F2 06.29.2024星期六 副刊 一名50歲男子兩年前進行身體檢查時確診高血 壓，服用西藥後血壓水平仍不如理想，經常維持在 160/100mmHg水平。該患者本身常低頭伏案工作， 多年來反覆出現頸肩疼痛症狀，而且也經常頭痛、頭 暈，工作勞累時，症狀會加重，血壓亦容易波動。為 其檢查時，發現該患者上背肌肉非常僵硬，頸椎棘 突移位。按照頸椎病的常規處理方法，進行了6 次針灸和頸椎正骨復位。經過約1個月的治療 後，再配合糾正坐姿和適當的伸展活動，該 患者的頸肩痛症狀終得以紓緩，頭痛次數 減少，血壓降至140/90mmHg。 目前對於頸肩痛引起高血壓的機 制，尚未完全明確。一般認為，頸 肩部肌肉勞損，也會刺激頸前後 的神經節，引起血管異常活動， 導致高血壓。 哪些人風險較高？ 根據世界衛生組織標 準，高血壓是指成年人 在安靜的狀態下，收 縮壓持續處於140毫 米水銀柱（mmHg） 或以上，或舒張 壓持續處於90毫 米水銀柱或以 上 。 高 血 壓 可 分為原 發 性 、 繼發性兩 大類，大 部 分 的 高 血壓患者都 屬於「原發性 高血壓」，發 病與年紀大、肥 胖、缺乏運動、吸 煙、過量飲酒、高鹽飲 食、睡眠不足、壓力大、家族遺傳等有關。至於「繼 發性高血壓」則指病人本身患有頸椎病、腎病、內 分泌疾病等，這些疾病都容易繼發引起高血壓。 某類患者西藥難奏效 對於「原發性高血壓」患者，西藥降血 壓效果頗佳，唯隨年紀增長可能需要不斷 增加藥量。另一方面，部分患者雖然血 壓回復正常，但其眩暈、頭痛等伴隨 症狀始終未改善。「繼發性高血壓」患 者，須同時治療原發病，單純使用 降血壓西藥對繼發性高血壓的效 果相對較差。「頸源性高血壓」患 者，服用降血壓西藥一般都很難 把血壓降下來。 血壓是現代醫學的概念， 古時候的中醫並無針對「高血壓」 進行專門論述，但我們可以按照 「眩暈」、「頭痛」處理一般的高血 壓。伴有頸肩痛的高血壓患者，則 可以按照「項強」、「痹證」治療。高血 壓的症狀通常與肝陽上亢、肝腎虧虛、 痰濕中阻、風寒濕痹相關。中藥、針灸、正 骨復位可以有效改善高血壓。 忽視可致嚴重併發症 血壓相當高時可能引起眩暈、頭痛、視力模 糊不清、疲勞和面部發紅等情況。然而高血壓 平常一般沒症狀，故不容易察覺。要知道有 否高血壓，最簡單方法是定時使用血壓計 測量。如不及時發現和治療，長期可引 發嚴重併發症如中風、冠心病、心臟衰 竭、腎衰竭、視力受損等。 蔡嘉敏 香港都會大學 護理及健康 學院講師 保健室 根據統計，全球每10人便有1 人會於一生中患上腎結石，此症初 期徵狀不明顯，而且細小的腎石 可經尿液排出及沒痛感，故往往 難以察覺而被忽略。 文：蔡嘉敏 圖：資料圖片 4招防患腎結石 全 球 發 病 率 高 企 鈣結石類別最常見 4類人易罹患 腎結石是一種常見 疾病，主因是水分攝 取不足，導致排尿量不 足，泌尿系統中的沉澱 物出現飽和，逐漸形成 結石。部分個案中，腎 結石體積更可大如高爾 夫球般。腎結石可由不 同成分組成，例如鈣結 石（草酸鈣和磷酸鈣）、 尿酸結石、感染性結石 和胱氨酸結石，並以鈣 結石最為常見，而結石 亦會出現於泌尿系統中 的不同部位。 腰痛發燒是徵兆？ 腎結石初期病徵 不明顯或較難發現，因 細小腎結石可經小便排 出，過程中未必感到痛 楚。體積較大或掉落輸 尿管中的則可引致絞痛 和腰痛，甚至劇痛。 當腎結石堵塞輸尿 管時會阻塞尿液流動， 亦有可能導致惡心和嘔 吐。患者更可能會出現 血尿，甚至受感染和發 燒。現時腎結石有多種 治療方案，出現明顯病 徵時應及早求醫，盡快 按醫生指示檢查。 醫護人員一般會進 行X-光檢查或電腦斷層 掃描等以作診斷，從而 決定治療方案。 以下人士患腎結石風險較高： ‧經常大量出汗而飲水量不足。 ‧有腎結石家族病史。 ‧採用高鹽分和高蛋白飲食。 ‧患有慢性疾病和代謝性疾病（例如痛風、糖尿病）。 1. 攝取充足水分 飲水量不足會增患腎結石 機會，建議一般人每天可攝取 2至3公升液體，並可根據排尿 量調節。每天理想排尿量至少 為2公升。如本身患有長期疾 病如心臟衰竭，則可按醫護人 員建議調節飲水量。另需要減 少攝入濃茶等高濃度飲品。 2. 限制動物蛋白質 飲食中過分依賴動物蛋 白質會增加尿酸濃度。 基本預防竅門 3. 限制含高草酸鹽飲食 含高草酸鹽食物，例如朱 古力和紅菜頭等。此外，不少 人都會服用維他命C補充品， 但服用過量的大劑量維他命C 亦會增加患上腎結石的機會。 根據台灣的膳食營養素參考攝 取量建議，成人每日攝取量上 限為2,000毫克。 4. 控制鹽分攝取量 過多鈉質會影響鈣質吸 收，世界衛生組織建議成人每 日的鈉攝取量應少於2,000毫 克，即是略少於1平茶匙的鹽量。 陳俊彥 註冊 中醫師 確診 血壓！？ 高 註：飲用前先諮詢醫師意見。 4. 桑寄生 性味/功效：味苦甘性平，能祛風 濕、補肝腎、強筋骨。 宜：適合血壓偏高，同時伴有痛症的人。 忌：傷風感冒未病瘉者不適宜。 5. 白菊花 性味/功效：味辛、甘苦，性微寒， 能平抑肝陽，清熱解毒。 宜：適合肝火偏盛的人。 忌：體質偏寒者不適宜。 6. 決明子 性味/功效：味甘、苦鹹，性微寒，能清 熱明目、潤腸通便。 宜：適合肝火偏盛，伴有大便困 難的人。 忌：大便溏者不適宜。 以下4項建議，能有助穩定 血壓： 1. 建立健康的生活模式，飲食方 面應維持低鹽飲食、戒煙、戒 酒。日常勞逸適度，應適量運 動、保持適當體重、足夠睡眠 及排解壓力來源等。 2. 保持情緒平穩，情志舒暢。因 怒則氣逆，情緒波動會導致血 壓上升。 3. 注意保暖，因為「寒性收引」， 寒冷會令血管收縮，使血壓上 升。平時要避免冷風直接吹向 身體，沐浴和游泳後要迅速抹 乾身體和穿衣保暖。 4. 建議進食有助降血壓的食物， 以輔助維持正常血壓水平。 1. 枸杞子菊花茶 材料： 枸杞子10克、 決明子10克、 菊花3克。 製法： 加適量熱水， 沖泡飲用。 功效： 枸杞子補肝腎；決明子清肝明 目潤腸；菊花清熱平肝明目。 適合對象： 陰虛陽亢人士 2. 桑寄生杜仲補腎湯 材料： 桑寄生30克、杜仲30克、核桃15 粒。 製法： 將材料洗淨，浸泡半小時，加 適量清水，煮1至2小時。 功效： 桑寄生祛風濕；杜仲補肝腎、 強筋骨；核桃補腎。 適合對象：肝腎虧虛人士 1. 山楂 性味/功效： 味酸甘，微溫，能消 食化積、行氣散瘀。 宜： 適合嗜食肉類的人士。 忌： 脾胃虛弱而無食滯者，或胃 酸分泌過多者不適宜。 2. 枸杞子 性味/功效：味甘性平，能滋補 肝腎，益精明目。 宜：適合體質虛弱人士。 忌：消化不良者不適宜。 3. 杜仲 性味/功效：甘溫，能補肝腎、強筋骨。 宜：適合血壓偏高，同時伴有 腰痛的人。 忌：陰虛火旺者惜用。 6 2 頭肩頸 疼痛 香港有近50%長者及 20%至30%中年人為高血 壓患者，原來坐姿不正確也 會引發血壓問題？註冊中醫 師陳俊彥分享一宗病例，講解 高血壓成因、症狀，並建議助 降血壓的飲食方法。 文：陳俊彥 圖：資料圖片 診症室 種天然食物降血壓 日常起居生活守則 款降血壓湯水茶療
RkJQdWJsaXNoZXIy ODc1MTYz