腸易激綜合症（簡稱腸易激）是很常見的都市病，患者情緒受影響、精神緊張時，常會出現 肚瀉或便秘情況，有的甚至會肚瀉及便秘反覆輪流發生，令患者身心極度困擾。近年開 始有研究趨向利用益生菌來平衡腸道菌群，冀令腸道更健康，從而治療腸敏感症狀，坊間更有 不少標榜以益生菌治大腸易激症的補充劑大賣，究竟是否真的可行？香港專科醫生綜合多項數 據，以及據美國腸胃學會的指引，提醒大家防患此症的正確方法。 文：衛兒 部分圖片：星島圖片庫 註：所有產品價錢僅作參考，以商戶最新公布為準。 註：以上純屬受訪者及 者個人意見，不代表本報立場。 分為多種類型 腸胃肝臟專科區漢達醫生 （見圖） 指， 腸易激還有「大腸易激症」或「腸敏感」等名 稱，並分為多種類型，而且病徵可能會隨 時間而有所改變，令不少初期患者誤以為 自己患有其他腸胃毛病，或因飲食不潔所 致。此症常見徵狀包括腹痛、腹脹、肚 瀉、便秘、感到排便不清、大便過硬或呈水狀，或大便 時有黏液排出等。類型主要按病徵不同來歸類，包括肚 瀉型：大部分時間的大便都呈糊狀，甚至水狀，卻絕少 有大便過硬的情況；便秘型：大部分時間的大便過硬， 或大便太乾，卻絕少有大便稀爛的情況；混合型：有時 大便稀爛，亦有時會大便過 硬。兩者可能交替出現；無法 分類型：大便大致正常，甚少 出現大便過硬或稀爛的情況。 「此症成因包括了生理及 心理因素，而主要與情緒及壓 力影響腸道有關，令其出現過 敏情況。個人生活方式，如飲 食習慣/壓力/睡眠失調等；性 格容易緊張人士，或情緒波動 等，都有較高風險患上腸易激 綜合症。至於曾經患有嚴重的 急性腸胃炎人士，患腸易激綜 合症的機率一般較高。」香港 有調查顯示，超過一成半受訪 腸易激患者可能患上「經常焦 慮症」，他們比一般人大5.8倍 機會患有腸易激。另超過兩成 受訪的「經常焦慮症」患者，同 時有腸易激綜合症症狀。 最新治療方案 美國腸胃學會目前就腸易激綜合症，發出了最新指 引，當中包括不建議患者以益生菌舒緩相關症狀，或經 臨床診斷後，才會建議個別人士選用益生菌。醫學界暫 時仍然沒有方法，可以有效根治腸易激綜合症。現時， 只能以緩和病徵方式，減少腹部不適對患者日常生活的 影響。至於藥物治療選擇方案上，有以下選擇，腸胃抽 搐藥：主要有助減少腸臟的強力抽搐活動；止瀉藥：減 慢腸臟蠕動，預防肚瀉；通便藥：促進腸臟蠕動，令大 便更易排出；以及抗生素：主要用作對抗及改善肚瀉型 的腸易激症狀，不過抗生素雖有效預防腸易激的症狀， 但對治療突發的症狀，效果則不太顯著。 應調控日常飲食 區醫生續指，患者於飲食上要較注意，以防誘發症 狀。好像忌食高刺激性飲食，包括油膩食物、含咖啡因 飲品等。忌高發酵性飲食，主要是可令腸道發酵的短鏈 碳水化合物（FODMAP）食材，當中包括半乳寡糖含量高 食物如豆類；高果寡糖的食物，如蒜頭、黑麥、小麥和洋 葱；高山梨醇、木糖醇和甘露醇的產品，好像含有甜味劑 和低卡的產品；還有天然甜味劑（果糖含 量較高）如糖漿、蜂蜜、果醬。此外，乳 糖食品如牛奶和乳製品、高濃度果糖飲 食，包括水果如提子及香蕉等，都應避 免食用，另應該多攝取膳食纖維包括燕 麥、蔬菜等。 建議進行情緒管理 對因為情緒問題而引致腸易激的患者，區醫生建議 他們應該尋求專業輔導，現時醫學界暫時未有證據指， 腸易激會引致其他嚴重的腸胃疾病，因此患者只需要做 好情緒管理，適當處理壓力，並保持良好的飲食習慣， 另應定期進行大腸鏡檢查，如有需要可按醫生指示，利 用藥物控制病徵，自能改善病情，大大減輕病徵對日常 生活的影響。 益 生 菌 被 神 化 ？ 健康港 HEALTH 美醫學會發治腸易激指引 港小至四歲有腸易激徵狀 據最新統計數字顯示，香港整體 約有3.7%至6.6%港人確診腸易激，4至 18歲小童及青少年腸易激比率逾兩成 （20.7%至22.6%）。中一至中三學生約 兩成半（24.1%）有中等至嚴重程度腸易 激症狀。香港約每4至5名18歲以下學 生，便有一人患腸易激。澳洲則約六 分之一（16.7%）人有腸易激的症狀。 至於美國的腸易激疾病影響10% 至20%青少年及成年，女性比男性的 人數更高達2倍。香港學生患腸易激的 患者比例，較歐美高。據統計指，小 至四歲的學童已可出現腸易激徵狀。 D1 2023年2月27日 星期一
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