正常情況下，只要年滿18歲及視力在過去一年穩定 人士，便適合接受激光矯視手術，不適合人士則包括： ‧眼球度數未穩定，仍有上升趨勢。 ‧眼角膜太薄。 ‧度數過深（如近視超過1,000度、散光超過300 度人士或不適合接受Smile激光矯視）。 ‧淚液分泌過少。 ‧角膜曾受損或感染。 ‧患有圓錐角膜/隱性圓錐角膜。 ‧患有白內障、青光眼、視網膜剝離等 眼部疾病。 ‧患有自體免疫系統疾病，例如類風 濕關節炎、紅斑狼瘡症等。 ‧需要長期服用類固醇。 ‧正處於懷孕階段或哺乳期婦 女。 進行手術前，專科醫生會 為近視人士進行詳細眼部檢 查，以確定眼膜健康，是否 適合接受LASIK/Smile激 光矯視手術。 哪些人不宜？ 矯視前明察 大 隨著激光矯視技術日趨完善，不少近視人士 都有意動手術矯視。現時主要有「Lasik激光矯 視」和「Smile激光矯視」兩大技術，到底兩者 有哪些分別和優缺點，以及該如何選擇？且聽眼 科醫生專業指引。 文：衛兒 部分圖片：星島圖片庫 ‧LASIK激光矯視 LASIK（Laser-Assisted in Situ Keratomileusis） 是以激光技術切割及打磨角膜，改變眼角膜弧 度，光線便可再次聚焦到視網膜中央黃斑部 位，達到毋須戴眼鏡的效果。 ‧SMILE激光矯視 SMILE（Small Incision Lenticule Extraction）為較新的激光矯 視技術，矯視過程中激光毋須打開或打磨角膜，只需通過微小 缺口便可切割及取出角膜組織，從而改變角膜孤度。 臨床上，筆者遇過許多足踝扭 傷即俗稱「拗柴」的個案，當中不少 患者疑惑，明明受傷部位已完全不 痛，偏偏同一位置卻很容易再次拗 柴，甚或腳踝有「不穩」、「卡住卡 住」的感覺，這其實源於腳踝扭傷 時，令保護關節的韌帶受傷，失去 了保護能力。 假若沒有妥善處理，平日也沒 鍛煉腳踝肌肉習慣，令足踝穩定性 大減，當重複受傷便容易出現「拗 完再拗」情況，有機會形成「慣性拗 柴」。研究數據顯示50%有慣性拗柴 患者會有軟骨損傷，久而久之出現退 化問題。因此，拗柴絕對不是簡單 輕傷，處理不當有機會造成永久傷 患，影響將來日常行走。 慣性拗柴於醫學上稱為慢性踝關 節不穩定，病徵除了不斷重複性扭 傷外，另一病徵是關節出現不穩定 的情況，像鬆脫的感覺、持續腫脹 及疼痛。曾經有位約30多歲的男士 因踢足球時左腳扭傷，接受治療數 星期後，患處雖有時感到腳踝關節 不太受力，但眼見不再疼痛，便誤 以為患處已經痊瘉，所以繼續做運 動。然而，不久後卻再次拗柴，經 醫生檢查後，確認為韌帶撕裂，問 題源於第一次拗柴後沒有妥善處理 所致。 部分個案要動手術 事實上，由韌帶受傷至完全康 復，一般需要兩個月至兩個半月。如 果腳踝韌帶只是輕微拉傷，有足夠休 息及保護，同時配合物理治療，鍛煉 肌肉和平衡力，讓受傷韌帶自行修 復，可避免再度拗柴，但若情況嚴 重，如韌帶出現嚴重損傷，導致有慣 性拗柴的情況出現，令運動表現大受 影響，那麼為減少軟骨受傷，就需要 考慮接受手術，修復或重建受傷的韌 帶組織，提升關節穩定性，同時加快 患處康復。現時可採用微創方法處 理，病人第二天便可以下床行走，約 8星期便可重新開始運動。 已成習慣 當拗柴 減醫療負擔 定期乳檢 據數據顯示，最多乳癌患者首次 確診時的乳癌期數是第二期，一般來 說，第二期的乳癌治療更具侵入性， 包括乳房切除手術、化療等，須負擔 的醫療費用更高，對患者及家人來 說，會帶來更大壓力及情緒煎熬。 抗癌之路非如感冒般兩、三日可痊 瘉，療程既長且跌宕起伏，但此症是可 醫好的。《香港乳癌資料庫第15號報告》 研究結果指，經乳房X光造影篩查發現 的乳癌確診時期數，較自我發現為低， 有望減少漫長的治療和減輕醫療費用。 可惜的是，香港女性對乳癌篩查 習慣未如理想，與世界乳癌檢測趨勢 相比有所滯後。該報告指，40歲或以 上受訪患者中，有近六成七是從未接 受過乳房X光造影檢查，只有少於四分 之一患者有定期進行X光造影篩查。 另外，超過八成的乳癌個案都是由患 者無意中自我發現的，通過這方法發 現的原位癌只有8 . 4%；相反，經由 乳房X光造影檢查發現的原位癌則有 41.6%。這證明了只要我們定期進行乳 房檢查，便能有效檢測早期乳癌。 與自我發現的乳癌相比，在診斷 時通過乳房X光造影篩查的乳癌期數， 有助於降低每位乳癌患者平均的治療 費用約28.4%。乳癌是香港女性最常見 癌症，過去十年，乳癌於北美地區的 發病率持續下降，但卻在亞洲地區迅 速增長。香港的乳癌發病率是亞洲區 中最高的地區之一，在過去二十年乳 癌發病率就增加了三倍。 中年婦女風險較高 2020年香港有4,956宗新增乳癌個 案，平均每14名香港婦女就有1人有機 會在一生中患乳癌，情況令人關注。 而49%乳癌個案都發生在40至59歲的 女性身上，患者年齡中位數為58歲， 代表年紀越大，風險越高。 乳癌是女性大敵，因此女士們要 提升對乳房疾病的警覺，及早識別乳 癌，這才是治療的關鍵。 健筆記 優點 優點 缺點 缺點 ■ 要打開眼角膜瓣， 傷口約20mm大小；有 角膜瓣移位風險；角膜 恢復期或需一個月。 技術面世二十多年， 臨床醫學個案較多；近視 人士度數的限制較少，適 合大部分近視患者。 手術時間10分鐘便可完成；傷 口不大於4mm，受感染機會較低； 角膜傷口恢復期約需一星期多。 近視或散 光度數過深人 士可能不適合。 2 激光技術差異 「福」字是補水 家中布局第一個程序，就是 要「金木水火土」五行俱備！上期 講了家中擺一個金鐘是補金，也 是補了西北和西方的缺角。放一 個書櫃是補木，同時可補東方和 東南的缺角。今天講到「水」了。 譬如你家裏缺了北角，北方 代表水，就是你沒了「水」位，通 常可以養魚來補水，但這又關係 到你家人忌不忌水？如果全屋的 人都是忌水，當然就不適宜養 魚，就要設法擺放另一種代表 「水」的物件，很多時會用「豬」代 表水。 豬公仔、鼠公仔和「福」字， 原來也是代表水！「福」字放在北 方，可以補回北方的缺角。 水晶燈是補火 「金木水火土」中，「火」一定 是代表家中的燈。我曾在玄學紀 錄片《致富者聯盟》中教大家發達 秘密，家中最好有水晶燈，也叫 「發財燈」，燈膽好像一支支蠟 燭，燈泡數量越多越好。燈原來 也很勢利的，就是你本身房子很 大和樓底很高，你就可以掛水晶 燈。但是如果你家細，而樓底又 矮，是掛不到水晶燈的，所以燈 都好勢利。因此，水晶燈可以招 來富貴，這個也是玄學的奇妙資 訊。 家中的燈膽數目千萬不要2 字數和5字數，如果那個方位飛 來五黃二黑就會招來凶險。 睡房天花燈切忌在睡床的上 方。其實燈光最好是射去天花， 然後再反射下來的燈是最好的， 光線很柔和，加拿大稱之為「華 人之光」。 陶瓷花樽是補土 那麼「土」呢？就是瓷器花 瓶。 瓷器花瓶有分幾種，第一種 最珍貴的花瓶，就是跟水、土有 關，叫做「四海龍王」瓷器，上面 刻了四條龍，裏面可以擺水，特 別適合本身要水的人，或者家中 缺了北角、東北角，也算補水， 就是用這個「四海龍王」圖案的瓷 器。 花瓶也叫花樽，樽乃「尊」 也，代表尊貴，每個朝代皇帝登 位時，民間第一件事就是做花 樽，這是中國傳統文化。 這是非常好的風水物，亦可 以補西南方的缺角，放一個陶瓷 花樽馬上受人尊敬。所以，人家 叫你「花瓶」，其實是恭維你，讚 賞你是美女，不用做事又人人喜 歡你，把你當作是吉祥物。 你間屋是「金木水火土」五行 俱備嗎？馬上檢測家中是否有齊 金鐘、書櫃、福字畫、水晶燈和 花樽，代表你住在一間發達屋！ 香港著名風水術數名師。近年因承租新光戲院及撰寫兼製作新派粵劇為人注目。十年間已上演了三十 多套原創作品。近年開始拍攝玄學紀錄片。多次獲國際紀錄片大獎。 部分圖片：李居明提供 註：以上純屬作者個人意見，不代表本報立場。 五行俱備嗎？ 你間屋是 （二） ■家中最好有水晶燈，燈泡數量 越多越好，可以招來富貴。 ■花樽乃「尊」也，代表尊貴，受人尊敬和 讚賞的風水效應。子女房間放個花樽，在學 校特別受歡迎。 各具優缺點 E10 10.16.2023星期一 副刊 骨科專科 李崇義醫生 熊維嘉醫生 眼科專科郭思瑋醫生
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