A13 05.28.2024 星期二 港聞 醫管局亦正大力推動「中西醫協作」，目 前已擴展至七大聯網轄下26間公院，指定服 務點由8個增至53個。當中癌症紓緩治療和 癌症治療先導項目，截至今年3月31日累計有 10250人次參與。 醫衛局指，首間中醫醫院在明年啟用 後，其臨床業務發展料可帶動整體中醫藥界 應用資訊科技，也會研究院內互通中西醫病 歷，以支援中西醫協作服務發展。 中西醫協作癌症項目進展理想 唯公院以外，私家層面仍無互通中西醫 病歷規劃，引起病人疑慮。癌症病人組織「同 路人同盟」主席陳偉傑指，有5成病友採用中 醫藥紓緩症狀，及調理身體，而每名病人的 身體狀況及藥物反應不一，若無全面資料， 醫生難作正確評估。 關注病人權益的社區組織協會幹事彭鴻 昌指，不少病人同時使用中藥和西藥，若互 通臨床紀錄系統，可以更客觀的醫療數據， 反映出治療的成效及副作用，「有了數據可 促進中西醫互信，也能增加病人治療的安全 性，最終也是病人受惠。」 彭鴻昌指，理解中醫及西醫治療有不同 的傳統，且互通系統後各自的專業責任及法 律責任亦待釐清，「在專業角度上，若要求西 醫或中醫師承擔另一種他們不熟悉的專業的 責任，確實有點說不通。」但期望若有醫療事 故，會由涉事的醫院或診所等承擔疏忽責任。 對「撞藥」後果，註冊中醫師黃韻婷引述 中大數據庫指，若病人同用人參及口服抗凝 血藥「華法林」（Warfarin），研究顯示或影響 凝血；同時人參也較易減低治療乳癌病人的 荷爾蒙藥「他莫昔芬」（Tamoxifen）藥效。她 指：「而乳癌亦分很多種，用藥差別大，中醫 師若不掌握，撞西藥機會很大。」 港人醫療紀錄主要儲存在西醫主導的「醫 健通」平台，截至今年2月底，該平台登 記用戶已達600萬人。為便利中醫藥業界， 「醫健通」在2022年3月起支援上載及互通中醫 藥資料，包括中醫診斷、中醫療法、中藥處 方、中藥配發、預約、敏感及中藥不良反應 紀錄。不過，參與中醫師雖能在獲取病人同 意後，取覽系統內其他中醫師上載的完整電 子病歷，唯在查閱患者於西醫就診紀錄時， 卻僅能看到西醫上載的預約、防疫接種、過 敏或藥物不良反應資料，令中醫難以掌握病 人完整治療情況。 註冊中醫師黃韻婷指，正跟進約1900名 癌症病人，雖然診所同時開通「醫健通」及「醫 承通」，唯仍要靠病人主動披露正服用西藥、 病理報告等，「如病人要自行從醫管局的HA Go中的化驗報告截圖，並授權給我看。」她 感歎，癌症病情能在2、3周內急速轉變，唯 HA Go病歷報告一般在檢查後數周始上傳， 「考慮到病人安全，有時候會直接寫信予公 院，冀盡快索取報告副本。」 幸中醫師能查閱的「醫健通」中，有病人 接受化療或外科手術日期，黃韻婷指有助配 合調整方案，「如安排病人於手術前3日停止 服用中藥，以免產生凝血問題。」 唯她期望能進一步打通中西醫臨床紀 錄，尤其是血液檢查等化驗報告，以及X 光、電腦斷層掃描（CT）、磁力共振掃描 （MRI）等影像報告，「最起碼應有文字報 告。」 醫衛局：密切留意相關討論 不過「病歷全通」或有額外醫療責任及法 律風險。臨床腫瘤科專科醫生李宇聰指，跟 進病人中約2成同時看中醫，同意擴展中醫權 限，以查看西醫開藥資料，唯他坦言「大部 分西醫不想看到中醫師處方。」李解釋，西醫 基礎培訓甚少涉及中醫藥知識，「若中西醫病 歷完全互通，而西醫在看到中醫處方後未察 覺箇中問題，而病人在治療時出現不明副作 用，或會遭指控疏忽。」 臨床腫瘤科專科醫生梁廣泉指，手上近9 成病人同時看中醫，認同中西醫臨床資料互 通可促進溝通，「因部分中藥或影響血球生 成、肝功能等指標，現時也會定期為病人抽 血檢查，並了解他們正服用的中藥藥效，以 免影響西藥療效。」 隨著中醫治療現代化，港人更為接 受「中西合璧」，尤其癌症患者更慣於同 步向中醫及西醫求診。不過，中西醫的 臨床醫療紀錄系統現時未完全互通，或 增治療風險。有註冊中醫師向《星島》表 示，雖然中醫可使用「醫健通」，唯能取 閱的西醫報告有限，要靠病人主動披露 所服西藥、血液化驗等結果，冀醫衛局 可盡快打通。然而不乏西醫對「病歷全 通」有保留，有臨床腫瘤科專科醫生形 容大部分西醫的中醫知識是「門外漢」程 度，擔心「互看病歷」或使西醫承擔額外 的醫療責任，包括是否及時察覺病人 「撞藥」。 「醫承通」系統在2022年7月推出，港府原 冀協助中醫診所「電腦化」日常行政及臨床管 理工作，且方便中醫業界連接「醫健通」。衛 生署回覆《星島》查詢指，截至去年3月31日， 香港共10555名中醫。不過醫衛局透露，截至 今年5月1日，僅130多間中醫診所安裝及使用 「醫承通」；近240間提供中醫服務的醫護機構 已參與「醫健通」。另僅880多名中醫師有登記 使用「醫健通」，佔全港中醫師約8%。 對中醫「電子化」率偏低，註冊中醫師黃 韻婷認為與業內人士年齡有關：「香港中醫年 齡中位數為6旬，部分老中醫亦慣用手寫處 方。」她期望港府可從教育入手，如於10億元 中醫藥發展基金撥出更多資源，資助各大中 醫學會協助業界推動電子化。 香港註冊中醫學會會長兼立法會議員陳 永光指，已不斷推動業界參與「醫承通」，冀 港府也要多作宣傳，「起碼要多辦工作坊，向 中醫師簡介怎樣使用系統。」 立法會醫療衛生界議員林哲玄指，醫衛 局可考慮增加系統內有用資訊，包括互通化 驗報告、影像報告及處方等，以吸引更多中 醫使用「醫承通」和「醫健通」。且應就中西醫 藥物的協調使用提供清晰臨床指引，並在系 統中加入「藥物相沖」等提示，以釋除中西醫 疑慮。 醫衛局回覆指，中醫藥發展基金下的「改 善中醫診所設施資助計劃」申請人，如選擇同 時安裝「醫承通」，其申請將會獲優先考慮， 以鼓勵業界使用。 現階段所有參與的中醫診所，亦會獲得 豁免，毋須支付系統安裝、版本更新、使用 培訓，及技術支付等費用。 ■註冊中醫師 黃 韻 婷 指 ， 現時治療患者 依賴他們主動 披露所用西藥 資料或病理報 告 ， 恐 有 遺 漏。 何健勇攝 ꒜銖㹾눢ꪨ╚꒜ꯗベ氠䕁値䊩ⳛ魗阠璇䪫䥧氠 ■臨床腫瘤科專科醫生李宇聰指，若 西藥的治瘉機率已較高，建議病人不 要服用中成藥，免衍生未知風險。 ■不少中藥均有機會影響肝腎功能，若與西藥「相 撞」，後果可大可小。 ■近年中醫治療越見普及，唯中西醫醫療紀錄不 互通或增診症難度。 ╚锟꒜渶第ꛉ勑ꄾ䚒㙨乎跪뀹걚 中醫盼擴權限 西醫憂添額外責任 ▍本報記者蕭博禧香港報道 ▍ 新世代 中醫藥 老中醫慣手寫「醫承通」參與率低 內地27日起再開放8個赴港澳自由行城 市，包括太原、呼和浩特、哈爾濱、拉薩、 蘭州、西寧、銀川和烏魯木齊，有太原旅客 27日到香港遊玩，大部分是隨團出行，更有 旅客表示到港消費數萬元，唯他們居住的城 市直飛香港的航班較少，希望可以增加直航 航班。有立法會議員指，相信航空公司會因 應市場需求，逐步增加相關城市的直航航班。 旅客：覺得挺好 想來看一看 來自太原的劉小姐，27日跟團來香港遊 玩，她表示今次申請的是團隊簽注，「覺得挺 好的，想來看一看」。她表示，團費大約6000 元，預計在香港逗留5天，「花費多少錢沒有 計劃，花個幾萬塊錢吧」。 張先生從外地經香港返回家鄉太原，他 表示，「之前因為簽證和疫情的不方便，未有 到港，相信開放自由行後會更方便。」在港上 學的於同學27日返回太原，他表示，母親多 年前帶他來香港旅遊，印象中申請簽注需要 前往出入境部門辦理，耗時一天，現在太原 開放到港自由行，「那還挺好呀，意味著我爸 媽來看我也更方便了」，她又指，太原直飛香 港的航班不多，而自己經常需要回家，「希 望能增加航班，那我就有更多的往返時間選 擇」。 姚柏良：對內陸客吸引力大 立法會旅遊界議員姚柏良表示，新開放 自由行的8個城市均為內陸城市，認為香港 對當地人吸引力頗大，尤其是香港為南方的 海濱城市，可吸引西北內陸地區的人，他續 指，許多內陸遊客都喜歡看海，而維多利亞 港的海景世界聞名，相信亦對遊客有吸引力。 他又指，對遊客來說，簽注的便利是一 個基本條件，下一步再是交通，雖然香港的 直飛航班不多，但鄰近城市如深圳、珠海等 有不少航班，相信隨著大灣區城市加強合 作，可推動「一程多站」，「可以慢慢將個餅做 大」。他指，旅客特意來南方旅遊，不應預期 他們只來香港一個城市，可能同時遊深圳、 澳門及珠海等。他又指，相信航空公司會因 應市場需求逐步增加直飛航班。 文化體育及旅遊局局長楊潤雄27日亦視 察香港旅遊發展局位於香港國際機場的旅客 諮詢中心，鼓勵相關單位作好準備工作，熱 烈歡迎來自8個城市的旅客，竭力為他們提 供香港的全方位旅遊資訊，展示香港的好客 之道。楊潤雄說，政府已準備了一連串的安 排，讓內地遊客親身體驗香港作為國際大都 會和美食之都的非凡魅力，包括香港旅遊發 展局向8個城市的個人遊旅客派發200元的優 惠券，讓他們可以到多個不同類型的餐廳和 商舖消費，以及邀請8個城市的旅遊業界代表 及相關內地媒體到港，向他們介紹香港的特 色包括最新旅遊產品資訊，共同推動旅客到 港遊玩和消費等。 㝂 㓻䉗ꪛ侒蔦氮鉿մ㝛ⸯ㵊値蛟俪觧⩧ ■內地2 7日起再 開放8個赴港澳自 由行城市，有太原 旅客同日到香港遊 玩，大部分是隨團 出行。 吳艷玲攝 ■來自太原的劉小 姐，27 日跟團來香 港遊玩，表示會在港 花費約數萬元。 中藥及西藥均可能影 響病人肝腎功能，若不清 楚對方所開藥物，撞藥風 險自然相對高。 註冊中醫師黃韻婷
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