體機能下降，肌 肉力量減弱，容易感到乏力。建議每天進行 適量的運動，如散步、慢跑、游泳等。 糖尿病 是最常導致乏力的疾病。患者由於糖代 謝失常，高能磷酸鍵減少，負氮平衡，失水 及電解質失衡等原因，故易疲乏、虛弱無 力，且有口渴、消瘦、多食、多尿等症狀。 貧血 常引起疲乏，嚴重的有慢性貧血、起病 較驟的缺鐵性貧血、急性失血性貧血、急性 溶血性貧血等，這些患者均有乏力的現象。 慢性腎炎 常感疲倦和乏力，而且因他們需長期吃低 鹽或無鹽飲食，又容易缺鉀，故乏力、失眠、腰 酸常是他們就醫的主訴。患了感冒和各種感染性 疾病的人幾乎都有疲乏無力的體驗。 重症肌無力 最明顯的疲乏無力見於重症肌無力患者， 由於患者的神經肌肉間傳導障礙，故其橫紋肌 極易疲乏，稍經活動，即迅速呈現無力狀態， 持續而迅速的動作更易引起疲乏，疲乏感往往 晨輕晚重，補充氯化鉀後乏力可減輕。 心衰病人 因進食少、鎂攝入少﹐提供能量的ATP不 能被啟動，故有乏力現象。很多內分泌疾病 都有乏力的表現。乏力是甲狀腺機能減弱病 人的起初症狀，也是甲狀腺機能亢進病人的 常見症狀。 心理因素 長期的精神壓力、焦慮、抑鬱等心理問 題也會導致身體乏力。建議學會調節情緒， 保持良好的心態，必要時可以尋求心理諮詢 師的幫助。 荷爾蒙失衡 女性在月經期、懷孕期、更年期等特殊 時期，荷爾蒙水準波動較大，容易出現乏力 的症狀。此時應注意休息和調整生活方式， 必要時可以尋求醫生的建議。 藥物副作用 某些藥物可能會導致身體乏力作為副作 用，如抗抑鬱藥、降壓藥等。在使用這些藥 物時，應遵醫囑，如有不適應及時就醫。 其他原因 如感染、缺氧、脫水等也可能導致身體 乏力。在這種情況下，應及時就醫，找出病 因並進行治療。 體力或腦力勞動者的疲乏是一種正常的生 理現象，但在稍微勞動後即感疲乏則需重視。 如果自己感覺經常毫無原因的軟弱無力時，一 方面要及時就診，把乏力的感覺及其他不適無 遺漏地告訴醫生。另一方面不要過於緊張，因 為病態的乏力，必然伴有其他的不適。重要的 是需與醫生很好地合作，做各種必要的血液化 驗及其他檢查，以及早查明病情，及時治療。 總之，渾身沒勁乏力可能是由多種原因 引起的，要根據具體情況進行分析和處理。 在日常生活中，我們應注意保持良好的作息 習慣、飲食均衡、適當運動、保持良好的心 態等，以預防和緩解乏力症狀。 不論是打麻將或是下棋玩紙牌等桌遊是家 人、親朋好友在農曆春節連絡情誼的常見方式，常 常一上桌就忘了時間，以致出現臀部疼痛、大腿後 方酸痛、小腿發麻無力等情形，嚴重者甚連走路 都會一跛一跛，醫師指出，這可能是梨狀肌症候 群作祟，建議節日期間，每坐30分鐘就起來，做一 下梨狀肌伸展運動，防臀肌和梨狀肌拉傷。 梨狀肌位於臀大肌的深處，負責大腿髖關 節的外旋運動，負責外展和穩定髖關節，像是 爬樓梯、蹲下起立、走路等，都必須透過梨狀 肌收縮來完成。 梨狀肌症候群好發於久坐不動的上班族、 孕婦、運動量突然增加、髖部曾經受傷的民 眾，過年期間更容易因長時間坐著打牌、玩遊 戲、追劇，或姿勢不良、坐在過硬的椅子上 等，造成臀肌與梨狀肌拉傷。 屁股痛未必是長骨刺 需鑑別診斷 由於主管下肢感覺的坐骨神經通過梨狀肌 下方，會讓許多人誤以為屁股痛代表長骨刺或 椎間盤突出，通常醫師會透過理學檢查和影像 學檢查做鑑別診斷。 做理學檢查時，需將酸痛的腿彎曲90度， 由醫師按壓臀部梨狀肌的位置，如果患者感到 疼痛，而其他臀部肌肉不痛時，則會高度懷疑 為梨狀肌症候群，再以X光檢查是否有骨盆薦 骼關節炎，或其他脊椎退化問題。 急性疼痛可口服藥物及物理治療 當梨狀肌症候群引起急性疼痛時，可以先 以消炎止痛藥、物理治療、梨狀肌伸展運動治 療，通常輕度發炎時，只要改善病因，1-2周 就能改善，但假如梨狀肌附近的軟組織和神經 沾黏較嚴重，則恢復的時間較長。 若過了12周遲未改善，可以考慮進一步透 過增生療法，將藥劑注射於受傷的梨狀肌，刺 激組織再生修復。 避免久坐久站 勤做伸展運動可預防 醫師提醒，過年期間若不希望因臀部疼痛 打亂放假好心情，應避免久坐久站，每隔30分 鐘要起身活動一下，也要維持良好姿勢，盡量 不要翹腳，並多做梨狀肌伸展運動。 作法為躺在平坦的地面，雙腳彎曲腳板貼 地，將腳踝放到對側膝蓋上，雙手抱著對側大 腿往身體拉，再換邊重複相同動作，注意背部 一定要貼地，以免腰部受傷。 保持良好心態 合理飲食運動 㝂ⸯ㎌ꅑ䧯弁麃▌ⲇ屜Ⲽ 在中醫理論中，心火旺的主 要原因是肝鬱氣滯、情緒不穩定 等，因此調理心火旺的方法也主 要從飲食、藥物和生活作息等方 面入手。 在飲食方面 患者應該選擇清淡的食物，避免 過於油膩、辛辣、煎炸等刺激性食物。 多吃蔬菜、水果、粗糧等富含纖維素和 維生素的食物，有助於保持腸道通暢， 減輕心臟負擔。同時，可以適當食用一 些具有清熱解毒、養心安神作用的食 物，如藕、黃花菜、綠豆、百合、芹菜 等。這些食物可以幫助患者平衡體內陰 陽，緩解心火旺的症狀。 在藥物方面 可以根據患者的具體情況選擇適當 的中藥進行調節。常用的中藥有硃砂安 神丸、天王補心丹、龍膽瀉肝丸等。這 些藥物具有安神、養心、疏肝解鬱等作 用，可以幫助患者緩解心火旺的症狀。 在使用中藥時，應該遵循醫囑，按照規 定的劑量和用法進行服用，以免出現不 良反應。 在生活作息方面 患者應該保持良好的作息習慣，避 免熬夜、過度勞累等不良生活方式。適 當進行鍛煉，如散步、太極拳、瑜伽 等，有助於舒緩緊張情緒，調節心率。 此外，學會調整心態，保持樂觀積極的 心情，也是預防和治療心火旺的重要方 法。 ⣍䎚 魂㛶 ╚䌐 ꒜銝 鞬 槏갅 䖦蕳 挪細 僘䝡紀 久坐姿勢不良 小心梨狀肌症候群上身 乏力是指身體感到疲勞、無力、精 神不振等症狀，通常是由於身體或心理 原因導致的。 ▍本報訊 ▍ 王珪（570 - 639年），字 叔玠，太原祁縣（今山西祁 縣），《新唐書》說扶風郿（今 陝西眉縣）人。王珪任職敢於 犯顏直諫、匡君之違，為人 卻虛懷若谷、禮儀當先，他 與房玄齡、杜如晦、魏征並 稱唐初「四大名相」。 武德九年（626年）六月，李世民 發動「玄武門之變」，誅殺李建成、 李元吉。八月，李世民繼位，是為唐 太宗。李世民赦免了當時在李建成 府中的王珪，並在房玄齡、杜如晦 等人建議下，將王珪、魏征一同召到 朝中，出任諫議大夫。同年十月，李 建成以「息王」禮改葬，王珪、魏征等 前去參加了改葬儀式。 後世人談論敢於犯顏直諫，言 必稱魏征，其實王珪與魏征相比毫 不遜色。 貞觀二年（628年）底，唐太宗閒 暇無事，與王珪閒聊，說起了廬江 王李璦。李璦是唐高祖李淵的堂兄 弟，曾任幽州總管。是隱太子李建 成的外援，玄武門兵變後，李璦造 反，被部下所殺。唐太宗指了指身邊 的美女說：「這美女就是廬江王的愛 妾，她是李璦殺了其丈夫奪來的」。 王珪立即站起身，正色道：「殺 其夫而奪其妻，陛下認為對不對 呢」？「這是明擺著的事情，怎麼能說 是對的呢」？「那就請陛下糾正錯誤， 杜絕這類事情再次發生」！李世民接 受了王珪的建議，不久，將宮中美女 送出，交由其親屬另嫁。或按照自願 在寺院、廟宇出家。 貞觀七年（633年），王珪因無意 洩露朝廷禁語，被貶為同州刺史。 貞觀八年（634年），唐太宗思念王 珪，召其回朝，任命他為禮部尚書， 參與修定魏征主持的《五禮》。 王珪在唐太宗身邊為官十年， 很受李世民的信任。王珪每次犯顏 直諫，唐太宗總是虛心接納採用。 貞觀十二年（638年），王珪上 奏道：「三品以上官員遇見親王都 要下車行禮，這不符合禮儀。」唐 太宗不高興的道：「你們為彰顯尊 貴，便輕視皇子嗎」？王珪與魏征 極力勸諫，唐太宗遂聽從了王珪的 建議，削減諸王權勢。 唐太宗授王珪影響頗多。特別 是治國安民方面受到的影響更大。 王珪曾這樣對李世民說過：「秦始 皇、漢武帝雖功高天下。但對外窮 兵黷武，對內崇侈極欲，民力竭 盡，禍患很快就要發生了。難道雄 才大略的秦始皇、漢武帝就不知道 如何治國安民嗎？只是他們用錯了 方向罷了。隋煬帝利用其父隋文 帝的積蓄，驕奢淫逸、窮兵黷武、 享受奢華。隋朝因此很快就滅亡 了。前車之鑒，就在眼前，請陛下 三思而後行啊」！唐太宗通過這次 談話。悟出了：「君依於國，國依 於民。刻民奉君，如割己肉啖口， 腹飽身死」的道理，結合魏征的勸 誡，總結出「水能載舟，亦可覆舟」 的「人力竭」的格言。 貞觀十三年（639年），王珪身 染重病。唐太宗特命自己的女兒南 平公主（王珪兒媳）親自探視侍候， 又命民部尚書唐儉為其調理藥劑飲 食，還定時為其配送宮中藥膳。但 王珪不久病逝，壽享69歲。 唐初名相王珪直諫聞名於世 清朝道光二十三年正月， 62歲的道光照例開始了一年 一度的國庫盤點，幾天之後， 戶部上報皇帝，戶部存銀1268 萬兩。還沒等道光樂出聲來， 定郡王載詮和武英殿大學士潘 世恩的聯名上奏，意思就是稱 國庫存銀僅僅是帳面上而已， 實際存銀已經是虧空了，今年 的賠款都未必都還上。道光帝 聽後自然不信，隨即命刑部尚書惟 勤進行核查，結果就是，國庫實際 虧空925萬兩，實際存銀不到三百 萬兩。震怒之下的道光開始了他在 位期間，最大一起反腐運動，主要 是清查偷盜國庫的「國之碩鼠」的大 盜。 道光帝責成定郡王載詮與刑部 尚書惟勤共同督辦此案。 這次載詮、惟勤等人立即帶著 刑部官員坐鎮戶部，對戶部進行徹 底盤點，按照當時戶部規定，國庫 存銀一千兩一袋，但實際上一袋存 銀只有七百兩，一查才發現銀庫實 際存銀292萬餘兩，與戶部帳面存 銀相差逾925萬兩，虧空占比接近 八成。 那這些銀子又去哪了，是那個 大貪污犯給貪污了，可惜的不是大 貪而是碩鼠，在調查中發現，戶部 虧空的925萬餘兩，主要裝進了庫 丁的腰包，這些庫丁的祖上最早在 康熙朝就開始當庫丁，從祖輩就 這麼幹，爺爺到兒子到孫子一直傳 下去，一代代傳下來，都在是採取 螞蟻搬家方式偷國庫，都是家傳手 藝，也就是說戶部一直都有銀子被 盜。 看到詳細的報告，道光帝真的 是死的心都有，龍顏震怒之下，道 光責令定郡王載詮、大學士兼軍機 大臣穆彰阿、大學士兼戶部尚書敬 征、兵部尚書裕誠、大學士兼工部 尚書賽尚阿等組織「專案組」，徹底 查清此案，而且所有被偷的銀子必 須上繳。可問題是，這些偷銀的庫 丁大多是小金額作案，幾十年來基 數龐大，且流動性極強。大部分偷 走的銀子都被他們揮霍光了，根本 沒有銀兩歸還朝廷。 在這種情況下，道光帝下令， 自即日起追究自嘉慶五年起至道光 二十三年間歷任銀庫職官、查庫官 員的刑事及經濟責任。標準是，查 庫禦史及庫官任期內每月賠1200 兩；管庫王大臣每月賠500兩；負 責查庫的欽差王大臣每查一次庫， 賠6000兩。意思就是凡是涉案官吏 如果已經去世了，由其子孫後代減 半代償，涉案官員必須每月向國庫 繳納超過規定比例三分之一的罰 銀。 否則，初限「一月兩次比追」， 再限「擬斬監候」，三限「查抄現存 家產」，四限「斬立決」。說白了， 你如果把銀子補齊了就可以不死。 即便如此嚴厲的追繳方式，朝 廷也只收回了284萬兩，相較於925 萬兩的巨額虧空仍有很大的差距。 更為糟糕的是，此次戶部虧 空，被處罰的官員多數此時已身居 高位，成為朝廷三、四品的中堅力 量。道光帝也不能都處罰，最後只 能睜一隻眼閉一隻眼，改為從寬處 理，也只能「欺負」一下小官而已。 道光皇帝反腐行動失敗 自古馬上得天下者，不可 馬上治天下，於是就要任用 文臣。明太祖朱元璋也明白這 個道理，在開國之初，他重用 文臣，文人得了勢，結果和他 一起打天下的兄弟們心裏失衡 了。朱元璋於是也對文人產生 疑慮，心想，該規範一下這些 不老實的文人了。 說做就做，他開始兩手抓：一 是文字獄，一是八股文。明文字獄 始見於洪武七年。時蘇州知府魏觀 將新府衙建于張士誠宮殿舊址，高 啟為其作的《上樑文》中又有「龍盤 虎踞」四字，因此觸犯朱元璋忌諱 而被腰斬。 另一次，浙江杭州府學教授徐 一夔呈上一份《賀表》，其上寫著 「光天之下，天生聖人，為世作則」 等語，本是誇讚之言。 到皇帝這裏，他讀其表，又 悟其裏，終於讀出了絃外之音： 「『生』者，『僧』也，以我嘗為僧 也。『光，則薙發也，『則』字音近 『賊』也。竟敢對面罵朕為僧為賊， 豈可留他！」於是這位老先生沒有 逃脫掉腦袋的命運。 當然關於朱元璋以文字罪人的 案例，其中最精彩的當屬他對「亞 聖」孟子的肆意攻擊。「上（朱元璋） 讀《孟子》，怪其對君不遜，怒曰： 『使此老在今日寧得免耶！』時將丁 祭，遂命罷配享。明日，司天奏： 『文星暗。』上曰：『殆孟子故耶？』 命複之。」 但朱元璋還是搞起了另一手： 刪書。把孟子的書刪掉了三分之一 左右，可視為「思想的腰斬」，其手 段不可謂不狠。 明初文字獄貫穿洪武一朝，是 朱元璋為推行文化專制統治所採取 的極端手段，並為後世統治者所效 法。文字獄是朱元璋繼承前人的傳 統，而八股文則是他和他兒子朱棣 的首創。科舉對於知識份子來說至 關重要，是他們唯一的出路。面對 欲渡獨木橋的文人，明朝的統治者 伸出了自己的釣鉤——八股文。 首先是朱元璋規定了考試範 圍，以《四書》、《五經》為限。而 《四書》、《五經》又以朱熹的註解為 標準，後來又硬性規定了一種考試 格式。 成祖朱棣進一步加以約束，明 確規定使用「八股文」，以後的明清 約500年間，這個釣鉤為朝廷釣上 了一代又一代官員。 朱元璋的這兩手，直接打擊了 明朝的文學事業。使得明初的文化 受制於宋代理學，趨於保守。 推文字獄創八股文 朱元璋文化專制 ⺮㷞 䱳筻 ■中國歷代名畫選—— 作者：清代 袁江 作品：海屋沾籌圖（局部） 倁ⵋ 镅瘏 ⺜♣ 鼒臟 上文僅代表作者觀點，與史實或有出入，刊出僅供探索，與本報立場無關。 清水空流 古馬 原祁
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