F1 05.29.2024星期三 副刊 港人3大常見足患 註冊 物 理 治 療 師邱啟政表 示 ， 臨 床 最 常見的足部問 題為拇趾外翻 （Hallux Valgus）、 足底筋膜炎（ P l a n t a r Fasci i t is）、草皮趾（Turf Toe），10個求診者中有7 個出現上述問題。主要成 因包括，缺乏運動、穿著 不合適的鞋、受傷後（例 如腳踝扭傷）沒好好治理 就做運動。 為何少運動也會出問 題？邱啟政指出，身體靠 上中下三個部分承托著。 當久坐、缺乏運動，久而 久之，身體的承托力就集 中於足部。足部活動減少，容易影響骨骼的排列、肌肉的穩 定性和表現。 鞋不合腳會引發甚麼問題？邱啟政形容，鞋子就像一個 盒子，假若太牢固就會減少足部的活動空間，導致關節扭力 增加，引發拇趾外翻、足底筋膜炎、草皮趾等，因為過度受 壓而造成的足部問題。若穿著不合腳的鞋，短期容易生繭、 刮傷腳，持續下去，有機會誘發足弓痛，出現腳趾痛等情況。 鞋子不合腳，不但容易腳痛，更可能引 發足底筋膜炎、拇趾外翻、扁平足、草皮趾 等足部問題。除了鞋碼，鞋頭寬度、鞋底厚 薄不當等因素也會增加受傷風險？近年流行 的赤足鞋有何好處，能減少痛症嗎？ 文：Nicole 圖：資料圖片、星島圖片庫 赤足鞋 可減少受傷風險？ 復健教練石稚昀（Adam Shek），擁有美國國家 運動醫學學院（NASM）教練培訓證書及EBFA赤足訓 練專家認證，同時他亦為赤足鞋（barefoot shoes）專 門店創辦人之一。他發現，不少香港人均有下肢痛 症，腰部、膝蓋、腳掌等部位出問題。 Adam表示，有OL常穿高跟鞋或窄頭鞋，導致 拇趾外翻、腳趾向內。穿著赤足鞋半年後，拇趾與 第二隻腳趾之間終見空隙，症狀明顯改善。他亦發 現，比起穿薄底鞋的人士，穿厚底鞋的人士患足底 筋膜炎的機率較高。 他解釋，穿薄底鞋時會令人更注重腳落地的技 巧。「若不正確，則會出現疼痛感覺。久而久之，就 會分辨出哪種落地方法對關節的負荷最小，從而令肌 肉、筋膜運作正常，減少出現足底筋膜炎的情況。」 診症室 保健室 復健教練 石稚昀 (Adam Shek) 註冊物理治療師 邱啟政 分 類 型 調 理 陳醫師建議以下2款，可助改善血虛型及氣滯血瘀型的痛經食療： 經痛分為3大 類型，陳醫師表 示，痛經的發生與 氣血有關，成因不 同，疼痛情況也有分 別，當中包括： ‧不通則痛：由於氣血運行不暢而引起 的「不通則痛」，疼痛性質以脹痛、刺 痛、灼痛等為主。 ‧不榮則痛：由於氣血不足而引起的 「不榮則痛」，疼痛性質以隱痛、綿綿 作痛為主，適度揉按，疼痛會減輕。 除了疼痛性質外，疼痛時間及 月經顏色亦會反映身體情況。而臨床上 或會有不同證型合併出現，例如： 1.氣滯血瘀型：經前一兩日或月經期間 小腹痛、脹痛，或有脅痛、乳房脹， 月經量少、經色紫黯有塊、血塊排出 後痛減、經淨疼痛消失。 2.寒濕凝滯型：經前數日或經期小腹冷 痛、得熱痛減、經量少、經色黯黑有 塊，或畏寒身痛。 3.氣血虛弱型：經後一兩日或經期小腹 隱隱作痛、喜揉按、月經量少、色淡 質薄，或神疲乏力，或面色不華，或 納少便溏。 2款食療助紓緩 材料：乾玫瑰花4粒。 製法： 將玫瑰花放入茶杯內，以適 量沸水沖泡。 功效： 行氣解鬱、活血止痛。適用 於氣滯血瘀型人士。 材料： 菠菜1 2 0克、熟豬肝1 0 0 克、薑、鹽、麻油各適量。 製法： 菠菜洗淨，切成段。豬肝 切片，加適量水進鍋中， 待水燒開後，加入薑絲， 再放入豬肝片和菠菜段， 待水沸材料熟透，再加適 量鹽和麻油調味即可。 功效： 補肝養血。適用於血虛型的 人士。 註：飲用前先諮詢醫師意見。 1 2 1 2 3 哪些人 不宜穿著？ 經痛問題困擾不少女性，有時甚至痛如被針刺。註 冊中醫師陳穎欣分享病例指，一名30歲女子常常經痛， 需要吃藥才可止痛。為徹底改善問題，選擇接受中醫藥 療程，從根本調理身體。 註冊中醫師 陳穎欣 改善嚴重經痛 主要分3大證型 疼痛時如被針刺 陳穎欣醫師指，該名30歲女子近半年出現經痛，疼痛如 同針刺，有時需要服止痛藥才能緩解。此外，其經血顏色 偏深紅，到月經即將完結時有啡色經血、血塊多的情況； 月經後則會出現小腹隱痛及脹痛。經診斷後發現，該女 子體內血液運行不暢，「不通則痛」故導致痛經。針刺 痛、血塊多、啡色經血均為瘀血內阻的表現；瘀血內 阻，氣血運行不利，臟腑失養，引致月經後出現小腹痛。 陳醫師診斷她為「氣血瘀滯型」痛經，並且處方活血行 氣、養血止痛的中藥，例如以桃仁、紅花等活血祛瘀；選用川 芎、延胡索、鬱金、木香來活血行氣；補血方面則使用熟地、 白芍、當歸等。服藥4天後，該女子已無出現下腹隱痛情況。持 續調理近2個月後，痛經情況已大減8成，啡色經血量亦有所減 少。陳醫師指，這是因為身體氣血情況得到改善，氣血瘀滯程度減 輕，因而減輕痛經症狀。 ■足底筋膜炎 ■拇趾外翻 註冊物理治療師邱啟政提醒， 赤足鞋未必適合所有人，有2類人 要特別留意。 腳跟外翻人士：要注意腳跟是 否有腳跟外翻跡象，若有此問 題，則不太適合穿著赤足鞋。 穿著硬鞋一段時間的人士：譬 如習慣穿皮鞋、高跟鞋的人 士，若突然改穿赤足鞋，穿著 一整天後，腳趾之間的肌肉未 必能協調。建議分階段延長穿 著的時間，例如初時穿著1至2 小時走平路，漸漸增加至半日 或全日。 穿鞋需要加鞋墊嗎？ 邱啟政表示，市面上有不少鞋 也配有厚墊，可減少足部承受的壓 力，適合因為工作而久站的人士。 但當不必穿鞋的時候，宜多赤腳走 動，以鍛煉腳趾之間的肌肉，加強 平衡力及抗壓能力。至於一般健康 人士，有足夠的肌肉承托，骨骼排 列正常的話，毋須額外加配鞋墊， 因為會阻礙足部活動。 邱啟政指出，穿著 的鞋子不合腳，通常問題也出於腳 的寬度與鞋的寬度不相稱，「每個人 足部寬度也不一樣，有的腳形較修 長，有的『二趾長過公』，有的足部 較平像『大腳板』。」他表示，腳掌較 寬的人士通常較難買鞋，容易出現 虛位多或「夾腳趾」的情況。 為何會「揀錯鞋」？ 甚麼人難買鞋？ Adam指出，赤足鞋旨 在模仿人類赤腳走路或跑步 的狀態，有助保護及支撐腳部，適合日常行走、運 動、行山等情況穿著。主要特色及功能如下： 鞋底薄而有彈性，厚度通常為4至8mm：4至 8mm的厚度剛好能讓大部分人也可以享受赤 足的好處，同時能為足部提供良好保護，並 提供最大的靈活性。此厚度及彈性，可供如 扭毛巾般摺合、屈曲，扭成180度，穿著時可 以跳舞，或做幅度較大的動作。 鞋頭寬：能讓雙腳有足夠空間向外伸展，為 腳掌提供更多支撐點，走路時讓足部回復自 然狀態 。 腳跟與前腳掌之間零落差：腳跟和前腳掌之 間沒有高度差，以致穿著時步姿自然，並有 效減低受傷風險。根據香港理工大學與美國 哈佛醫學院一項研究顯示，穿赤足鞋跑步6個 月，有助增加小腿肌肉和腳掌肌肉，減低受 傷風險。 甚麼是 赤足鞋？ 邱啟政建議，選購鞋子時宜留 意以下4大貼士，有助選出合腳的 鞋，避免受傷及引發足部問題： 2 3 4 1 注意鞋子長度是否合適： 建議下午或黃昏時間去買 鞋試鞋，足部尺寸的準確 度會較高。因隨時間過 去，雙腳可能會出現輕微 水腫。 鞋面最好配有索帶（鞋帶）： 鞋帶有助填補鞋與足弓之間的 空隙。 留意鞋尾和鞋頭是否可摺合： 可以摺合的鞋子，代表可以為 足部提供較多活動空間。 留意鞋底硬度而非厚度： 比起鞋底的厚度，鞋底的 硬度對足部健康的影響較 大。鞋底太硬會影響足部 對地板的適應力、走路的 平衡力，同時亦影響腳趾 與腳趾之間肌肉的運用。 隨著日子過去，整個足部 的活動能力將漸漸減退。 如何選擇 合腳鞋？ 足底筋膜炎?! 拇趾外翻?! 文：Louise 圖：資料圖片 ■乾玫瑰花 ■菠菜 菠菜豬肝湯 玫瑰花茶 菜豬肝 護足防患痛症 專家揀鞋竅 門
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