註：所有產品價錢僅作參考，以商戶最新公布為準。 註：以上純屬受訪者及 者個人意見，不代表本報立場。 健康港HEALTH 湯偉聰醫生問廖宇新醫生：「為甚麼有些女士 到了中年就有尿滲問題？」 廖宇新醫生：「女士尿滲問題在學術上叫『壓力 性失禁』，中年女士如果盤腔肌肉鬆弛，她們在打 噴嚏、咳嗽，甚至跑步或跳動時令腹壓增加，在不 自控下失禁，造成尷尬情況。」 「壓力性失禁常見於一些曾經進行陰道生產的 中年女性，如果她們曾生育多個嬰兒，或生產的嬰 兒體形較大，生產過程可能令盤腔肌肉變得鬆弛， 加上步入中年後肌肉亦會自然鬆弛，因此曾經順產 的女士在中年後容易有壓力性失禁的問題，在日常 生活中出現不受控地滲尿，不少婦女在面對這樣的 情況時，會選擇用紙尿片，減少尿滲時被他人發現 的尷尬情況。」 湯醫生問：「壓力性失禁聽起來算是常見問題，有甚麼治療方法可以改 善？」 廖醫生說：「物理治療方式是可以為病人短暫改善壓力性失禁問題的方 法之一，一般而言婦產科醫生會為產婦和丈夫安排產前或產後輔導，輔導 中除了教導產婦照顧初生嬰兒的注意事項，亦會教導產婦在產後可以進行 的訓練盤腔肌肉收縮運動，產婦在生產後多練習盤腔收縮運動，可以幫助 收緊因生產而變鬆弛的盤腔肌肉。另外，有種椅子型醫療儀器，病人坐上 椅子後椅子會釋出輕微電流，電流刺激會幫助收縮鬆弛的盤腔肌肉。」 「不論練習收縮運動或使用醫療儀器利用電療刺激盤腔肌肉，均只能短 暫地改善病人的壓力性失禁問題，如病人希望徹底改善尿滲情況，可以考 慮進行微創手術永久收緊盤腔肌肉。」廖醫生稱。 順產屬主因 訓練肌肉改善問題 「尿流動力學檢查」探原因 尿滲太尷尬 微創手術防治壓力性失禁 不少女士步入中年後可能會受尿滲問題困擾，打噴嚏、咳嗽時尿液不自控地滲出， 造成相當尷尬的情況。尿滲問題成因主要是曾經生育令肌肉鬆弛，患者可進行微 創手術拉緊尿道，改善尿滲情況。今期湯偉聰醫生訪問婦產專科醫生廖宇新醫生，為大 家講解手術如何幫助病人改善尿滲問題。 文：梁仲泰 部分圖片：星島圖片庫 ●廖宇新醫生（圖右）指女士如有 尿滲問題，生活上可能會感尷尬， 可進行手術，重新拉緊盤腔肌肉。 湯醫生問：「微創手術是如何進行的？是否 進行手術後就可改善問題？」 廖醫生說：「壓力性失禁是因為病人的結締 組織或盤腔肌肉鬆弛而成，無法用藥物處理， 最直接方法是進行手術，改善尿道過度活動。 婦女生育前尿道靠盤腔肌肉支撐，生育後盤腔 肌肉鬆弛無法支撐就有機會有壓力性失禁情 況。微創手術的做法是為病人全身麻醉後，在 左右大腿內側開一個大約一厘米大小的傷口， 將一條纖維製造的人工韌帶放入尿道和陰道 中間，重新拉緊病人尿道，令病人即使腹壓增 加，都不會對尿道造成影響，藉此改善壓力性 失禁問題。完成手術拉緊尿道後，一般來說有 百分之九十的機會改善病人尿滲情況，而且風 險亦不多，少數病人會有對人工韌帶的物料過 敏、手術時失血過多等問題，但這並不常見， 所以都建議婦女有尿滲問題時，考慮進行這尿 道收緊手術，以改善問題。」 「小部分病人在完成手術後，或因手術時 醫生放置人工韌帶時放得太緊，令盤腔肌肉過 緊，反而無法排尿，如有這個情況就需要再次 進行手術，調整人工韌帶鬆緊度。」廖醫生稱。 幫助拉緊尿道 湯偉聰醫生 私人執業外 科專科醫生，行 醫超過三十載， 喜愛寫作、航 海、賽車、滑雪、 品酒、下廚，良 朋滿天下。 ● ● 湯醫生問：「通常會為這些婦女進行甚麼檢 查，以確定她們是否有壓力性失禁的問題？」 廖醫生說：「一般在進行婦科檢查時，婦產科 醫生會請病人嘗試咳嗽，檢查如果婦女在咳嗽， 造成腹壓後是否有尿滲的情況出現，如果病人在 這種測試後有壓力性失禁的病徵，就會安排進一 步的『尿流動力學檢查』，檢查病人的膀胱功能， 以排除其他原因，確定病人的尿滲問題是因為盤 腔肌肉鬆弛而引起。」 「『尿流動力學檢查』的方法是將兩條導管分別放 在膀胱及直腸，利用導管量度膀腔壓力與腹壓的關 係，檢查病人在承受多大的腹壓下才會令病人出現 壓力性失禁的問題，為病人查找壓力性失禁的真正 原因。」廖醫生稱。 ● D1 FEATURES 2022年10月7日 星期五 曾經進行陰道生產 的中年女性，或會令 盤腔肌肉鬆弛而有壓 力性失禁問題。 在恆常婦科檢查時 醫生會先檢查病人有 否尿滲問題，如有病 徵可進行﹁尿流動力 學檢查﹂，探查病因。 微創手術的做法是將一條纖維 製造的人工韌帶︵箭嘴示︶放入 尿道下方，重新拉緊病人尿道， 藉此改善壓力性失禁問題。
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