A4 05.02.2026 星期六 美國新聞 500萬人無力應付保費 整體投保量減2成 放棄奧巴馬健保人數遠超預估 據《紐約時報》報道，多間保險公司及分析 機構估計，今年「奧巴馬健保」整體登記 人數或下跌約20%，由去年約2400萬人減少 500萬降至約1900萬人；到年底前流失幅度可 能更大，意味奧巴馬健保過去數年的增長出 現逆轉。 醫療成本上升已成為美國民眾主要憂 慮，僱主醫保保費與自付費用亦在增加。顧 問公司Wakely Consulting Group指出，醫保市 場今年投保人數較去年平均水平可能下跌多 達26%。喬治亞州自2021年國會首次批准額 外財政援助後，投保人數幾乎增加兩倍，但 州數據顯示，當地登記人數現已下跌逾1/3。 部分藍十字藍盾（Blue Cross Blue Shield）旗下 計劃今年流失20%至30%客戶，許多人正改選 保費較低、但自付費用高得多的計劃。 保險公司及州官員指出，中產收入的提 早退休人士受衝擊尤其嚴重，部分市場每月 保費增加1000元或以上。許多州仍有保險 的人當中，約10%已轉向保障較少的銅級計 劃，該計劃年度免賠額可高達1萬0600元。 特朗普政府淡化投保人數下跌。負責監 管醫保市場的醫療照顧及醫療補助服務中心 （CMS）形容現時登記情況仍屬成功。CMS傳 訊主任克雷皮奇（Chris Krepich）表示，市場 仍然強健且具韌性，繼續為數以百萬計國人 提供高質素、可負擔的醫保選擇。 衛生部長小羅伯特甘迺迪上月在眾議院 作證時，將初步人數減少歸因於政府打擊欺 詐。他又稱，1月登記者中87%每月應付金額 低於96元。 不過，仍有不少人承擔大幅上升的保 費。2021年國會授權的額外補貼今年到期 前，曾降低幾乎所有自購保險人士的成本， 令最低收入者可免費投保，並向年收入約6.3 萬元以上人士提供新援助。 維州63歲的家居護理工布姆布雷-格雷夫 斯（Joyce Rena Bumbray-Graves）說，她與丈 夫保費由每月544元增至逾1300元，只能放棄 個人保險。她丈夫改用僱主提供的保險，但 把她加入計劃費用太高。她說，只能希望自 己不要生病。 加州 4 9 歲執業護士伯克特（M e g a n Burkett）亦因保費急升，放棄自己、丈夫及兒 子的保險。她從事3份兼職工作，均不提供醫 保；丈夫自僱亦無僱主保險。她今年登記時 發現，全家保費約每月2500元，接近按揭供 款，而去年獲聯邦補貼時每月只需307元。 加州醫保市場「投保加州」（Co v e r e d California）主管奧特曼（Jessica Altman）表示， 州府正為較低收入居民提供額外補貼，但未 能涵蓋伯克特這類較高收入群體。 由於自動續保人士在未繳保費後有90日 寬限期，早前有關登記下跌的估算並不完 整。如今多數州的寬限期已結束，更多失去 保障的人數開始浮現。聯邦政府仍未公布寬 限期後的完整全國數據。 在伊朗戰爭推高汽油價格的背景下， 部分旅客選擇放棄開車出行，無論美鐵 （Amtrak）還是佛州私營鐵路公司Brightline 的3月客流量均出現增長。 《華盛頓時報》報道，Amtrak在最新報 告中表示，全美3月共有接近1750萬人次 使用他們的服務出行，較去年同期增加約 5%，相當於增加約81.4萬人次。 從開車改為搭乘火車出行的英格利希 （Dorothy English）對全國公共廣播電台NPR 表示，她此前從佛州開車前往紐約，汽油 費花了140元。因此，她本周從紐約前往北 卡州時，選擇搭乘Amtrak，在哥倫比亞特 區中途停留轉車。英格利希說：「搭火車更 便宜。所以我想，還是選擇更省錢的方式 吧。」 此次鐵路客流增長，主要出現在 Amtrak的東北走廊（Northeast Corridor）、 多條州政府資助的鐵路線，以及長途列車 路線。 報告指出，3月東北走廊客流量略高， 大約為768萬人次，相對而言州政府資助路 線約為760萬人次；長途列車路線則約為 220萬人次。 不過，州政府資助路線的同比增幅略 高，增加約41.4萬人次；相比之下，東北走 廊增加約39.6萬人次，而長途列車路線僅增 加約4000人次。 營運邁阿密至奧蘭多路線的Brightline 表示，公司3月客流量創下歷史新高，達33 萬7874人次，同比增長21%。這一數據來自 Brightline向投資者發布的報告。 美國汽車協會（AAA）4月30日表示，由 於伊朗戰爭推高能源市場壓力，美國汽油 價格已升至自2022年7月下旬以來的最高水 平。截至1日，美國汽油平均價格為每加侖 4.392元，較去年同期高出1.205元。相比之 下，在戰爭爆發前的2月26日，全國汽油平 均價格僅為每加侖2.983元。 本報訊 油價漲不停自駕不划算 更多民眾改搭火車出行 位於紐奧良的第五巡迴上訴法院3名 法官1日一致裁定，常用墮胎藥米非司酮 （mifepristone）只能透過診所當面分發，禁 止郵寄。此舉推翻了食品及藥物管理局 （FDA）的相關規定。這是2022年最高法院 推翻「羅訴韋德案」並允許各州執行墮胎禁 令以來，墮胎政策面臨的最大衝擊。案件 很可能上訴至最高法院。 美聯社報道，特朗普總統任命的法官 鄧肯（Kyle Duncan）同意路易斯安那州的觀 點，即允許郵寄該藥物將使該州禁止在任 何妊娠階段墮胎的禁令形同虛設。裁決書 稱：「FDA的行動促成的每一例墮胎都違背 了路州對藥物流產的禁令，破壞了該州『每 個胎兒從受孕那一刻起就是人』的政策。」 米非司酮於2000年獲批，是一種安全 有效的終止早孕的方法。美國多數墮胎透 過藥物進行，約1/4的墮胎透過遠程醫療開 立處方。去年一項調查估計，在墮胎被禁 止的州，透過這種方式墮胎的女性比前往 其他州墮胎的女性更多。 由於極少數情況下會出現過度出血， FDA最初規定只有經認證的醫生才能開具 米非司酮，且患者需親自到場。新冠疫情 期間，這些要求都被取消了。在墮胎合法 的州，遠程處方也十分普遍。這項裁決也 禁止了這些州的遠程處方。美國公民自由 聯盟（ACLU）律師稱低收入者、殘疾人士、 有色人種等受到的影響最大。反墮胎團體 則慶祝這一裁決。 本報訊 上訴庭禁郵寄米非司酮 墮胎權爭議或訴至高院 ▍本報訊 ▍ �������������������������������������� 國會去年底未能延長《可負擔醫療法 案》（Affordable Care Act）額外補貼後， 大約120萬國人在保費飆升之下退出俗稱 「奧巴馬健保」的醫保市場計劃。但保險公 司、州政府官員及業界分析師表示，隨著 民眾開始面對長期較高保費，已失去或放 棄相關保障的民眾數量遠超這一數字。聯 邦政府至今仍未公布最新全國登記數據。 ■第五巡迴上訴法院的3名法官下令，終止 郵購最常見的墮胎藥米非司酮，裁定墮胎 藥只能在診所當面分發。 美聯社 ■報告指，鐵路客流增長，主要出現在 Amtrak的東北走廊、多條州政府資助的鐵 路線，以及長途列車路線。 美聯社 投資者和業界專家表示，參加醫療照顧 優勢計劃（Medicare Advantage）的民眾，明年 可能面對額外福利減少，包括健身會籍、視 力及牙科福利等服務。 據路透社報道，聯邦政府日前表示， 2027年將把向保險公司支付、用於管理醫療 照顧優勢計劃的款項平均提高2.48%。該計劃 服務65歲或以上長者，以及部分殘疾人士。 醫療照顧及醫療補助服務中心（CMS）主管 奧茲（Mehmet Oz）一直尋求削減聯邦醫療計 劃開支。多名保險公司高層近期表示，雖然 最終加幅高於最初建議，但仍不足以應付成 本。Humana日前已預告需要削減福利。 醫療照顧優勢計劃除基本醫療保障外， 亦提供視力、聽力、牙科、健身計劃、膳食 及交通協助等額外服務。這些福利多年來有 助吸引全美7000萬名醫療照顧受保人中約一 半，轉投由保險公司管理的計劃，而非政府 傳統按服務收費的醫療照顧計劃。 5名投資者表示，削減部分福利以及退出 個別地區或州份，可能有助Humana及競爭對 手，包括聯合健保集團（UnitedHealth Group） 旗下UnitedHealthcare，以及CVS Health旗 下Aetna，抵消新增成本。醫療照顧優勢計 劃分別佔Humana、Aetna及聯合健保收入的 80%、33%和12%。 CVS Hea l th發言人表示，Ae tna會繼 續以可持續方式提供高質素保險保障。 UnitedHealth拒絕置評。Humana行政總裁 雷克廷（Jim Rechtin）表示，公司必須調整福 利，以達到2028年利潤率目標，但會盡量保 留會員最重視的福利。 醫療照顧優勢計劃的登記期將於10月展 開，接近中期選舉。Better Medicare Alliance 傳訊副總裁賴利（Susan Reilly）說：「當醫療 照顧優勢撥款跟不上成本，長者就要付出代 價。」長者通常是投票率較高的群體。巴魯克 學院（Baruch College）商學院教授米爾斯（Alex Mills）表示，客戶或會對自付開支增加感到意 外，並可能帶來政治壓力。 本報訊 特朗普政府無意中洩漏了用於支持新版 聯邦醫療照顧（Medicare）入口網站的資料庫 中部分醫療服務提供者的社會安全號碼。 《華盛頓郵報》報道，去年，聯邦醫療照 顧和醫療補助服務中心（CMS）創建了一個名 錄，旨在幫助老年人找到哪些醫生和醫療服 務提供者接受哪些保險計劃。用於填充該目 錄的公開資料庫中包含了一些醫護人員的社 安號，與其姓名和其他識別資訊關聯。至少 在數周的時間裡，CMS將該資料庫供公眾使 用，作為其資料透明化舉措的一部分。 《華盛頓郵報》下載了該資料庫，並在查 看部分資料後，發現了至少數十個屬於醫療 服務提供者的社安號。CMS沒有立即回應有 多少社安號被洩露等問題。一位醫生匿名受 訪表示，不知道官方如何得到其社安號。 CMS官員表示，問題源於醫療服務提供 的資訊被錯誤地輸入到錯誤的位置，並稱已 採取措施迅速解決問題，加強資料提交和驗 證方面的安全措施。 幾位民主黨人1日表示，對CMS處理敏感 數據的方式表示擔憂。眾院負責監督CMS的 委員會首席民主黨議員尼爾（Richard E. Neal） 呼籲展開調查，表示「我們越了解特朗普政府 如何處理民眾最敏感的數據，就越能看出他 們的無能。」 該名錄是一個更廣泛計劃的一部分。 後者包括建立新的全國醫療服務提供者名 錄，由政府僱員服務局（DOGE Service）代理 局長、CMS高級官員格里森（Amy Gleason） 領導。該名錄的早期版本錯誤百出。民主 黨參議員懷登（Ron Wyden）、默克利（Jef f Merkley）曾致信CMS官員，稱倉促推出該計 劃會誤導老人和殘疾人承擔他們以為可以報 銷的醫療費用。 本報訊 Medicare優勢計劃 明年料削額外福利 CMS公開資料庫出 部分醫護社安號外洩 30日晚間當地時間11點左右，一架小型 飛機在德州奧斯汀西南約40英里的溫伯利市 （Wimberley）丘陵地帶墜毀。飛行員和4名乘 客當場死亡，墜毀的飛機起火且損壞嚴重， 但部分機身仍然完好。 綜合美聯社、《紐約時報》報道，德州阿 馬里洛（Amarillo）匹克球俱樂部表示，罹難者 均為俱樂部成員，當時正搭飛機前往參加比 賽。這架塞斯納421C型飛機9點左右從該市機 場起飛，原計劃11點20分左右抵達新布朗費 爾斯（New Braunfels）國家機場。 附近居民羅爾（Stacey Rohr）說，她當時 正在床上，聽到一聲巨響，「感覺周圍的一切 都在震動」。「飛機離我家太近了，就像我家 後院著火了一樣。」她立即打電話給了房東。 基斯（Cecil Keith）說，飛機墜毀前幾分鐘 飛過他家上空時，他聽到類似發動機回火的 聲音——「砰、砰、砰」。「肯定出問題了，」他 告訴媒體。 匹克球俱樂部主席丹戴爾（Dan Dyer）表 示，他曾與5名罹難者中的4人多次交手。「我 頒發過獎牌給他們。他們都是非常優秀的球 員，一心想贏球。每個周末都有幾十場錦標 賽。」 戴爾表示，當時還有另一架飛機正從阿 馬里洛飛往比賽地點。當局稱，這架飛機已 安全降落。根據空管錄音，第二架飛機的飛 行員說：「我還沒收到它的任何消息。」空管員 回應道：「它開始出現飛行異常，現在航跡已 經從屏幕上消失了。所以我們想確認它是否 一切安好。」 飛行員證實，故障飛機的定位緊急裝置 發出了遇險訊號，管制員撥打了911。國家氣 象局稱，墜機前不久，新布朗費爾斯地區多 雲，兩小時後出現雷暴。 本報訊 ■墜毀的飛機起火且損壞嚴重，但部分機身 仍然完好。 美聯社 參賽所搭小飛機墜毀 德州匹克球隊5人罹難 ■CMS官員表示，問題源於醫療服務提供的 資訊被錯誤地輸入到錯誤的位置，並稱已採 取措施迅速解決問題。 資料圖片 ■據報道，醫療照顧及醫療補助服務中心主 管奧茲一直尋求削減聯邦醫療計劃開支。 電視截圖 ■分析機構估計，今 年「奧巴馬健保」整體 登記人數或下跌約 20%，由去年約2400 萬人減少500萬降至約 1900萬人。 資料圖片 醫療成本 上升已成為美 國民眾主要憂 慮，僱主醫保 保費與自付費 用亦在增加。
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