過去二十年鼻咽癌根治性治療方面 的創新和發展，大幅改善了鼻咽癌的治 療效果。這些治療方面的發展包括高精 準放射治療（調強放射治療）及在放射治 療之上添加化療。化療可以在放療開始 前進行（誘導化療），也可以與放療同時 進行（同步放化療），或在放療完成後作 為輔助化療，當中以同步放化療效果最 好。 隨着治療效果的逐步改善，對於那 些預期治療效果良好的低風險患者，可 以考慮將治療強度降低，以減少治療副 作用，方案包括減少放射治療劑量和放 射治療覆蓋範圍，以及減少化療的劑量 強度。另一方面，對於預期治療效果未 如理想的高風險患者，應該探索其他提 高治療效果的方案。 上述的創新、發展、和治療策略方 面的考量都是針對初確診鼻咽癌所進行 的根治性治療，對於復發或轉移性鼻咽 癌的治療，過去十多年沒有太大改善， 直到最近PD-1免疫治療方面的 突破。二○二三年十月， PD - 1免疫治療藥物 Toripalimab（特瑞普 利單抗）獲批準合 併化療（吉西他濱 Gemcitabine和順鉑 cisplatin組合，簡稱 GP化療）用作復 發或轉移性鼻 咽癌的一線治 療，共二百八 十九名患者被 隨機按一比一分 配接受Toripalimab聯 合GP化療，然後採用Toripalimab進行 單藥治療直至完成兩年治療（治療組）。 對照組以安慰劑取代Toripalimab進行治 療。在三十點一個月時，治療組總體存 活率（OS）改善了三成七。治療組的兩年 和三年OS率分別為七成八和六成五， 對照組分別為六成四和四成九。在幾乎 所有亞組分析（包括不論PD-L1表達水平 之高低），治療組OS都達到同一幅度的 改善。研究團隊指出：Toripalimab合併 GP化療作為復發或轉移性鼻咽癌的第一 線治療，與單獨使用GP化療相比，達致 臨床治療效果的明顯改善，且安全性可 控，因此相信Toripalimab合併GP化療 將會成為復發或轉移性鼻咽癌患者的新 標準治療方案。 今年一月，PD-1免疫治療獲批配合 同步放化療（CRT）用以治療第三期和第 四期子宮頸癌，與安慰劑配合CRT比 較，可以將腫瘤復發或死亡的風險降低 四成一。類似的效果，在鼻咽癌也可能 達到：最近獲得批準的Toripalimab用於 治療復發或轉移性鼻咽癌，成為在 根治性治療鼻咽癌的基礎上， 添加免疫治療以期獲得更好的 治療效果，或可以利用免疫治 療取代一部分常規放射治 療劑量，期望可以減低 治療副作用，但能 夠保持控制腫瘤的 能力。這方面的臨床 研究正在進行中，將 會為鼻咽癌帶來更好的 治療策略。 面前的越南湯河粉的扎肉與坊 間越南食店沒多大差異，但雞卷是 慢煮方式烹調的（見圖），難怪口感 相當軟滑，這碗雞卷扎肉河賣一百 二十三元。貴嗎？不算，生熟牛肉 河要一百四十三元，特級火車頭河 一百六十八元，日本宮崎A4和牛肉 眼河和全北麥飼1++韓牛肉眼河， 每碗更收二百二十五元，乃全店之 最。 像這家名「Viet」的越南小店， 跑馬地有好幾家，都是近年才開 業的新店，格局偏高檔，食材品 質高，食品種類不多，但食物做得 精緻，外賣佔不少生意額，店內只 有十來個座位，堂食依然有招呼有 服務，或許商家認為此區居民消費 得起吧。不過，跑馬地區的越南食 店，越裔員工絕無僅有，反而講英 語的菲籍僱員卻不少，相信是應付 區內比較多的外籍顧客較多有關。 本地越南食肆的發展比泰國食 店起步遲，記憶中較平民化的越 南餐廳是較知名的「老趙」，當上世 紀七、八十年代越南難民湧到世界 各地，越南味道遍地開花。有部分 難民或被逼標籤為「船民」，很多國 家都不願接收這個包袱，結果情願 抑或不情願，有些越南人須暫居香 港，有些亦想盡快落地生根，哪個 國家或地方都無所謂，香港的越南 人多了，越南的飲食文化開始在本 港萌芽。 多年後，越南政局底定，香港 人往河內、胡志明市、下龍灣等旅 遊成風氣，愛吃Pho（湯河）的人漸 多，越南食店如雨後春筍，而操越 南口音的女工也不少。粗略印象， 泰式食店依然佔多數，但越南越來 越受歡迎，因它的食味是泰菜與中 菜之間的中庸之道，甚少極鹹極 酸極辣，用香料也不太多和氣味濃 烈。 越南河粉和檬之類的食品，本 是相當平民的食制，但正如日本 拉麵成行成市時，也有店子走高端 食材路線，結果一碗拉麵動輒過百 元。越南湯河一樣，除了標榜牛骨 熬湯之外，用的生熟牛肉來自哪種 牛便成為提價的關鍵。不過，有時 覺得多少與貪慕虛榮有關！Viet的 日本宮崎A4和牛肉眼河和全北麥飼 1++韓牛肉眼河，至今還捨不得食。 F4 05.04.2024星期六 副刊 自通關後，北上消費已成港人常態， 除咗吃喝玩樂、按摩買餸之外，更擴展至 北上求醫，其中對專科診療尤其殷切，不 乏銀髮大軍北移就診。為應對跨境醫療需 求，政府近月宣布將醫療券嘅適用範圍擴 至大灣區，以七間醫療機構作為試點，最 快今年第三季起落實，約有一百七十萬名 香港長者受惠；另計劃於年內配合「醫健 通」數據北上，便利跨境就醫。 事實上，不論香港抑或內地，同樣面 臨一個「老」問題。政府統計處最新數據顯 示，六十五歲或以上長者佔全港人口逾兩 成，預計到二○四六年將擴大至三成六； 而國家衞健委亦推算，二○三五年內地老 年人口將突破四億，佔總人口超過三成。 人口老化趨勢持續，對醫健需求勢將有增 無減，其中眼疾、牙患為常見長者問題。 有見及此，今次試點計劃首次納入牙 科專業醫療機構，當中希瑪眼科（3309）搶 佔頭啖湯，旗下深圳愛康健口腔醫院獲選 為試點之一，並為計劃下唯一牙科醫院。 口腔醫院地點鄰近羅湖口岸，方便長者過 關睇牙，同時可填補本地牙醫供應缺口。 順應政策商機，近月希瑪再下一城， 聯同羅湖區政府共同打造深圳首間「港式 口岸醫院」，落户 羅湖車站上蓋， 共設七層，計劃以 二級醫院為目標， 預計今年七月分階 段投入服務，將提 供內外科、眼科、 磁力共振和急症服 務等。連同深圳愛 康健醫院，總面積 近兩萬平方米，兩 者可發揮協同效 應。集團主席林順 潮（Dennis）早前透 露，醫院診療費平 均僅為香港私院一 半，有望分流部分基層患者至深圳，以減 輕香港公營醫療系統負擔。 希瑪自二○一三年起已北上搶灘，成 立內地首間全港資眼科醫院，其後一直主 力發展大灣區和深圳市場。公司旗下近七 十間醫療機構之中，有近一半位於內地， 其中五個醫院項目坐落大灣區，遍布深 圳、廣州、珠海、惠州和佛山，可謂灣區 先行者。 受惠中港全面通關，集團上年成功 扭虧為盈，截至去年十二月底止，全年 純利約六千二百萬元（港元，下同）；總收 益則按年增逾一成一至十九點二億元，其 中核心醫療服務收益更升近三成三至十九 億元，創歷史新高。綜觀中港兩地收入表 現，各佔總營業額約一半。 近年集團內地業務陸續步入收成期， 如北京眼科醫院成立約五年，上年收益已 破百萬，按年急升六成七；而深圳和上海 業務收益均錄得雙位數升幅。除咗眼科同 牙科兩大核心範疇，希瑪近年朝向多元發 展，包括收購明達眼鏡鏡片子公司五成五 股權，涉足內地鏡片市場；另投資成立希 華生物，專注投資創新生物醫藥項目等， 向綜合醫療生態圈進發。 ⺛㽺꒜渶气䡤㏎ C h a t 在澳門三天兩夜，第二天中 午在市中心「星際酒店」五樓的「風 味居」食了頓回味無窮的川菜。 「風味居」開業十一年，自二 ○一七年起連續八年摘下米芝蓮 兩星，今年更獲頒黑珍珠一星， 是港澳唯一的米芝蓮兩星湘川食 府，行政大廚陳植強是順德人， 入行二十多年，走遍國內大江南 北，是做湘菜、川菜和麵點的高 手，獲獎無數，最注重食客健 康，以不用味精和嚴選新鮮合時 食材為賣點。餐廳名菜甚多，好 像水煮沸騰魚、辣子雞、剁椒魚 頭和四川擔擔麵等。 我們在寬敞的貴賓房內用 餐，首先飲杯迎客桂花蕎麥茶， 清香潤喉。前菜六款，分別是酸 椒醬秋葵、醋溜小黃瓜、椒麻鮮 鮑魚、山城口水雞、蔥油爬爬蝦 和蒜泥醬白肉，有機蔬菜和澳門 海鮮同樣精彩，口水雞 香辣迷人，味蕾即時瞓 醒開工。 主菜首先食濃湯酸 菜魚，強師傅選用斤半 重的桂花魚，以魚骨熬 湯作湯底，配潮州鹹酸 菜及東北薯粉，魚肉酸 香惹味，魚湯鮮甜，薯 粉Q彈，一食鍾情。繼 續食是辣子雞，是餐廳 招牌菜，用澳門狀元雞 雞腿去骨醃製，配四川 大紅袍辣椒及花椒，雞 肉外脆內嫩，香辣誘 人。數月前在湖南食過 的剁椒魚頭滋味至今 難忘，今次當然要「安 哥」，風味居用的是三 斤重水庫大魚頭，以湖 南紅綠椒及大廚秘製的剁椒醬調 味，大大鍋紅艷迷人，難怪此菜 取名「江山一片紅」，配上剛炸起 的巨型油條，是最佳打卡對象， 油條口感香脆，絕非隔夜貨色， 嫩滑的魚肉和魚雲香辣迷人，一 食傾心。繼續精彩是貢椒燒焗妙 齡鴿，大廚把十三日大的乳鴿用 特製貢椒滷水醃製後生炸，乳鴿 皮脆肉嫩，加上迷人麻香，謙謙 食得直豎拇指，大讚「一支班」！ 麻婆豆腐是我即場加點的 菜，大廚用老豆腐及豬肉碎做出 麻辣鮮香燙的豆腐，佐飯一流， 食罷齒頰留香。青菜是芋香浸菜 苗，單尾是手工鴛鴦餃。甜品是 老四川冰粉湯圓。餐後茶是太座 最愛的陳皮普洱。甜點是辣椒形 及八角形的朱古力，創意加上美 味，為這頓星級川菜寫上甜美句 號。 憭ꪎր뀹⽱㺈ց 岖渶瞭汻 鱴ⷂ彟岉┪嫰㕔 ⶨꓭ鬼뉉돠艨碌 上星期三港交所公報業績，跌了 十幾個巴仙，比想像中好，業績下滑 除了成交量下降，又減了佣金，IPO 去到世界第十名 樣樣都唔係好消 息，有這個成績，反而是好消息，所 以，港交所連升幾日，由低位反彈一 成。 有人問我，港交所如何吸引多些 新股來港上市，我話要用一個方法， 叫千金買馬骨，話說在戰國時代，有 一個公子非常喜歡名馬，但唔知點 解，始終買唔到一隻名馬，於是派手 下四出尋找。其中一個手下不負所 託，知道有人放售一隻名馬，但去到 之後，原來名馬已經死咗，手下仍然 以半價買下這匹名馬馬骨。回到封地 後，手下畀公子鬧到狗血淋頭，手下 解釋，養名馬的人知道，公子願意用 千金買馬骨，又點會唔將名馬介紹畀 公子。話口未完，已經有養馬的人帶 名馬晉見公子，結果當然是公子以後 買到不少名馬。 我聽人講，由於港交所把關甚 嚴，可以在香港上市是很困難，在 香港上唔到市的公司最後去了印度等 其他地方，最後香港被擠壓到排名第 十。其實，如果港交所稍為寬鬆，一 定有不少公司希望在香港上市，但即 使港交所有意寬鬆，但又如何向市場 釋放這個意識？港交所負責人其實可 以參加戰國策之千金買馬骨，不過就 要反其道而行。 如果一隻股票在上市之後連續下 跌三、四成，好似上星期新上市的公 司，唔使講大家都知道那隻股票不具 上市能力，但咁樣股票都可以在香港 上市，即是港交所放寬上市要求，現 在申請緊上市的的一百隻有很大機會 可以上市。當然，一定會有人質疑， 那些股票點會有人買，大家又唔使擔 心，上得市的公司，一定有很多老友 認購，輸錢大多數是那些人，不會傷 及一般市民，而港交所的目的已達， 雖然第一季集資唔夠五十億，但今年 千億上市要求是有機會達到，而且， 越多公司上市，就會帶動有關行業， 例如律師會計師等，甚至甲廈都會得 益，至於輸錢的人，都是與上市公司 有關，大家又不用擔心，他們是絕對 開心，因為除了晉身上市公司主席及 要職之外，仲揸住一隻以為好值錢的 殼，股價下跌，輸少少錢就當使費。 當越來越多公司在香港上市，就 會出現十濁一清的現象，間唔中都會 有一隻股票大幅升值，就好似去澳門 賭錢，久唔久都會有一個贏大錢，令 到去賭錢的人以為可以贏大錢，而不 斷去澳門賭錢。 如果大家都咁理性，澳門賭場早 已被執笠關注組關注，而事實上只有 更多公司在香港上市，才可以恢復香 港成為世界金融中心地位，千祈唔好 孤芳自賞，曲高和寡是投資界的物質 不變定律。 ■剁椒魚頭配巨型油條 梁家權攝 ■希瑪自二○一三年起已北上搶灘，成立內地首間全港資眼科醫 院，其後一直主力發展大灣區和深圳市場。 插圖：小白 陸叔開 生活是很個人化的態度，人稱﹁陸叔﹂的著名財經股評家、 兼投資策略顧問，用輕鬆心態，與跨界別嘉賓及以時事專題，去打開財經及以外的話匣子。 岸 上 逍 遙 葉澍堃，在政府工作了三十多年後， 決定退下來，享受人生，吃喝玩樂，岸上逍遙。 醫 道 岑信棠，港大醫學院臨床腫瘤學系榮譽教授， 腫瘤專科醫生，行醫四分一世紀， 親眼見證技進步，癌症由不治之症，至大部分都有得醫。 只 能 回 味 梁家權，資深新聞工作者。 飲食文化著作有︽尋找失落的菠蘿油︾、︽沒有粉絲的碗仔翅︾、 ︽食蛋撻的路線圖︾、︽麥芽 糖的黐纏往事︾、 ︽苦路救星陳皮梅︾、︽當油炸鬼變成老油條︾、 ︽天橋底的牛丸︾。 是 非 非 是 湯文亮，紀惠集團行政總裁，澳門人， 一個唔賭錢的賭徒，所發表的言論，不 少人認為似而非，有心人才知道似非 而是。
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