C8 04.22.2025星期二 副刊 健筆記 恐致肛門/頭頸癌 男士嚴防 HPV感染 家庭醫學 專科醫生 冼嘉玲 自由基（Free Radicals）本身的結構 非常不穩定，因為缺少一些可以穩定它 們的電子，為達到穩定，它們會攻擊附 近的穩定分子，竊取其電子。當穩定分 子失去電子後，這個分子就會變成自由 基。自由基也有可能由外在因素產生， 包括污染、紫外線輻射和吸煙等。 如果自由基在體內積聚，就會引 起「氧化壓力」，這會損害細胞並影響健 康。自由基引起的病症包括水晶體退化 導致視力喪失、關節炎、腦神經細胞受 損導致阿茲海默症（腦退化症），或柏金 遜疾病、增患冠心病的風險（因為自由 基會促使低密度脂蛋白膽固醇，黏附在 動脈壁上）、某些由受損細胞DNA引發 的癌症等。另外，亦會加速老化過程。 抗氧化劑是存在於體內的分子，它 充當我們身體的保鏢，可以保護健康細 胞免受自由基的傷害。 水果和蔬菜是抗氧化劑的最佳來 源，而其他來源則包括類胡蘿蔔素（β胡蘿蔔素）、維他命E及維他命C。β胡蘿蔔素、茄紅素和葉黃素是眾所周 知的類胡蘿蔔素，可以減少自由基的損 害。富含類胡蘿蔔素的食物包括紅色、 橙色、深黃色和一些深綠色的葉類蔬 菜，例如番薯、菠菜、紅蘿蔔、番茄和 椰菜花等。至於維他命E，研究發現， 隨年齡增長，維他命E可能有助於保護 身體免受細胞損傷，從而減低癌症、 心臟病和白內障等疾病風險。維他命E 存在於植物油、全穀物和強化穀物、種 子、堅果等。 均衡飲食守則 維他命C方面，它是最著名的抗氧 化劑，可以保護身體免受感染和細胞損 害、幫助產生膠原蛋白，以及有助鐵 質的吸收，以維持健康身體。富含維 他命C的食物，例如柑橘類水果（包括 橙、檸檬、柑）、士多啤梨、三色椒、 番茄、西蘭花和薯仔等。 抗氧化劑能夠減慢老化和預防慢性 疾病，但必須知道抗氧化劑並非萬能。 建議大家飲食上應注重多樣性，達到 均衡飲食，方最為理想。 提高存活率 輔助治療 「醫生，如果我選擇將全個乳房切 除，是否就不用做化療和食荷爾蒙藥？」 有乳癌病人問。這名乳癌患者四十多 歲，確診第二期A的乳腺管癌，癌細胞 未有侵略淋巴結，加上癌症生長在乳房 外上側，可以選擇乳房保留手術。但手 術後的病理報告顯示，癌細胞活躍等級 是第三級，即腫瘤生長速度較快，生物 特性是管腔B型，即荷爾蒙受體陽性， 沒有HER2（第二型人類上皮生長素受 體）過分表現。為提高痊癒率，醫生建 議手術後進行化療及荷爾蒙治療。 醫生因應病人屬早期荷爾蒙受體陽 性乳癌，於是安排她接受安可待乳癌腫 瘤基因測試Oncotype DX，復發指數結 果為高，表示接受荷爾蒙治療外再加入 化療，可降低復發風險。病人聽到要做 術後化療，頓感晴天霹靂，心想如當初 選擇割走整個乳房，是否能避過化療？ 答案當然不是。很多人存有一種誤 解，以為單靠手術就能將乳癌斬草除 根，其實手術是根治乳癌的方法，但若 身體存在游離癌細胞，是割不到的，而 且游離癌細胞存在的可能性，是根據乳 癌期數及生物特性估算。游離癌細胞如 果循血液循環到達內臟器官，可以落地 生根繁殖，到時癌細胞擴散至其他器 官，便可影響器官正常運作。 個人化綜合方案 另外，筆者也遇過一些早期乳癌病 人，乳癌類別屬荷爾蒙受體陽性，在乳房 切除手術後拒絕進行荷爾蒙治療，原因 是服食時間長達五至十年，又擔心提早 出現更年期徵狀。她們滿有自信地以為 透過健康飲食、定期運動或中醫調理等 就能預防復發，結果數年後癌細胞擴散 至骨骼或其他器官，令治療變得更複雜。 上世紀乳癌的治療方法，通常是全乳 房切除。時至今日，乳癌治療講求多管 齊下，醫生會根據病人的腫瘤特性、淋 巴結受影響數目、病情等，提出一套個 人化的綜合治療方案，方法包括手術、 化療、放射治療、荷爾蒙治療、標靶治 療和免疫治療。因此，病人可與醫生商 量，一起訂定最合適的治療方案。 重點抗氧化 抗病飲食 ■ HPV分為低危型和高危型，大多數 人能靠自身免疫系統清除HPV，但如男 性持續感染，可能導致以下健康風險： ‧低危型HPV（如HPV 6及11型） 可引致生殖器疣，俗稱椰菜花/性 病疣。根據2024年香港衛生署統計，患 性病疣的男性人數為女性的3.5倍。此 症一般經由性行為傳播，男性患者最常 見出現的徵狀，包括陰莖、陰囊或肛 門長出一些肉色小粒，這些肉色小粒可 以是平滑的腫塊或呈淡紅色菜花狀的大 腫塊，也可以獨立一粒或一堆的形式出 現。如不及早醫治，這些肉粒可能因磨 損而至發炎或流血。 生殖器疣療法：治療方案可以考慮 使用冷凍治療、電灼術或手術切除等方 法。目前仍沒有方法確保完全根治性病 疣，因此一旦感染性病疣就會有復發的 可能。 ‧高危型（如HPV 16及18型） 若男性持續感染，可演變成頭頸 癌、肛門癌等癌病。頭頸癌包括口咽 癌、喉癌、口腔癌、舌癌等不同部位的 惡性腫瘤。一般而言，男性患上頭頸癌 的機率比女性高。根據香港癌症治療統 計中心的數據，在2022年，三分之二的 頭頸癌患者為男性。 頭頸癌病徵按腫瘤部位不同，症狀 也會有所差異，如口腔癌可能導致口腔 潰瘍，咽喉癌則可能引起頸部淋巴結腫 大、聲音改變或聲音嘶啞及吞嚥困難。 頭頸癌療法：有不同方案可供治 療，包括手術切除、放射治療、化療 等，使用哪些療法，視乎腫瘤位置及期 數等來決定。 至於肛門癌常見症狀，包括肛門 出血、出現結塊、肛門區域疼痛或飽 脹感等，但因病徵跟痔瘡相似，容易令 人忽視。 肛門癌療法：主要治療方案包括手 術切除、放射治療、化療等，當中手術 有機會傷害括約肌，影響肛門功能，患 者亦需要為排便而在腹部造口，對生活 質素影響較大。 對男士危害性 人類乳頭瘤病毒（HPV） 不但可令女性增患子宮頸癌的 風險，有研究顯示男性感染 HPV患病率較女性高，而男性 在持續感染HPV後，有機會出 現生殖器濕疣外，甚至可引發 肛門癌及頭頸癌，可見HPV的 影響不限於女性，男士亦必須 多了解相關防治方法，預防其 帶來的潛在疾病。 文：衛兒 部分圖片：資料圖片 目前醫學上並沒有針對感染HPV 的治療方法，而現時亦沒有男性常規 的檢查方法，難以早期發現問題。 因此，建議男士可以諮詢醫護人 員，考慮接種人類乳頭瘤病毒（HPV） 疫苗，以降低自己和伴侶患上HPV相 關疾病及癌症的風險。HPV主要經由性 接觸傳播，最理想預防方法是接種HPV 疫苗。 HPV疫苗最佳接種時間建議： ‧ 宜於初次性行為前接種。 ‧ 9至14歲的小童只需要接種2劑，而 於接種第一劑後，6個月後再接種第 二劑。 ‧ 15歲或以上人士接種HPV疫苗，需 要分三劑注射；接種第一劑後，2個 月後接種第二劑、6個月後應接種第 三劑。 如何預防/治療？ HPV疫苗常見的副作用與其他 疫苗相似，包括注射部位出現輕微的 紅腫及疼痛，又或有輕微及短暫的頭 痛、頭暈、惡心、疲倦不適等。 接種HPV疫苗雖然能夠顯著降低 感染的風險，但並不能百分百預防所 有HPV類型的感染，故建議男性仍要 注意避免有過多性伴侶、正確使用安 全套、避免吸煙等，以減少感染HPV 的機率。 疫苗有否副作用？ 小友說：「大師占算的『黑色三月』準到 癲！又聽從大師所說金星逆轉代表股災， 所以在大崩盤前果斷清倉，逃過一劫。」 可見，中國占星學和子平命理智慧準確無 比，占算有根有據，今年七月我再開八字 班，最新勁料首度公開，令你變大師一步 之遙！報名可查詢：2893 3072。 我在《蛇年運程》首頁寫了蛇年七字訣 「亂中取勝奪三財」，副題是「蛇年逆運自求 福」，雖然蛇年才過了四個月，這七個字已 全部應驗。雖然全球大股災，但有些朋友依 然可以「亂中取勝奪三財」，這關係到今年你 有「祿神」和「金輿祿」兩大財星入命嗎？ 「黃金運財車」送錢給你 尤其蛇年是驛馬年，更要重視這部黃 金運財車「金輿祿」！在古代是皇帝的馬 車，代表有人載著滿車的黃金送到你的家 門口。 你的「金輿祿」密碼為何？馬上要知道！ 首先根據你的出生年月日，用《宿曜萬年 曆》或手機程式，找出自己的日元天干（甲 乙丙丁戊己庚辛壬癸）是哪一個。再根據以 下的口訣，找到自己的祿神星，再向前數 兩格，就是「金輿祿」的密碼。 找出你的「金輿祿」密碼 甲木日元，代表人物是伊朗馬斯克。 祿神星在「寅」，金輿祿在「辰」。這個月正 好是「辰」月，身邊放個恐龍公仔，或吃龍 脷魚，會有驚喜！ 乙木日元，祿神在「卯」，金輿祿在 「巳」，恭喜你！今年全年有部「金輿祿」把 黃金、鑽石送你家門口！好好把握！ 丙火日元和戊土日元，祿神在「巳」， 金輿祿在「未」，代表你吃羊肉會有好財 運。今年真正掘寶是在未月。小友戊土日 元名叫「美儀」，名字裏面有兩個「未」，代 表兩部「金輿祿」。以羊年2027年最好。見 到屬羊、姓楊的人，會送錢來給你。 丁火日元和己土日元，祿神在「午」， 金輿祿在「申」。丁火日元的人要留意，今 年西曆8月7日至9月7日申月，本來是大好 財運，但今年「巳申合水」，意思是「黃金」 變水，見財化水。在驛馬中不見錢，例如 旅途中被人偷錢，特別是去歐洲旅行，小 心盜賊。特朗普己土日元，由於水為其財 富，他到申月會有大筆財富進賬！ 庚金日元，祿神在「申」，金輿祿在 「戌」。如果你家中養狗，代表身邊有個「善 財童子」。 辛金日元，祿神在「 酉」，金輿祿在 「亥」。「亥」即摩利支天。亥亦是姓朱、姓 李的人士，天生命中有部運財車。壬水日 元，祿神在「亥」，金輿祿在「丑」。你吃牛 肉便有財運。 癸水日元，祿神在「子」，金輿祿在 「寅」。生於秋冬天的人士，如果你養貓， 不但可以補火運，而且貓咪會為你帶來 財富！希望大家把握機會「亂中取勝奪三 財」！ 《粵劇特朗普》3.0已在西九戲曲中心即 日發售！搶飛要快！ 香港著名風水術數名師。近年因承租新光戲院及撰寫兼製作新派粵劇為人注目。十年間已上演了三十多套原創作 品。近年開始拍攝玄學紀錄片。多次獲國際紀錄片大獎。 部分圖片：李居明提供 註：以上純屬作者個人意見，不代表本報立場。 ■李居明大師計劃把現有的黃埔四間小戲院改造成歌壇 和小紅館，可利用 400 人左右的場地舉行小型演出，藝 人可與觀眾近距離交流，乃「新光黃埔」的計劃之一。 ■ 亂中取勝奪三財 蛇年「金輿祿」 張淑儀醫生 吳瀟營娜養師 進行肛門癌切除手 術，有機會傷害 括約肌，因而影響排便。 雖然遇上全球大 股災，但有些朋友 依然可以﹁亂中取 勝奪三財﹂。
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