A4 03.02.2025 星期日 美國新聞 醫護人員直接前往病人家中,提供與傳 統住院相似的醫療服務,例如X光、物理治療 和呼吸治療等,是全美正在擴展的新興護理 模式。這種居家治療(Hospital at Home)不僅 解決了醫院床位不足的問題,而且能夠讓病 人在更舒適的環境中康復。 《華盛頓郵報》報道,81歲退休教授迪格 曼(Robert Diegelmann)因為反覆感染,早前 在維珍尼亞聯邦大學醫療中心(VCU Medical Center)建議下,留在中洛錫安(Midlothian) 住所治療10天,醫療團隊期間每天兩次視像 會議和實地探訪,並透過遠程監控實時跟進 他的病況。迪格曼形容自己當時「就像身處醫 院」,但感覺絕對舒服得多。 全美現時有數以萬名病人,像迪格曼一 樣接受居家治療。居家治療提供許多與實體 醫院相同的服務,包括X光檢查、物理治療、 呼吸治療、靜脈注射、抽血檢測等,院方還 會提供專用床墊等設備和用品。患有呼吸道 感染、心臟衰竭、敗血症、肺炎和肺部疾病 等病人,都適合接受居家治療。 居家治療趨勢源自1990年代的澳洲和歐 洲,美國的居家治療則在2020年開始發展。 當年疫情使醫院超負荷,聯邦醫療照顧及醫 療補助服務中心(Centers for Medicare and Medicaid Services,CMMS)於是宣布,同意 支付病人居家治療的費用,為期兩年。 這是居家治療在美國取得的突破,服務 之後更逐漸擴展,患者可向聯邦醫療照顧 (Medicare)和部分私人保險公司申請報銷。 過去四年,全美有超過350家醫院獲CMMS 授權,提供居家治療服務,參與醫院數目 更在穩定增長。以麻省布里根總醫院(Mass General Brigham)為例,醫院預計未來幾年, 有10%住院病人會轉移往居家治療服務。 紐約西奈山醫療系統(Mount Sinai Health System)2014年啟動居家治療計劃,到2024 年,有關計劃已為大約1000名患者提供治 療,涵蓋哮喘、心臟衰竭、肺炎、脫水、慢 性阻塞性肺病等,預計有關計劃治療人數今 年將會翻倍。 VCU Health居家治療聯席醫務主任布雷 頓(Julia Siegel Breton)認為,居家治療病人不 用聽到醫院儀器發出的嘟嘟聲,也不會遇到 護士凌晨4點跑來抽血,家裡更不會有不停進 出的人或刺眼的燈光,病人可以安心躺在自 己的床上,家人和愛犬也在身邊。 有倡議者也認為,居家治療對某些病人 尤其有益,例如免疫功能低下患者、癌症病 人或器官移植者,能夠減少住院期間的感染 風險和精神困擾。另外,隨著人口老化和高 發的慢性病,病人對醫院床位未來開始供不 應求。 目前的研究也顯示,相較於傳統醫院治 療的患者,居家治療的患者情況較好,且成 本可能較低。CMMS去年評估300多家獲准授 權居家治療醫院的表現時,發現居家治療患 者的死亡率,或者出現壓瘡和尿道感染的情 況,比傳統醫院治療的患者低。 不過雖然居家治療具有許多優勢,舒緩 醫院床位嚴重不足的問題,但這個模式仍面 臨一定的挑戰,例如醫療質素、成本、更換 衣物和洗澡等工作需要轉嫁給照顧者等。許 多醫療系統急於趕上居家治療潮流,但對於 應否大膽採取這項步驟仍然感到猶豫,350多 家獲授權居家治療的醫院中,有些醫院仍在 等候更多明確指引。 本報訊 醫護提供上門服務 居家治療逐漸擴展 星 海 觀潮 移民權益團體入稟法院,指責特朗普政 府違法,將10名移民轉送至古巴的關塔那摩 灣(Guantanamo Bay)監獄。律師表示,涉案 移民包括政治異見人士以及逃避塔利班的阿 富汗民眾,都不應受到這樣的待遇。 美聯社報道,案中共涉及7名委內瑞拉移 民,以及3名分別來自阿富汗、孟加拉與巴基 斯坦的移民。原告方律師表示,許多被送往 關塔那摩的人並未犯下嚴重罪行,甚至完全 沒有案底,以這次的移民為例,兩名委內瑞 拉人在家鄉遭受政府酷刑,阿富汗與巴基斯 坦移民只是為了逃避塔利班,才被迫前來美 國。 涉案移民在證詞中表示,關塔那摩的牢 房沒有窗戶,監獄長期開燈影響他們睡眠, 膳食與醫療水平極其惡劣,他們被囚期間也 不時遭受獄警的言語與肢體虐待。 原告方批評,政府的舉動已在多方面違 法,首先《憲法第五修正案》要求政府遵守正 當法律程序;其次聯邦法律列明,非古巴籍 移民不能送往關塔那摩;第三個重點是聯邦 無權在國土以外拘留民眾,關塔那摩在法律 上仍屬古巴領土。 律師同時表示,總統特朗普曾表示,只 會將「最危險的罪犯」送往關塔那摩,但卻沒 有公開轉送移民的身分,令人無從判斷他們 曾否面對起訴或被定罪。 目前至少已有50名移民被送至關塔那 摩,民權律師推測,實際人數可能達到200 人。 紀錄顯示,基地的監獄以往主要囚禁 「911」恐襲犯人,如今是首次把偷渡移民送往 當地。 本報訊 CBS報道,2月份是總統特朗普執政 後的首個完整月份,邊境執法 部門當月拘捕8000多人,比1月份的2.9萬人銳 減大約70%,與去年12月的4.7萬人相比更是 天淵之別。回顧過去大半個世紀,聯邦只是 在2017年4月創下1.1萬人的低位,稍微接近這 次的水平,若是每月平均8000人的話,更要 追溯至1968年。 評論表示,自從2023年底偷渡問題成為 危機後,過去一年的偷渡數字已呈下降趨 勢,原因在於拜登政府另設途徑,允許中南 美洲民眾在家鄉輪候來美,同時收緊闖關申 請庇護的制度,墨西哥政府也加強攔截,因 此情況有所緩和,而特朗普上任後推行鐵腕 政策,導致形勢進一步改觀。 根據聯邦法律,已經身處境內的移民可 以申請庇護,避免自己被遣返,但特朗普政 府指責,此舉導致大批無證移民進入社區, 容易滋生犯罪等問題,人蛇集團和經濟移民 也會濫用制度,謊稱當事人在家鄉遭受迫 害,因此需要扭轉政策。 特朗普去年競選時便許下承諾,會啟動 國家有史以來最大規模的遣返行動,執政後 更以外來移民「入侵」國家為由,調派軍方 資源協助,包括安排數千名現役官兵前往邊 境,並動用軍機執行遣返任務。除此之外, 新政府也改變了拜登時代的邊境庇護政策, 入境口岸幾乎不再受理相關申請,拜登時代 的「CBP One」網上預約輪候措施同樣取消。 官員透露,特朗普可能重拾新冠疫情期間的 「42條款」(Title 42),以防疫為由允許邊境人 員快速遞解移民,但具體理由不再是新冠疫 情,而是其他傳染病。 分析形容,特朗普若要繼續推行強硬政 策,在法律、資源等方面都面臨挑戰。白宮 若要兌現承諾遣返100萬人,平均每天需要拘 捕至少1000人,由於連日來成績遠未達標, ICE已經接連出現高層人事變動。另外ICE 的拘留中心也人滿為患,目前使用率已達 117%,關押的4.5萬名移民中,2萬人來自南 部邊境。論者也表示,雖然2月份數字下降, 但歷年春季才是偷渡高峰期,特朗普的政策 是否奏效還需觀察。 移民及海關執法局(ICE)最新數據 顯示,2月份在美墨邊境被截的偷渡客只 有8450人,創下至少25年來的新低,與 拜登時代高峰期的單日就有8000人形成 強烈對比,反映特朗普政府的嚴打措施 初見成效。 ▍本報訊 ▍ 聯邦快遞(FedEx)一架貨機因撞上飛鳥 導致引擎起火,1日清晨8時左右在新澤西 州紐瓦克機場緊急折返迫降。 美聯社報道,紐新港務局發言人表 示,意外沒有造成人員傷亡,火勢也沒有 蔓延到引擎以外。塔台音頻顯示,一個聲 音平靜地說,飛機「可能因為飛鳥撞擊」, 需要「立即返回機場」。稍後另外一個聲音 說,「我們相信我們看到他們的引擎從右翼 掉了下來。」音頻表明飛鳥是在距離地面數 百呎時撞上飛機。 為防止萬一,紐瓦克機場暫停了空中 交通,但很快恢復運作。機上當時共有3 人,所有人都安全下機。雖然沒有人員傷 亡,但起火引擎造成的煙霧很大,機場關 閉了15到20分鐘。 該貨機原定飛往印第安納波利斯,聯 邦快遞發表聲明,稱貨機機師所展現出的 訓練、專業知識和專業精神堪稱典範,並 對工作人員和急救人員的快速行動表示感 謝。 飛鳥會對航班帶來危險,有時甚至造 成重大損失,而類似事件正在增加。2023 年,全美713個機場發生超過1.9萬起飛鳥 撞客機事件,但因此而緊急迫降的情況並 不常見。航空管理局(FAA)表示,將對這 起事件進行調查,全國運輸安全委員會 (NTSB)也會跟進。 本報訊 飛鳥相撞釀禍引擎起火 FedEx貨機迫降幸無傷亡 國防部第二次調派現役軍人前往南部邊 境,協助執行攔截偷渡的任務,這次動員的 3000人當中,包括駐紮紐約的第10山地師, 以及陸軍最精銳的第4步兵師。 綜合美聯社及《紐約時報》報道,國防部 官員1日透露,第4步兵師原本駐紮科羅拉多 州卡森堡(Fort Carson),估計數天內就會完 成部署,紐約州德拉姆堡(Fort Drum)的第10 山地師總部也會參與行動,再加上北方司令 部的1100名支援官兵,總數大約有3000人。 國防部發表聲明時,並未公布具體人 數,只表示這批軍人將在未來數周陸續開赴 南部邊境,行動反映國防部致力與國土安全 部合作,確保南部邊境無虞,以及不同行政 部門在總統特朗普領導下,致力維護國家主 權以及領土完整、安全。 在首輪部署中,已有大約9000名軍人派 駐南部邊境。主要參與興建邊境圍欄、後勤 支援執法等任務,不會參與前線抓捕移民的 工作。反對陣營批評,軍隊的職責是抵抗外 敵,而不是針對平民百姓,過往歷任總統絕 少頒布同類命令,特朗普已經明顯打破傳 統。白宮則說,偷渡客現在已經「入侵」國 家,因此需要動員官兵。 自從拜登政府推出多項遏止非法移民的 措施後,最近數個月南部邊境相對平靜,闖 關偷渡的人數大幅減少。不過特朗普曾經揚 言,可能引用《叛亂法》(Insurrection Act)容 許軍人拘捕移民,這番言論已經引起國會民 主黨憂慮,參議員斯洛金(Elissa Slotkin)批 評,官兵沒有接受過執法訓練,現在雖然被 調往邊境,處理後勤和支援工作,未來不應 扮演更加積極的角色。 本報訊 上月8450人被捕 為高峰時期單日數量 非法越境人數暴跌 25年未見 德國大眾汽車(Volkswagen)宣布,因 擋位顯示存在重大的潛在危險錯誤,決定 在美召回6萬多輛電動車。 綜合英國《每日郵報》和《紐約郵報》報 道,高速公路交通安全管理局(NHTSA)1 日宣布,該德國汽車品牌的超過6萬輛汽 車,未能顯示某些檔位選項,這可能導致 這些汽車在未拉起手煞車的情況下發生溜 車,進而增加發生碰撞和其他事故的風險。 此次召回主要影響大眾ID.4和奧迪Q4 e-tron,這兩款車都是全電動車。報告顯 示,2021-2023年款大眾ID.4以及2022-2023 年款奧迪Q4 e-tron,共有6萬0490輛汽車在 召修範圍。部分Q4 e-Tron Sportback也受 到召回影響。 大眾汽車在召回聲明中表示,檔位顯 示器故障源自於複雜的軟體問題。聲明表 示,公司去年8月透過美國境外發生的5起 意外,首次意識到這一危險問題。公司敦 促受影響的車主和駕車人在將車輛送修以 解決問題之前,務必確保手煞完全拉起。 高速公路交通安全管理局也強調了及 時解決這些安全問題的重要性。大眾汽車 正在採取措施通知車主並糾正問題,公司 建議受影響的車主聯絡經銷商以取得進一 步資訊。 本月早些時候,大眾汽車於後視攝像 頭無法正常顯示,需要在美國境內召修大 約3萬輛問題汽車。 本報訊 擋位顯示有誤恐致溜車 大眾召修逾6萬輛電動車 國防部向美墨邊境增兵3000人 ■移民權益團體入稟法院,指10名移民被轉 送至古巴關塔那摩灣監獄,特朗普政府此舉 已屬違法。 美聯社 ■國防部第二次調派現役軍人前往南部邊境 協助攔截偷渡,總數約有3000人。 法新社 ■FedEx貨機因撞上飛鳥導致引擎起火而 緊急折返迫降,幸無造成傷亡。 美聯社 ■因擋位顯示存在重大的潛在危險錯誤, 大眾汽車宣布召回逾6萬輛電動車。 每日郵報圖片 ■ICE最新數據顯示,2月份在美墨邊境被截的偷渡客只有8450人,創下至少25年來的新低。 美聯社 雖然 2 月份數字下降,但歷年 春季才是偷渡高峰期,特朗普的政策 是否奏效還需觀察。 阻被拘移民轉押關塔那摩 民權團體興訟
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