哺 乳 期 調 理 氣 血 疏 通 經 絡 產後奶水不足 哺乳初期，如出現乳汁分泌不足，乳房柔軟，無脹感，伴有神疲乏力，面 色蒼白等表現，屬於氣血虛弱。調理以補氣養血為主要方法，兼以通乳，常用通 乳丹。藥物包括人參、黃芪以補氣；當歸、麥冬以養血滋液；通草、桔梗以理氣 通絡，並用具有補血通乳功效的豬碲煮湯煎藥服用。食療方面，可多飲用含有花 生、木瓜、魚等材料的湯水，或使用雞血藤、紅棗、桑寄生煎水飲用。也可配合 穴位按摩以刺激奶水分泌，例如按揉膻中、乳根和少澤穴。 產後出現「塞奶」 部分哺乳媽媽因乳汁過多或氣血不通而見乳汁淤積，淤積的乳汁可引起 氣血阻塞而致乳房脹痛，即俗稱「塞奶」。如果阻塞時間長或體質偏熱的媽媽， 更有可能鬱而化熱，出現乳癰（急性乳腺炎），症狀包括：乳房局部硬塊、乳房 紅腫熱痛，或伴有發燒等全身不適的表現。調理以疏肝理氣，清熱解毒，通乳 散結為主要方法，常用瓜蔞牛蒡湯。藥物包括瓜蔞、牛蒡子清熱化痰，散結消 腫；金銀花、連翹、黃芩、梔子、天花粉、生甘草清熱解毒；柴胡、青皮、陳 皮疏肝理氣；皂角刺排膿消腫。 初起以阻塞為主的時候，可使用王不留行、路路通、通草、浙貝母等暢 通乳房經絡，亦可以使用熱毛巾熱敷乳房。按壓具疏通氣血作用的膻中、合 谷、太沖等穴位也是有效的方法。乳汁過多的媽媽要注意飲食清淡，忌高脂 肪、油膩的食物，亦不宜飲用過多湯水。 起居生活建議 ‧及早餵奶： 產後盡早哺乳，透過寶寶吸 吮來刺激乳汁分泌。 ‧飲食宜忌： 奶水多的媽媽應避免過度進 補，少吃肥膩、辛辣食物，少飲湯水。 相反地，奶水不足的媽媽可以多飲用具 補益氣血、催奶作用的湯水。 ‧調節情緒： 保持情緒舒暢，避免發怒或 緊張、焦慮等不良情緒而使肝氣鬱結， 阻礙乳汁運行。 ‧適當休息：產後媽媽需要注意休息，不 宜過度操勞，以免影響氣血的化生而致 奶水不足。 中醫藥對哺乳媽媽的個體化調理不僅 有效，更能因應實際的哺乳需要動態調節。 然而，在進食中藥之前，應先諮詢註冊中醫 師，以確保合適性及用藥安全。願每位媽媽 哺乳路上，能找到與寶寶都舒適的平衡點。 母乳是最天然、營養最全面的嬰 兒食物，餵哺母乳除了對嬰兒有好處之 外，也能幫助產後媽媽身體復元。哺乳 媽媽最關心的問題，莫過於奶量的多少 等，箇中涉及的問題不少，中醫藥對於 產後的乳房護理能提供答案。 文：陳詩雅 圖：資料圖片 關於空腹食水果，一直是坊間熱門爭議。 有人認為空腹食能讓維他命和礦物質更快吸 收，避免與其他食物競爭吸收。但這個說法並 沒有科學根據。人體的消化系統本來就能同時 處理多種食物成分，水果與正餐一起食，並不 會明顯降低營養吸收率。至於能不能空腹食水 果，其實因人而異。腸胃較敏感或較弱人士， 建議選擇溫和及刺激性低的水果，例如蘋果、 藍莓等，以減少胃部不適的風險。另外，糖尿 病人士要特別留意，空腹單獨食水果，有可能 導致血糖快速上升。 飯後食水果真的有助消化嗎？像菠蘿和木 瓜這類水果含有蛋白分解酵素，的確能幫助分 解蛋白質和幫助消化，但並非所有水果都有這 類效果。另外，建議不要在用餐後立即食水 果，因為此時胃部已處於飽脹狀態，立刻進食 水果會增加腸胃負擔，腸胃功能較弱人士更容 易出現脹氣、腹脹或輕微消化不良。如果想飯 後食水果，建議間隔一段時間再食用，或選擇 有助消化的種類，並控制份量。 另外，流傳晚上食水果容易致肥的說法， 同樣缺乏足夠科學根據。水果的營養不會因為 時間不同而改變，就算在睡眠期間，身體仍會 持續運作和消耗能量。真正導致體重上升的關 鍵是整體熱量攝取過多，而非食水果的時間。 因此，晚上適量食水果不會特別容易致肥， 重點還是整體飲食與生活習 慣。不過建議睡前至少2小 時盡量不要再進食，讓消化 系統有足夠時間運作，減少 胃酸倒流的機會。 總括而言，食水果沒有 最佳時間，重點是養成每天 穩定攝取的習慣。 有否最佳時段？ 進食水果 上周筆者在本欄中提到，現今新一代乳癌標 靶藥物已可透過口服或皮下注射方式進行，減 少患者對俗稱「打豆」的靜脈注射程序的疼痛和壓 力。除了這些新方法，醫生可以透過一項小型 手術，為病人植入中央靜脈導管（Central Venous Catheter，CVC），以便作長期化療、大量輸液、 輸血或營養補充之用，大大減少反覆穿刺的痛苦。 中央靜脈導管主要分為兩種：內置式，即 植入式導管或人工血管（Port-A-Cath ）〕，以及 外置式，即外周置入中央靜脈導管（Peripherally inserted central catheter，PICC）。兩者各有特 點，適合不同治療需要。 內置式導管最常見的做法是將人工血管植入 鎖骨下方，導管一端連接內頸靜脈，另一端連接 端口。由於導管及注射座植入皮下，外觀隱蔽， 感染風險較低，特別適合癌症患者或需長期治療 的病人。然而，其缺點是需要手術植入，成本較 高，而且每次注射，醫護人員都會用針頭穿過皮 膚及端口，將藥物或營養液等輸送入導管，繼而 進入靜脈。 至於外周置入中央靜脈導管，則是一根細長 柔軟可彎曲的導管，它從上臂大靜脈放入，直接 到達心臟附近的大血管，導管尾端則外露於手 臂，並以蓋子保護。插入過程相對簡單，毋須手 術，適合數周以至數月的中期治療患者。這種方 式能有效減少病人反覆穿刺的痛苦，保護血管， 並確保輸液安全。 然而，由於出口在皮膚 外，感染風險較高，病人需要 特別注意日常護理。一般而 言，病人每隔一星期需沖洗導 管，以防阻塞或凝血，同時避 免提取重物，以免導管受拉扯 或移位。 減反覆穿刺之苦 中央靜脈導管 早前在本欄聊過登山輕量化的話題，意猶 未盡，今期續談。輕量化一開始是山地露營推 行的概念，講究「不帶多餘的重量上山」。相 比不過夜的「單攻」，山地露營的確需要更多裝 備，單是睡眠系統（帳篷、睡袋和睡墊）就足以 佔據背囊三分一空間，還要帶備煮食爐具和替 換衣物，這些都是一般行山不會帶的東西。 以前去露營或做旅遊背包客，動輒就是超 50公升容量的大背囊，負重越多背包的自重也 越大，背超過八公斤的行李，需要更硬核的背 負系統，如硬背板或鋁條支架再加軟墊腰帶， 否則未回家腰就斷了。現在的輕量化背包僅需 一塊軟背板，已能搶佔部分「中級負重」市場， 市面有號稱能負重12公斤的40公升型號，背包 自重亦不超過一公斤，但我認為輕量化背包就 算大容量也不要背超過八公斤，即使背包能負 荷，亦不等於你可背著它走10公里山路。 近年户外裝備從物料到設計都以輕量化為 前題，去一至兩晚山地露營，多數情況都能把 負重上限設在八公斤。同理，窮遊背包客也可 控制負重，飛廉航免付托運行李費。我去海外 行山，有時也會背個20公升輕量背包作為全部 行裝。 至於一般行山遠足，當然用不著那麼大的 背囊。我最常用背心款越野跑背包，除了輕便 還可把軟水樽和雜物放在前袋，方便取用。平 常上山穿五公升的就行，冬天或雨天穿10公升 以內的，可放外套或雨衣。更折衷的法子是一 件八公升背心走天涯，管它陰晴冷暖都夠用。 要注意部分輕量化背包或越野跑背心有分 男女裝或有碼數，買錯碼輕則不舒服重則傷腰 背。若不懂選背包，可參考網上資訊，或直接 請教户外用品店員。 從背包說起 登山輕量化 香港中文大學 中醫學院高級講師 陳詩雅博士 不少媽媽在哺乳之初，擔 心奶水不足而拼命追奶；待奶量 逐漸增多，又往往出現奶水太 多、寶寶喝不完的情況而導致「塞 奶」。該如何控制母乳量不多也不 少的「供需平衡」狀態？從中醫角 度而言，產後的乳房護理重在「調 理氣血，疏通經絡」。乳汁為氣血 所化生，奶量分泌充足有賴於氣 血的充盈，而乳汁的運行則依靠 經絡氣血的推動，尤其是肝氣的 疏泄。因此，要平衡母乳量以避 免「缺乳」或「塞奶」，需要通過補 益氣血及疏肝理氣兩方面的動態 調節。 ■調理氣血的中 藥材選擇，例如 麥冬（左圖）有 助養血滋液，黃 芪（右圖）可助 補氣。 ■乳汁過多者忌吃高脂肪、油膩的 食物。 調理常用穴位 ‧膻中穴：胸部正中線上，兩乳頭連線的中點。 ‧乳根穴：乳頭直下，乳房根部。 ‧少澤穴：在小指末節尺側，距指甲角1分處。 ‧合谷穴：手背第1、2掌骨間，在第二掌骨橈側的 中點處。 ‧太沖穴：足背第1、2跖骨結合部前方的凹陷處。 ■ ■產後媽媽應該注意調息，切忌 過度操勞。 C7 04.25.2026星期六 副刊 香港營養師學會 認可營養師 吳耀芬 李沛基醫生 山系藝文人，心繫遠山， 寄居於巿。山下酷愛書和 音樂，嚮往詩與遠方。 譚紀豪 合谷穴
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