「我要告訴病人，人有情 緒是很正常的事。」精神科專科 醫生麥棨諾行醫18年，接觸過各 種情緒病及精神病患者，發現不 少人也活在別人既定的期望裏， 帶着枷鎖生活，甚至引發多種疾 病。其中，他最難忘的是一位患 焦慮症、10年來無法出門的 女士。 醫生 專訪 ■圖為設計圖片。 每個人或多或少也有焦慮問題？麥醫 生指出，焦慮症問題在本港越來越普遍，此 症會引發不少精神科疾病。論到最深刻的病 例，他表示，曾有一名50多歲女子受焦慮症 困擾10年，焦慮至無法外出。 「她無法外出、下床，感覺自己一下床， 雙腳就不受力，會導致骨頭斷裂，所以寧願 躺在床上。」麥醫生指，該女士40多歲發病， 確診初期不斷上網尋找方法，消除不安的感 覺。自發現服用鎮靜劑奏效後，她每逢不舒 服就會服藥，高峰期一天吃8次。 丈夫離職全天候照顧 「她吃至根本無法下床，原因是，首先 鎮靜劑會令人覺得疲累，此外，亦會越吃越 沒效，所以她很快又會恐慌發作。差不多有 近10年時間，丈夫為了照顧她，辭去工作， 24小時陪伴在側。」 由於無法自理，丈夫除了需要肩負買菜 煮飯、做家務的角色，還要照顧妻子的起居 生活，為她洗澡等。十年來，她完全沒信心 踏出家門，活動範圍就只有從睡房走到客廳 的距離。雖然曾經向多位醫生求診，但她認 為，最能幫助自己的就是鎮靜劑，其他的全 都沒用。 不曾外出 整天活在床上 ■過量服食藥物，例如濫用鎮靜劑會令人 覺得疲累、越吃越不奏效。 當務之急 戒斷鎮靜劑 照顧多時，妻子病情持續，丈夫不禁感 到挫敗、惆悵，欲尋求支援。其後，他聯絡 麥醫生，詢問能否上門診症。自此，麥醫生 開始每天家訪，帶着藥物告訴該患者：「這 些藥是可以讓你下床的。」麥醫生向該患者強 調，這些藥物能幫助她，緩解鎮靜劑引發的 退藥反應，戒斷鎮靜劑，並改善原本的焦慮 問題。治療兩星期後，終見曙光，該女士下 床時間長了，家訪次數也漸而減少；治療半 年後，她甚至可親自往診所覆診。「這是她10 年後第一次踏出家門，與丈夫乘搭港鐵來到 診所，她的好轉令我很感動。」 經逾3年治療終康復 儘管當刻未完全康復，但相比起整天在 床上生活，已是極大的進步。最終，經過約 3年半的治療，她擺脫焦慮症，完全康復。 因被焦慮症纏身，該女士已多年沒回娘家， 不僅缺席大時大節家庭聚餐，也無法出席哥 哥的喪禮，留下遺憾。原來，該女子的家族 共有3人患焦慮症，其中包括母親。因此， 由她病情好轉到完全康復時，全家也感到十 分鼓舞。能夠擺脫疾病，除了醫生的治療、 病人自身的努力，家人的照顧和鼓勵亦相當 關鍵。 ■設計圖片。 ■ 每天家訪解難 文：陳思雅、黃泳欣 部分圖片：葉偉豪、受訪者提供 「最終是希望病人接受治 療，希望病情好轉，所以不能 硬生生地告訴他們，你有精神 病，有思覺失調。在他們最混亂 的時候，不宜說這些話，這會令他 們更抗拒看醫生。」麥醫生自小喜歡歷 史，本來不太喜歡與人聊天，但奇怪的 是，不論中學、大學時期，總有不少人 主動找他聊天，甚至傾吐心事。那時他 就想，將來的工作會否與心理學、輔導 學有關。最終他選讀精神科，2003年畢 業於香港大學醫學院，曾於青山醫院任 專科訓練生，其後曾於多間公立醫院診 症。 他稱，精神科醫生涉獵的範圍很 廣泛，由於要與病人展開話閘子，要 多了解社會流行文化、傳統文化，民 間信仰，歷史等方面知識及資訊。面 對棘手個案，他會採取「非常手段」， 從病人感興趣的話題入手。「我會採 取一個比較順應他們信念的說法，譬 如說：『試試開過光的藥』。」他表示， 病人並毋須知道那些藥物是否「開過 光」，因他們當刻的精神狀態並不能 理解。當然，事前要告訴家屬，那是 甚麼藥物，有何作用及影響。至於病 人，則會待他們康復後，慢慢講解一 直以來所出現的問題。 忌直接告之患病 除了焦慮症、驚恐症、抑鬱症、躁鬱症病 人，麥醫生也曾治療多重人格障礙、疑病症、 軀體化障礙等患者。求診者中，由親友帶來， 以及自己求醫的人士，大概各佔一半。被家人 拉來或哄來就診的病人中有部分人認為，自己 只是遇上靈異事件、是鬼附身，毋須求醫。絕 大部分對於精神科的印象，也較為刻板，認為 「患精神病等於『癡線』，只有神經失常、胡言亂 語、自言自語的瘋癲人士才來看精神科」。 麥醫生指出，抑鬱症、焦慮症是十分常見 的情緒病，惟旁人常對患者說：「你毋須看醫 生，多做運動、想開一點、正面一點，不要想 它，找一些東西分散注意力就可以了。」他提 醒，這些說話對情緒病患者來說是「廢話」，無 法幫助他們，甚至令他們覺得：是自己沒用、 是自己做不到、不如別人般想得開，導致加重 了他們對患病的罪惡感，不敢去求診。 年長患者則大多由家人攜同到來，他們不 太相信西醫，覺得吃藥太多不好，對精神科的 誤解也較深。這些錯誤認知導致很多患者錯過 黃金治療時間，然而越拖得久就越難處理。精神 疾病治療過程漫長，很多都以「年」來計算，要 讓病人逐漸放下戒心、交出信心，一步一步康 復。對於不再需要覆診的病人，麥醫生在最後 一次面診、最後一次送對方出門時，總會說「希 望不用再見到你」，衷心希望病人真正康復。 勿錯過黃金救治期 焦慮症患者終踏出家門 精 神 科 醫 生 QR Code F O C U S D1 03.31.2025 星期一 ■麥醫生畢業於香港大學，攻讀碩士期間 研究精神科，並曾於青山醫院任專科訓練 生。 麥醫生同時亦是性治療師，圖 為他與跨性別患者進行面診。 精神科專科醫生 麥棨諾 更多副刊消息可掃 描 詳盡 消息為你報道
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