加州新聞 / 星島廣場 報料熱線： 626-956-8200 2023年1月10日 星期二 B3 加大研究生罷工結束 問題未解決 根據聯邦政府最近修正的新規定，如果擁有 僱主保險但負擔金額超出預算的家庭，可利用依 據《可負擔醫療法案》（ACA）而成立的「投保加州」 （Covered California）健保平台，獲得健保補助。 《凱薩健康新聞》（Kaiser Health News）報道， 根據去年12月12日生效的新規定，如果您和家人 參加僱主的健保計劃的成本超過負擔能力門檻， 該門檻目前定為2023年家庭收入的9.12%，您的 配偶和受撫養人可能有資格獲得經濟援助，透過 「投保加州」購買保險。負擔能力將取決於您需要 支付多少保費，才能取得僱主提供的最便宜健保 計劃。 ACA的保險補貼以聯邦稅務抵免的形式提 供，可以預先扣除，或在次年報稅時向國稅局結 算。 洛杉磯加州大學（UCLA）衛生政策研究中心 以及柏克萊加州大學（UC Berkeley）勞工中心估 計，依據新規定，之前被排除在「投保加州」補貼 之外的39萬1000名加州人，將有資格獲得補貼。 據估計，其中14.9萬有可能登記「投保加州」的健 保計劃。這兩個研究中心指出，從僱主資助的健 保轉到「投保加州」的健保計劃，在2023年平均可 為每人節省1478元保費。 如果您有一份穩定的工作，今年的收入應該 可以用來預測2023年的潛在收入，再加上來年的 可能加薪。您還需要計算投保僱主的最低成本健 保計劃需要支付多少保費，包括自己和家人。如 果您個人的保費低於9.12%的門檻，就沒有資格 獲得「投保加州」的補貼，即使配偶和家屬符合資 格。 您還需要確定僱主提供的最低成本健保計 劃，是否符合ACA規定的最低覆蓋標準。這意味 著它必須至少支付您在當年獲得允許的總醫療費 用的60%，並充份覆蓋醫院和醫生治療服務。如 果它不符合這些要求，您和家人可以透過「投保 加州」獲得補貼性健保計劃，具體取決於您的收 入。 本報訊 醫療費用難負擔 投保加州有補貼 ■加大研究生助教罷工雖已結束，仍留下 不少難題未決。 美聯社資料圖片 聯邦最高法院去年夏季裁定加州 其中一項實施已久的隱藏式攜 槍規定無效後，聖地牙哥聯邦法官 班尼特斯(Roger Benitez)也阻撓加州 多項嚴格槍管政策。擔任州議會打 擊槍暴工作小組主席的民主黨州眾 議員蓋博(Jesse Gabriel)向政治新聞 網站Politico說，捍衛憲法第二修正 案賦予的擁槍權的團體，「對任何事 都會提告」。 提出的槍管法案有可能提告至 聯邦最高法院的前州參議員赫茨伯 格(Bob Hertzberg)也說，隨著挑戰增 加，州議員需找出方法解決。 有民主黨州議員堅稱，當追求 相信知道其他藍州可能跟隨的法例 時，不會因法律威脅而擔心。新議 會開幕迄今，已提出最少五份相關 控槍法案，未來還有陸續推出。 即使這些法案能在州議會過 關，但它們長遠命運需取決於能否 在棘手的法律氛圍下逃過一劫。蓋 博承認︰「當我們通過向槍械和彈藥 徵稅時，我不否認會受到挑戰，但 有人提告的事實⋯不是不往前進的 理由。」 民主黨州眾議員丁右立( Ph i l Ting)預期，今年將會推動立法使更 多槍械及槍支暴力研究對外公開。 「槍械遊說團體說沒有資料，他們希 望當作這是個別事件，但我們知道 街上越多槍，就越多人會死」。 州議員們表示，去年全國錄得 650宗大型槍擊案，是有紀錄以來第 二高。他們渴望對槍械實施更多限 制，但事實是法律氛圍在州層面上 對槍械規管從未出現如此敵視。 洛杉磯加大憲法專家溫克勒 (Adam Winkler)說︰「加州比任何時 候都更難捍衛它的槍管法例，不少 廣泛被接受且實施長久的規則現在 於全國都備受質疑。」 加州只要通過任何槍管法例， 第二修正案基金會等擁槍團體都會 提出司法挑戰。例如州長紐森去年 簽署仿效德州墮胎禁令的SB1327槍 管法例，由前州參議員赫茨伯格提 出，已被聯邦地方法院推翻。該訴 訟預期將交至聯邦最高法院解決。 對槍管倡議者來說，由前總統 列根任命的聯邦法官班尼特斯是可 怕人物。他們指擁槍團體故意於班 尼特斯所屬的法院提告，因為深知 對方總會判他們勝訴。蓋博亦認 為，班尼特斯是「嚴重脫離主流的極 端社運法官例子」。 約有3.6萬名研究生工作者及1.2萬名其他學術 人員參與的加州大學研究生罷工行動結束，但仍 留下不少問號。罷工者的部分訴求獲得加大回應 會滿足，但未明確表示怎樣完成協議要求，不少 罷工者也反對勞資達成的臨時協議。 非牟利新聞網站calmatters報道，根據臨時協 議，加大研究生工會成員到2024年之前會獲得多次 加薪，基本底薪約增50%，校方也允諾其他福利如 交通通行證、受撫育子女的醫保等。但基本上，研 究生們不會獲得更多的收入來應對加州高企的房 租，來自外州的加大研究生仍然要支付更高的學 費，可獲得的育兒補貼也會比他們想要的少。 因此，約有三分之一的研究生工會成員投票 反對工會與校方達成的臨時協議。三個加大校園 內代表助教、講師等教職人員的UAW 2865工會成 員大部分人以及兩個校園內代表學生研究人員的 UAW-SRU工會都否決了這份協議。 發動罷工的研究生和助研助教教員們指出， 以目前的薪酬水準來說，無法負擔在加州讀書 工作和生活。本次工會與校方談判人員之一海 德（Janna Haider）是聖他芭芭拉加大（UC Santa Barbara）歷史系博士研究生，每月房租水電煤氣 費達1150元，占全部收入的49%。即使未來3個月 加大同意加薪，情況只能稍微緩解。她的收入有 41%用於房租。 她對校方與工會達成的臨時協議投下了反對 票，其重點訴求是校方能為研究生提供5年住房 保障或者在未能提供住房的情況下為研究生提供 房屋津貼。但這個要求在談判早期就遭到校方拒 絕。海德轉而和該校研究生一起施壓校方提供 每年2500元的房屋津貼。聖他告魯茲加大（Santa Cruz）分校在2020年已開始為研究生提供同樣數額 的房屋津貼。 此外，研究生們參加罷工期間的工資還能不 能正常領取，目前並不清楚。加大總校長發言人 沒有直接回應，只稱加州大學在使用聯邦撥款和 國家基金時必須遵守一系列責任義務。加大校董 會的政策則有條文明確：「不得向沒有向大學提供 服務的雇員發放薪酬。」 本報訊 美國去 年大型槍擊 案總數接近破紀錄。本周 重返加州議會的民主黨州 議員繼續積極推動槍械安 全法案，但政壇觀察家指 出，加州控槍努力遭遇的 法律障礙比過往更加多。 ■圖為2022年7月22日，時任州參議員赫茨伯格（左）及同僚展示獲州 長紐森簽署的SB1327控槍法案。 美聯社資料圖片 本報訊 法律障礙滿布前路 加州控槍日益困難 法案一經提出 官司已在伺候 挑戰極為嚴峻 香港 特 區 政 府十二月二十日公布《基層醫療健康藍圖》提出整 合基層醫療健康資源等五大基層醫療健康改革方 向，重點措施之一是推行「慢性疾病共同治理計 劃」，為高血壓和糖尿病高危群組提供篩查及治 療。這份藍圖肯定有助加強保障市民健康福祉， 達致預防勝於治療的效果，同時也有利減輕公營 醫療壓力，紓緩公營醫護長年累月等各方面的緊 張和人員不足的情況，故此充分值得支持和認 同。 按照現屆政府推算，全港慢性病患者將由現 時的二百二十萬人，增至十多年後的三百萬人。 醫務衛生局副局長李夏茵公布該藍圖時更形容， 到二○三六年香港或「三人同行，必有一病」。由 此數據顯示，未來幾年將為公營醫療造成沉重 的壓力，說是無法負荷也不為過。特區政府對 於醫院管理局經常性撥款從二○一六/一七年度 的五百二十六億元增加到二○二一/二二年度的 八百零七億元，五年之間增幅達五成三，證明政 府對香港市民的健康十分重視。 將治療為主轉以預防為重 就此，當局在藍圖明確表示最快明年中推 「慢性疾病共同治理計劃」，以「共同承擔」方式鼓 勵有經濟能力市民，到私營醫療機構求診和管理 特定慢性病及定期檢查，以及早發現和治療，首 階段會涵蓋高血壓和糖尿病，日後或擴大範圍至 癌症篩查。十八區的地區康健中心亦重新定位， 整合其服務及強化管理，逐步轉型提供一站式服 務，擔任統籌角色。 政府以此希望將治療為主轉以預防為重，希 望用誘因改變市民求醫的習慣，將「重治療」扭轉 為「重預防」，把市民「一驚就衝到急症室」的現 象，逐漸有序地降下來。筆者認為，這個定位和 目標是正確和務實的，亦是政府、醫療界和社會 各界多年來持續爭取得來的結果，實在樂見其 成。 基層醫療是個人及家庭在持續醫療過程的第 一個接觸點，透過健康推廣、疾病預防、疾病管 理及醫療支援促進市民的健康，達到「重預防、 減重症」的目標。統計數字證明全港慢性病患者 將在未來幾年急增，我們應充分運用基層醫療的 優勢和好處，全力配合以應對人口老化、慢性病 日益普遍及醫療服務需求增加帶來的挑戰。不 過，推行基層醫療亦有不少問題需要解決，一是 資源問題，二是人手問題，三是病人健康紀錄互 通的問題。關於資源問題，政府難以負擔全額資 助幾百萬名全港慢性病患者的醫療費，而且資助 機制需要持續長年累月負擔下去，但如是半額資 助，相信正於普通科門診看症的市民不會有太大 誘因轉到私營醫療。 要改善資源運用及資金問題，第一是積極鼓 勵市民購買保險，以應付未來的醫療開支。第二 是透過資源再分配，增加平等性，策略性地以合 適的價錢去採購對大眾最有利的私營醫療服務， 改善公私營失衡的現象。第三是建議政府強化購 買藥物策略及修改藥物條例，以大批採購香港境 外藥物，降低家庭醫生及公立醫院整體藥物的價 格。第四是建議策略性提高長者使用基層醫療服 務在醫療券計劃當中的金額。 至於規劃人手及培訓問題，推動這個藍圖是 一個大改革，當地需要有充足的醫護人員和相關 輔助行政人員等配套，按照目前公營醫療的情況 下，正是因為人手問題和床位不足等兩大因素， 而導致公營醫療系統壓力過重。因此，建議政 府、兩所醫學院，以及幾所專門培育醫護人員的 高等院校，盡快培育、培訓更多醫護人員，或招 聘更多退休但有工作能力的醫護人員重返工作崗 位。同時，當局也要向醫護界作更多宣傳，並提 供清晰的基層醫療發展前景，使到醫護界和後來 者更願意投身基層醫療服務社會大眾。 要做到「一人一家庭醫生」的願景，就要做好 一個基層醫療服務健康紀錄電腦系統，令病人在 公立醫院及家庭醫生的健康紀錄互通，不但令家 庭醫生清楚了解病人過往在公立醫院的病歷及藥 物紀錄，政府更能加強數據監察及互通，令基層 醫療服務長遠有效推行。 最後一點想分享的是，現時大部分市民對基 層醫療認知仍然不深，故此應加強宣傳「一人一 家庭醫生」及十八區的地區康健中心的理解。特 區政府推行基層醫療肯定是一項德政，一方面加 強保障市民健康和減輕公營醫療壓力，另一方面 是把相應的社會責任下放至全港的家庭醫生，做 法是務實可行的。因此，筆者衷心期待社會各界 支持政府這份藍圖，共同致力改善香港的醫療服 務。 建立基層醫療體系 助力保障市民健康 梁世民醫生 香港專業及資深行政人員協會副會長 解說簡約公屋效益 積極爭取支持 中央領導多次強調要解決港人住屋問題， 告別擋房，國家主席習近平在「七一講話」強調 住大些、住好些，是當前香港最大的民心。特 區政府宣布推出「簡約公屋」計劃，目標在五年 內興建三萬個單位，供輪候傳統公屋三年以上 的申請者申請入住，租金為傳統公屋約九成， 視乎單位面積及地區，初步估計月租五百七十 至二千六百五十元，對於現時居於惡劣環境的 擋房居民無疑很具吸引力。 政府希望透過簡約公屋，加快改善部分擋 房戶的居住環境，紓緩公屋輪候時間，意願良 好，但亦要正視選址和造價等問題。政府建議 採用「組裝合成/MiC」建築法，預先在工廠造 好模組及板塊，再運送到地盤裝嵌， 以加快建造進度，目標是在二○二四/ 二五年建成首批一千個單位並開始入住，餘下 單位在二○二五至二○二七年分階段落成。 做好規劃 增加交通社區配套 為了能從速及更有彈性地落實簡約公屋的 興建，政府欲向立法會申請一筆過二百六十七 點九億元撥款，即平均每個簡約公屋單位逾 九十萬元；如加上營運資助及額外人手等開 支，總支出更達三百二十億元，每個單位平均 需要約一百零七萬元。暫時性的居住空間，造 價卻高於永久性的傳統公屋，加上政府暫未有 提供相關開支的細項說明和資料，引起不少關 注。 此外，由於部分簡約公屋將建於私人土 地，政府至今仍未公布全數三萬個單位的選 址，有人關注當局是如何估算出所需撥款，政 府有必要提高整個計劃的透明度。筆者認為， 如政府需要更多時間準備相關資料，是否可考 慮在不影響首批單位的與建進度下，改為分階 段申請撥款，相信會較容易獲得市民和立法會 支持。 政府需要主動做好規劃，增加交通和社區 配套。只要配套跟得上，居住環境有改善，加 上租金負擔可大減，即使需要較長交通時間， 相信亦有不少輪候公屋人士希望入住。 部分人亦關注，政府花費巨額公帑興建簡 約公屋，只能用上五至七年，是否值得及符合 環保原則？有關單位拆卸後可如何善用？能否 將使用年期延長？政府也要詳細解說。對於一 些原定用作興建社區設施的用地，若政府能運 用「一地多用」原則，同步興建住屋與部分社區 設施，將有助爭取地區人士支持延長用地的使 用年期，同時改善新舊居民的生活配套。 筆者充分了解政府推出簡約公屋的目的， 但面對外界的一些合理疑問，當局應從善如 流，提供足夠資料和詳細解說理據，積極爭取 更多市民支持和認同。 謝偉銓 香港立法會議員 中央經濟工作會議兩周前在北京召開。此次 會議在國際局勢動盪、國內經濟增速下滑，以及 內地新防控措施下召開。會議提出了今年中國經 濟的發展目標和具體政策。中國作為世界經濟增 長的火車頭，其一年一度的經濟工作會議倍受全 球關注。據統計，二○二二年拉動中國經濟增長 的三駕馬車，即消費、投資、出口增速均顯著放 緩。針對這一局面，中央經濟工作會議提出，我 國二○二三年將以「三穩」為目標，即穩增長、穩 就業、穩物價。為了實現目標，中央政府將實行 積極的財政政策和穩健的貨幣政策，重點為以下 三方面工作： 促消費 增投資 擴出口 （一）促消費。從供給側著手，提升產品檔次 和服務品質，給市場提供更多好商品和服務，以 滿足人民日益增長的消費需求，從而擴大內需。 另一方面，從政策上幫助企業降低成本，穩定市 場物價。例如鼓勵新能源汽車企業進一步擴大生 產和車輛行駛配套。又例如一方面強調住房不 炒，另一方面確保房地產業穩健發展。又例如針 對全國人口老齡化問題，提倡擴建社區醫療、供 銷和養老等。 （二）增投資。在新冠疫情的影響下，加上內 地近年針對房企、反壟斷等措施，二○二二年民 企投資增速明顯下降，拖了GDP的後腿。有數據 表明，民營企業在國民經濟發展中扮演著重要的 角色。據粗略統計，民企每年約為國家提供五成 的稅收、佔六成的GDP比重、七成的出口和八成 的就業等。因此會議重申為民企排憂解難意義重 大。要知道，中國每年有一千多萬大學畢業生， 就業壓力非常大。二○二三年民企投資有望平穩 回升，國家也將實施積極的財政政策，擴大對基 礎設施的投資，特別是科技研發的投入，從財政 和稅務政策上加強對晶片和人工智能等重點領域 的支持。 （三）擴出口。我國多年來作為名副其實的 世界工廠，已經是約一百三十個國家的最大貿 易夥伴。但我們目前正處在世界百年未有之變局 中，全球正在經歷一場大分化、大改組。一方面 以美國為首的少數國家出於一己之利，不斷打壓 中國，另一方面，愈來愈多其他國家認清西方的 真實面目，積極發展對華政治和經貿關係。我國 將堅決排除西方干擾，經濟以內循環為主，實 行「內外雙循環」策略，擴大內需，同時進一步 擴大對外開放和發展外貿，例如推動一帶一路 戰略的進一步落地；緊密發展與《區域全面經濟 夥伴關係協定》（RCEP）國家的戰略合作關係； 推動中國加入《跨太平洋夥伴全面及進步協定》 （CPTPP）；加強中歐、中非、中南美等關係，中 國將從世界出口大國轉型為世界商品、科技、資 金、服務和工程項目等綜合型的出口強國。 總之，中央經濟工作會議給全球發出了積極 的信號，改善市場對中國經濟的預期，二○二三 年將是充滿希望、期望和盼望的一年。 充滿期盼的中國經濟 謝湧海 國家行政學院（香港）工商專業同學會
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