F1 03.18.2024星期一 副刊 健筆記 中風並非全都只因腦血管病變引致，中風主要分為兩種類 型：缺血性中風（即腦血管栓塞），以及出血性中風（即腦血管 突然爆裂）。前者較為常見，而當中有三成缺血性中風個案， 是由心臟疾病引起，一般會稱這類個案為「心源性中風」。心房 顫動是常見心源性中風的原因之一，這是一種心律不整的疾 病，意味患者的心跳會時快時慢，使心臟無法正常地將血液 泵出，部分血液便容易於左心房中滯留而形成血塊，當血塊 脫落，遊走至大腦的血管系統而造成堵塞，就會導致心 源性中風。 中風嚴重時可導致患者永久殘障，甚 至死亡，因此及時察覺徵兆，並及早求醫 至為關鍵。然而，中風並非只因腦血管病 變問題所致，當中有近三成缺血性中風個 案都與心臟疾病有關，故有必要妥善控制 相關病情，方可防患。 文：衛兒 部分圖片：星島圖片庫 中風可導致患者出現永久性的腦部受損、語言障礙、肢 體運動功能障礙、視力喪失等情況，甚至死亡。不過患者越 早獲得治療，康復進度可越理想，所以一旦察覺中風徵兆， 便應立即就醫，把握中風黃金搶救期的3小時內進行醫治。 有關中風徵兆及處理方法，市民可謹記「談笑用兵」口訣， 「談」即是說話不清或說話表達困難，「笑」則是笑起來時，左 右兩邊臉部表情不對稱，「用」是手腳感覺異常無力或者麻 木，而若出現這些情況就要立即打緊急電話找救「兵」，盡 快把病人送院治理，醫生會按患者 的情況進行急救治療，例如 注射急救藥物、進行手 術等。 心臟科專科曾振峯醫生指，心房顫動（又稱「房顫」） 患者的中風風險比常人高出5倍，不宜輕視。現時有方 法可預防因房顫引起的中風，醫生一般會按患者情況處 方合適的抗凝血藥物，這種藥物可通過控制血液內的凝血因 子，令血液較不容易形成血塊，從而達到降低風險作用。近 年，亦有一些新型抗凝血藥物推出，在預防中風及減少出血 方面均較傳統抗凝血藥「華法林」優勝，限制亦較少。 除此，針對個別不適合服用抗 凝血藥物的患者，在醫生評估身體 狀況後，也可考慮進行左心耳 封堵術（LAAO），這是一種 微創手術方式，亦可助預 防中風的發生。 很多患有有專注力不足與過度 活躍症（ADHD）的孩子都不喜歡做功 課，總是拖拖拉拉，讓家長十分頭 痛，無論怎樣威逼利誘都不奏效！家 長亦常投訴孩子服用了專注力不足的 藥物仍沒有幫助。兒童的心態是愛做 喜歡的事，討厭不喜歡的東西。兒童 求知欲亦強，喜歡新奇有趣的事物。 相對而言，功課缺乏趣味，自然 拖拖拉拉，加上父母嚴厲責備，「做快 啲」、「冇得玩玩具」、「做完先准瞓」， 做功課自然變成孩子的苦差。 由心理學家史金納提出的「史金納 的實驗箱」（Skinner Box），發現老鼠 的行為可通過獎勵，改變行為模式， 其後行為學心理學家應用這類行為學 在人類的日常生活當中，得出無比的 正面效果，例如美國工廠老闆發現， 如果工人每周支薪，生產力較每月支 薪為多；美國政府發現，政府稅收先 由國民薪金中扣除，年底時按國民的 經濟狀況退回稅款，國民比較開心快 樂，而且對政府的支持度上升。 家長不妨參考、利用行為學派提 出的理論，如Thorndike Law of Effect （桑代克效果律），簡言之是於反應後 獲得滿足效果者，其反應將被強化。 嘗試善用獎賞行為 我們可以把兒童學習通過一連串 的獎勵行為來達成，例如以做功課作 為例子：小朋友第一次做功課非常重 要，老師的家課都是由淺入深，不會 很吃力。家長必須預先作準備，例 如用孩子最喜歡的飲品，作為獎賞 （Reinforcer）！做功課的時候，讓小 朋友淺嘗一下，獎勵小朋友付出少少 努力並同時慢慢獎賞他們，令做功課 的過程都是在愉快的氣氛中結束。小 朋友其後的獎勵可以由原初的物質獎 賞，昇華至社交獎賞，最後只要加以 讚賞他們，也會得出很好的效果。 聰明的父母懂得運用獎賞，讓小 孩子在愉快中學習；愚昧的父母只懂 得責備，讓孩子惶恐不得終日，討厭 學習！ 堪經時間考驗 3D乳房造影 從基因研究到生物製藥，從遙距醫 療到數據分析，各種新興技術不斷湧 現，推動醫療行業向前發展。 筆者認為，科技為醫療行業帶來了 不同的潛力和可能性，不僅能提高診斷 和治療的準確率，還能完善病患的護理 和醫療服務的提供方式。然而，這些創 新技術需要經過時間和長期的驗證，以 確保有效和安全。 一站式防治護理 以3D乳房造影為例，此技術最早起 源於美國，於2011年獲得美國食品及藥 物管理局（FDA）的批准。由於乳房組織 複雜，3D乳房造影以立體圖像的方式顯 示乳房組織的細節，有助醫生檢測到微 小的腫瘤或其他乳房異常，即使在乳癌 的早期階段也作出準確的診斷，尤其適 合高風險或乳房密度越高的婦女。 3D乳房造影技術被視為乳癌檢測和 診斷的重要革新之一，隨著十多年來技 術的發展，醫療機構更新設備和培訓相 關人員，3D乳房造影在全球的應用逐漸 普及，例如美國、加拿大等，3D乳房造 影已經成為標準的乳房檢查方法，而歐 洲、亞洲和中東地區，也逐步推廣和應 用這項技術。 為了貫徹「及早發現，治療關鍵」 的宗旨，香港乳癌基金會在2017年起提 供3D乳房X光斷層造影檢查服務，由專 業的放射科人員進行評估和解讀檢查結 果。基金會致力提供一站式護理，為有 需要的患者提供乳房超聲波檢查，與3D 乳房造影結合使用，以提供更全面的診 斷。基金會的乳健中心亦有外科專科醫 生會診跟進。 乳癌是香港女性的頭號癌症，唯現 時香港尚未推行全民乳癌篩查。香港乳 癌基金會的使命正是填補香港醫療服務 的縫隙。基金會亦會與時並進，提供先 進而安全的護理服務，以提高患者及早 治療的機會。 為慶祝今年的國際婦女節，基金會 推出了3D乳房X光斷層造影檢查的折扣 優惠，希望提供可負擔的檢查選項，鼓 勵定期進行乳房檢查。 做功課竅門 善導孩子 曾醫生強調，除了房顫引起的中風外，引致中 風的高危因素還有很多，例如高血壓、高血糖（糖尿 病）、心臟病及高膽固醇等，所以想全方位防患，需要 同時注意以下要項： ‧嚴控血壓/血糖/血脂 「三高」（即高血壓、高血糖、高膽固醇）是中風的高危因 素，因此有需要定期檢查相關水平，如有異常應諮詢醫生意 見，採取適當措施，加以控制病情。 ‧戒煙/限制酒精飲料 因飲酒及吸煙均會造成血壓上升、提高血內膽固 醇水平等，繼而增加中風風險，故應戒煙及嚴控酒精 飲料的攝取量。 ‧均衡飲食/適量運動 飲食上維持多菜、少肉、少油鹽糖等原則，每星期 進行至少150分鐘的中等強度運動，這均有助保持適中 體重、控制膽固醇水平及血壓，對預防中風有助益。 非 因 腦 病 變 心源性中風 ■新型抗凝血藥物更有 效地助防中風。 心臟科專科 曾振峯醫生 房顫患者高風險 防患3大要項 3小時黃金搶救期 中風主要分兩類 ■心房顫動是常 見成因之一。 拜土地就是拜財神 小友問，為何中國人很重視二月 初二「龍抬頭」？原來「龍抬頭」日亦是 所有地主神的生日。地主神包括我們 所住大廈的地主，包括這一個區的地 主，在宗教上，地主亦代表十二天中 的「地天」，即是地藏菩薩。 為甚麼傳統文化很尊崇地藏菩薩 呢？因為地藏菩薩有很多功德，「地 獄不空，誓不成佛」。至於為甚麼土 地神等於財神？在中國傳統文化，認 為「地天藏萬寶」，地裏面是藏著很多 金銀珠寶，特別是寶石，所以南方的 寶生如來，是代表著地天藏萬寶那位 主宰神。所以為甚麼中國傳統文化喜 歡拜土地？就是代表著會有錢來，土 地就是財神，逢初二、十六就是拜土 地公，而龍抬頭日正是財神生日！ 《易經》對坤卦的演繹是「地勢坤， 君子以厚德載物」，坤卦代表太太， 亦代表土卦，所以人類對大地、對母 親很尊敬，因為其孕育萬物，而且藏 萬寶。「土」能厚德載物，即是指你為 人只要德行好，為人有包容能力，你 和大地一樣能夠包容萬事，其實你等 於擁有無盡的財富。中國的民間哲 學，是不是很有智慧？ 土地神真有其人其事？ 有些做房地產的朋友，每逢轉去 不同地區的分店工作，都會先去當區 的土地廟拜土地公，以前叫城隍廟， 很重視土地。 玄學認為，任何一個地方起新 樓，或多或少都會出些工程意外，理 由就是很多時會選一個新土地，去管 理那個地方，即是其實每個地方都有 一個土地神。以前是怎樣選擇呢？是 選一位有福德和受人尊敬過世的靈魂 在這裏做土地，由於生前多喜歡拜神 和有信仰，便由其管理。所以，在玄 學上、在民間信仰上都認同了，冥冥 中有個實名的。 拜土地神的禁忌 拜地主神就是做牙，一年中有三 隻牙，而最重要的第一隻牙，就是二 月初二的頭牙；第二隻牙是八月十 六；尾牙就是十二月十六。所以這三 天也是地主生日。 古代拜祭土地有很多儀式，第 一，因為地主神通常是善人升天後做 神，所以很喜歡跟人有關的食物。拜 地主神第一樣要做，就是供奉甜品， 讓他黏住把口，就不會說你的壞話， 所以喜歡供奉麻糬或者湯圓、麥芽糖 之類，麥芽糖用來拜地主是最好的。 另外，可以供奉一些鬆糕，取其一直 彈上去，步步高陞，中國人很喜歡鬆 糕，因為可以一直「發」大。 拜地主神這天有甚麼必吃呢？就 是花生。因為地主神生日，一剝開花 生的時候，就是代表開運了！開一粒 花生也有心理的治療，一開花生的時 候，就想到開運了，如果你經常用這 種思維，你的心都會開朗開闊，多些 正能量。 所有宗教的經文，其實翻譯成中 文，全部都是讚美，讚美神、讚美世 界，「讚美」是使到我們行運的一個最 重要的心得。多點讚美自己和身邊的 人吧！ 香港著名風水術數名師。近年因承租新光戲院及撰寫兼製作新派粵劇為人注目。十年間已上演了三十多套原創作品。 近年開始拍攝玄學紀錄片。多次獲國際紀錄片大獎。 部分圖片：李居明提供 註：以上純屬作者個人意見，不代表本報立場。 ■ ■拜地主神這一天有甚麼必吃呢？ 就是花生了。 剝出好運來 剝花生 張淑儀醫生 丁錫精全神醫科生專科 辨識 大師帶領一百八十位弟子赴澳門採運，特別到 西南飯店食雞煲翅，因為今年九紫離火飛到西南， 並到最有人氣的鉅記買手信，皆因要搶個當時得 令。
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