C8 12.09.2025星期二 副刊 從暮秋至翌年早春的這段時光裏，肺炎會 像影子一樣悄悄纏上老年人。它不像肺 癌那樣讓人談之色變，卻往往更狠更快一擊 致命。身體機能減退的老年人，肺泡像漏了 氣的皮球，缺失彈性；咳嗽乏力，痰液很難 排出；免疫系統後勁不足，病菌一來就被長 驅直入。 慢阻肺、心衰、糖尿病、中風後遺症等 慢性病進一步削弱呼吸功能和全身抵抗力。 在腦中風、阿爾茨海默病和帕金森病患者群 體中，吞咽困難也是常見問題，食物或分泌 物容易被誤吸入氣道，引發吸入性肺炎。這 些因素交織，使得老年人成為肺炎的高危群 體。 老年人得了肺炎，起病時症狀往往不典 型。許多老年患者不發高燒、不劇烈咳嗽， 僅表現為突然變得糊塗、飯不想吃、整天臥 床不起，家屬往往以為「老了就這樣」，一直 拖到呼吸急促、嘴唇發紫才送醫院。 老年肺炎患者如果未得到急救干預和規 範治療，僅短短幾天，病情就像被推倒的多 米諾骨牌般進展，迅速發展為重症肺炎，呼 吸衰竭，膿毒症休克或多器官功能衰竭，甚 至死亡。一旦肺炎成為導火索，就會加重原 有的心肺腎等基礎疾病，形成惡性循環。 早期、規範、足療程的抗感染治療是治 療關鍵，並結合強有力的支持治療如補充營 養和水分、糾正電解質、監測體徵防治重 症。家屬要鼓勵老年肺炎患者有效咳嗽，建 議家屬進行拍背助痰排出，具體做法是手掌 呈杯狀，由下至上、由外至內拍擊背部。家 屬還應督促患者做呼吸功能鍛煉，如縮唇呼 吸、腹式呼吸，每天鍛煉3至4次，每次縮唇 呼吸時間10至15分鐘為宜。起居上從床上活 動到床邊坐起，再到室內行走，循序漸進恢 復體力。 日常防護需注重生活細節。飲食上多吃 魚蛋奶豆等優質蛋白和新鮮蔬果，避免營養 不良。進食取坐位或半臥位，細嚼慢嚥，吃 七八分飽，飯後半小時不躺平。保持口腔衛 生，早晚刷牙，飯後漱口。堅持規律鍛煉， 增強心肺功能，如散步、打太極拳等。吞 咽障礙者的食物應細軟並打成泥狀或糊狀， 飯後保持坐位30分鐘以上。做到戒煙限酒。 血糖和血壓要管控得服服帖帖，慢性病穩住 了，肺炎就少了「幫兇」。 肺炎鏈球菌疫苗直接預防由肺炎鏈球菌 引起的肺炎、腦膜炎、菌血症等，適合65歲 以上老年人，尤其是慢性病患者，推薦13價 肺炎球菌結合疫苗加23價肺炎球菌多糖疫苗 序貫接種。流感疫苗用於防範季節性流感， 每年秋季接種，老年人群優先。同時接種二 者是「黃金組合」：流感疫苗「守門」防病毒，肺 炎鏈球菌疫苗「加固」防細菌入侵，協同降低 繼發肺炎風險，為老年人夯實呼吸「防火牆」。 肺炎可以讓身體處於高凝狀態，嚴重感 染和炎症反應會啟動人體的凝血系統，血液 更容易凝固形成血栓。肺炎患者常因發熱、 乏力、呼吸困難而臥床休息，活動受限，下 肢血流減慢，增加了深靜脈血栓形成的風 險。如果下肢形成深靜脈血栓並脫落，就會 隨血流到達肺動脈，就會造成肺血栓栓塞。 肺炎合併肺栓塞會急劇加重呼吸困難，導致 右心功能衰竭，死亡率顯著升高。醫生對臥 床的老年肺炎患者通常會評估血栓風險，並 可能預防性使用抗凝藥物。 老年肺炎雖兇險，但早防早治可控。家 屬多留意、科學守護，早發現早治療，老年 人就能安享晚年。 血管就好比水管，用久了也會生銹、長 水垢。血管一旦堵塞，血流不暢，下游的組 織和器官就會缺血、缺氧。心臟血管堵了會 引發心梗，大腦血管堵了會引發腦梗，腿上 血管堵了，可導致腳趾潰破發黑、壞死。走 路出現這5個特徵，說明你血管「堵」了。 如何從走路看出血管堵了？血管外科醫 生吳巍巍表示，生活中，通過走路這件「小 事」，可早期發現血管堵塞的苗頭，具體應關 注以下幾點。 一、肢體麻木、發涼。當動脈血流嚴重 減少時，肢體的最遠端（如腳部）就會感覺冰 涼。同時，神經組織也會因缺血而功能異 常，導致麻木、感覺減退、運動吃力。 二、行走時胸悶氣短。走路時，心臟需 泵出更多血液來滿足肌肉的耗氧、耗能需 求。如果冠狀動脈存在嚴重狹窄，心臟就會 缺血，引發胸悶、胸痛、氣短。這些症狀暗 示存在冠心病、心功能不全等問題。 三、間歇性跛行。走一段路後，一側或 雙側小腿、大腿或臀部出現酸脹、疼痛、乏 力甚至痙攣感，停下休息幾分鐘後得以緩 解，再次行走同樣的距離，症狀又會出現。 走路時，肌肉耗氧、耗能增加，若血管狹窄 無法輸送足夠的富氧富能血液，致使代謝廢 物（如乳酸）堆積，就會引發疼痛；休息後， 由於機體耗氧、耗能下降，疼痛便得到緩解。 四、行走不穩、步履蹣跚。當供應大腦 的頸動脈或椎動脈嚴重狹窄，導致大腦暫時 性缺血，影響負責運動和平衡的腦區，出現 走路歪斜、步態不穩、如喝醉一般，這是腦 卒中的重要信號。 五、步行距離越來越短。如果從前走一 公里沒問題，現在走兩三百米就得停下，說 明下肢動脈堵塞程度正在加重。該表現是血 管狹窄進展的「紅色警報」，一旦出現應盡快 就醫。 隨著年齡增長和一些不良習慣影響，血 液中的脂質等會沉積在血管壁上，形成像粥 一樣的斑塊，使血管管腔變窄、變硬，這就 是動脈粥樣硬化。如果發現自己摸不到一側 脈搏，或發現一側脈搏明顯比另一側弱，這 種狀況除了手指摸錯位置、力度不當等操作 因素外，還可能提示潛在的血管性疾病，需 引起重視。 心血管內科醫生王佐岩表示，動脈狹窄 可導致一側脈搏摸不到或較弱，尤其是動脈 粥樣硬化引起的狹窄。當脂質和炎性物質在 動脈壁上沉積，血管內腔逐漸縮小時，血液 流量下降會導致相應部位的脈搏減弱或消失。 若狹窄發生在上肢主要動脈，如鎖骨下 動脈或橈動脈等部位，就可能出現這一側脈 搏無法被摸到的情況。先天性動脈細小或變 異、血管炎症、血栓等，也可能不同程度地 阻礙血流通過，造成同樣的臨床表現。 醫生表示，血管易堵人群有以下幾個特 點：近親中出現過心肌梗死、腦卒中等疾 病；血壓較高、血糖較高、經常吸煙，這些 因素會使血管內皮受損；不愛運動、由於職 業或疾病常保持一個姿勢，如長途汽車司 機、長期臥床病患等，易發生下肢深靜脈血 栓。保護血管主要靠「養」，生活中可以從以 下幾件小事做起。遵循低鹽、低脂、低糖飲 食，多吃蔬果和粗糧，少吃油膩、油炸食品 和動物內臟，戒煙限酒；堅持進行規律的有 氧運動，嚴格控制高血壓、高血糖、高血脂。 要有效防範肺炎來襲，必須敏銳捕 捉老人身上的細微變化，例如突然神志 不清、極度乏力、不想吃飯、氣喘得像 剛長跑完、自測指尖血氧飽和度低於 95%。家屬需高度警惕，及時送醫。 「肺」 常兇險 早防早治 ■肺炎鏈球菌疫苗直接預防由肺炎鏈球菌引起的肺炎，圖為圖為墨西哥醫務人員為民眾接種疫 苗。 新華社 乙肝是乙型病毒性肝炎的簡稱， 是由乙肝病毒引起的、以肝臟損害為 主的全身性傳染病，多呈慢性感染， 容易出現家庭聚集；丙肝是丙型病毒 性肝炎的簡稱，是由丙肝病毒感染引 起的病毒性肝炎，病情具有隱匿性， 容易被忽視。 但隨著病情的進展，丙肝患者可 能逐漸出現肝功能異常、疲勞、黃疸等 臨床表現。 乙肝和丙肝的傳播途徑相似，主要 傳播途徑有3種，分別是血液傳播、性接 觸傳播和母嬰傳播。乙肝和丙肝病毒不 經呼吸道和消化道傳播，因此，日常工 作、學習和生活接觸，如握手、擁抱、 共用辦公用品和共用廁所等無血液暴露 的接觸，都不會傳染乙肝、丙肝病毒。 醫生表示，丙肝雖然目前並無疫苗，但 丙肝患者經2至3個月規範的抗病毒治療 後，治癒率可達95%以上。 酒精性肝病，俗稱酒精肝，是由於 長期大量飲酒導致的肝臟疾病，包括酒 精性肝炎、酒精性脂肪肝、酒精性肝纖 維化及酒精性肝硬化，甚者可發展為肝 癌。在肝炎的種類中，酒精肝的危害僅 次於乙肝。 根據《酒精性肝病基層診療指南》， 男性每日攝入酒精量≥40克，女性每日攝 入酒精量≥20克，持續時間超過5年；或 兩周內有大量飲酒史，單日攝入酒精量 ＞80克，就有可能導致酒精肝。酒精肝 的臨床症狀無特異性，可無症狀，或只 有右上腹脹痛、食慾不振、乏力、體重 減輕、黃疸等；隨著病情加重，可出現 神經精神症狀、蜘蛛痣、肝掌、腹水、 消化道出血等表現。酒精肝的發病率 高，對人產生極大的危害。 心跳快慢反映了一個人心臟的泵血 能力，更關乎全身健康。英國《科學報 告》雜誌刊登的一項研究顯示：無論男 女，靜息心率維持在正常且偏低水平的 人，更長壽。心率是指心臟每分鐘跳動 的次數。 靜息心率，即清醒且安靜狀態下每 分鐘心跳的次數。成年人正常心率是60 至100次/分鐘，靜息狀態下可以降低到 50次/分鐘，男性通常比女性略慢一些。 醫生表示，諸多研究發現，在安靜休息 狀態下，每分鐘50至80次心跳最健康， 超過80次就算增快了。 法國、英國、美國等國的科學家分 別對本國人群基礎佇列資料進行分析， 具體來看：法國科學家研究了近8000名 42至53歲健康男性，結果發現，5年內靜 息心率每增加10次/分鐘，死亡風險增加 20%；英國科學家分析了1200多名45至 57歲健康男性，也發現較低的心率對應 著更長的壽命；美國科學家則對4000多 名成年人展開研究，發現8年內靜息心率 每增加10次/分鐘，女性死亡風險增加 9%，男性死亡風險增加13%。 正常情況下，心臟會按照人體需要 自動調節跳動頻率，比如人在運動、情 緒激動時心率會加快，在靜臥時心率會 自然慢下來。醫生表示，靜息心率最能 反映心臟的健康情況，也是整體健康狀 況乃至壽命長短的重要信號。 靜息心率過高可能表明心臟承受了 額外的壓力，處於高負荷工作狀態，長 期如此更易出現勞損，可能預示著心血 管病風險高。 一起守護 「小心肝」 酒精肝危害僅次乙肝 心每 跳分 慢鐘 更 50 易至 長80 壽次最佳 通過走路姿勢 可發現血管堵塞苗頭 ▍本報訊 ▍ ...................................... 悄悄纏上老年人 起病時症狀不典型 星期一至五 早上八點半及下午五點半， 星島中文電台網上 www.chineseradio.com 或 手機 app singtao tv 都可以收聽 分享無距離， 主持人莫少康， 每日為你精簡分析 洛杉磯新聞新動向， 每日洛事。 洛杉磯, 一個繁忙熱 鬧嘅天使之 城，居住有 唔同種族、 唔 同 文 化 嘅人在內， 每一日發生 嘅 大 小 事 項，不計其 數，當中身 處其他城市 嘅你，又了 解幾多呢？ 每日洛事 健康貼士
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