心臟科專科醫生郭俊傑指，心房顫動是最 常見的心律不正。正常情況下心臟的竇房結會 控制心臟有規律地跳動，讓血液從心房流到 心室。當這個控制系統受到干擾，出現信 號異常，導致心臟無法正常收縮，不斷地 顫抖，心跳就會失去節奏規律，影響心 臟的血液循環。此時，流向心室的血流 會變慢，血液容易積在左心耳形成血 栓。血栓一旦脫落，就可能隨著血流 到腦部，導致腦中風。 郭醫生指出，心房顫動患者出 現中風的機會較一般人多5倍，出 現心臟衰竭的機會多2至3倍。年紀 大、患有高血壓、肥胖和糖尿病人 士都是患心房顫動的高危一族。除 此，另一個常見但容易被忽略的高 危群組是睡眠窒息症患者，「由於 患者在睡眠時經常出現窒息現象， 令身體在睡眠時缺氧，有機會令血 壓升高，增加心房顫動的風險。」 由於心房顫動不易發現，有九成患者並 沒有症狀，不少人往往是中風後才發現有心房 顫動。要及早發現心房顫動，郭醫生表示，市民 日常可以自行把脈監測。「把手放在手腕內側，摸 著脈搏的跳動，感受它的節奏性，如果你感受到節 奏不規律，就可能有問題。」 隨著科技的進步，許多智能產 品也有監測心跳的功能，數據也具參 考價值。至於要確診心房顫動，醫生 會透過心電圖為患者檢測。唯心電圖 只能監測數十秒的心跳，部分心房顫 動可能是間歇性出現，所以醫生會針 對患者的症狀和頻密程度，建議他們 使用貼片式的心電圖，儀器可以貼在 胸口，監測24小時甚至1至2星期的心 律，將患者每刻的心跳都記錄下來， 作更準確的診斷。 某類人宜少飲 抹茶如此神效？ 化學藥物治療簡稱化療，是治 療乳癌重要方法之一，不少病人對 化療聞之色變，擔心出現脫髮、嘔 吐等副作用。其實，化療目的是消 除體內癌細胞，縱然過程艱巨，但 大部分副作用會在治療結束後消 失，故權衡輕重，化療對多數乳癌 患者利大於弊。到底人體最多能承 受多少次化療？可以一直化療嗎？ 化療利用具細胞毒性的藥物， 透過干預癌細胞生長及分裂過程來 殺死癌細胞，與此同時會破壞正常 細胞，尤其是毛囊細胞、口腔及消 化道的上皮細胞、骨髓、生殖細胞 等，故會出現脫髮、口腔潰瘍、嘔 心及嘔吐、白血球不足、貧血等副 作用。 從絕對性層面看，有些化療藥 物對人體的累積毒性確實存在上 限，換言之，藥物在體內累積一定 程度後，便可能對身體出現嚴重 的傷害，病人無法繼續使用。例 如，乳癌常用的化療藥物蒽環類 （Anthracyclines），其副作用是影響心 臟，所以醫生會為病人調整藥量。 若是用doxorubicin，當病人總劑量達 到400mg/m2，就會盡量停止，亦絕 不應超過450mg/m2。 從相對性層面來說，人體能承 受多少次化療，取決於病人體質及 接受程度。例如乳癌另一種較常用 的化療藥物紫杉醇類（Taxanes）， 醫生會按病情、體重、肝功能等因 素，決定用藥劑量及療程。因其易 令病人出現手腳麻痹，若嚴重至影 響日常生活，可能需減少劑量或停 用。 晚期乳癌病人，醫生會建議採 用低劑量的化療藥物如Xeloda，其 副作用較輕，還可增加用藥的周 期，有些病人甚至維持治療以年計。 以往化療總令人聯想起病人骨 瘦如柴、不斷嘔吐的情景，但隨著 醫學進步，醫生會處方藥物減輕病 人的不適，現今很多化療病人看起 來和正常人一樣，生活品質較以前 大大提升。 抹茶（Matcha）是一種用茶樹 （Camellia sinensis）嫩葉磨成的鮮綠 粉末。特別之處在於茶樹在採收前 需要遮蔭種植，這個過程使其植化 素和抗氧化劑的含量大增，味道相 比普通綠茶亦更為甘香醇厚。 每杯240毫升的抹茶含有38至 89毫克咖啡因，較一般綠茶（23至 49毫克）為多，但仍低於一般咖啡 （100至120毫克）。對咖啡因敏感的 人士建議在午後少飲。抹茶含有 高濃度的兒茶素、抗炎多酚和有 助提升專注力的L-茶胺酸。 日常應用建議 根據《歐洲臨床營養學期刊》 （2021）整合的21項研究，抹茶中 的兒茶素和蘆丁（Rutin）能有效降 低血壓和低密度脂蛋白（壞膽固 醇），對心臟血管健康有益。 L-茶胺酸還可以刺激大腦產 生α波，提升清醒度和專注力。 此外，抹茶的抗氧化成分有助改 善胰島素敏感度，調節血糖。然 而，目前的人體研究尚不 充分，故需要更多 臨床研究 來確認。 高溫沖泡或高溫烘焙抹茶可能會 減弱其抗氧化效果，一般建議的 泡茶溫度為70°C至80°C。 根據2021年東京農工大學的研 究，添加檸檬汁可以提高兒茶素 的吸收率。 抹茶的用途相當多元，可以 用70°C至80°C的熱水沖泡；加入 牛奶製成latte；或拌入乳酪、燕 麥，甚至作為天然食用色素增添 風味。 最後提醒大家，抹茶應該作 為健康飲食的輔助角色，其效益 需要配合均衡飲食才能顯現，並 不可取代醫療行為。如果有疑 問，請諮詢醫生或註冊營養師的 意見。 人體承受極限 乳癌化療次數 哪些人 較易罹患？ 心臟科專科醫生 郭俊傑 正視心房顫動風險 日常生活中，緊張時偶爾感到心 臟「卜卜跳」或心跳加速屬正常，但 如不時感到心跳時快時慢，失去規 律，並伴隨心口痛、心悸、頭暈 等症狀，可能是心房顫動的訊 號，應盡快求醫，以免出 現中風或心臟衰竭併發 症。 文：NM 部分圖片：資料圖片 中 風 機 率 高 5 倍 郭俊傑醫生指，治療心房顫動最主要目的是減少中風風險。醫生 一般會處方俗稱「薄血藥」的抗凝血藥，華法林是最傳統的薄血藥，能 夠減低血栓風險，唯容易與食物及其他藥物相沖。現時有新一代薄血 藥，能夠減低左心耳積聚血塊的機會，不僅能有效減少中風風險， 還能降低出血風險。相比於傳統的華法林，新型薄血藥在使用上更 為方便，「患者可以服用中藥和其他食物，毋須像服用華法林時要 注意維他命K含量高的水果、蔬菜和綠色葉菜等食物，而新一代 藥物就沒有限制。」 對於無法使用薄血藥的房顫患者，則可考慮以「左心耳 封堵術」治療，封堵之後不容易積聚瘀血，可以減低血栓形 成的風險，也能幫助房顫患者預防中風。治療心房顫動 的第二個目的是要恢復正常的心律，郭醫生解釋：「由 於房顫初期是間歇性發生，若果置之不理會變成持 續性房顫，日子久了會變成永久性。因此要在心 臟的結構未被破壞之前治療，以藥物或手術讓 心律回復有規律的節奏。」當藥物無法有效 控制心房顫動時，可以考慮進行消融 術，利用熱能消融術或新式的脈衝 場消融術，消除導致心房顫動 的異常細胞，堵截心臟內 的異常電流信號，從 而恢復正常的 心律。 把脈可以測風險？ ■ 新舊款 薄血藥療效 ■房顫初期是間 歇性發生，若置 之不理會變成持 續性，甚至永久 性病患。 ■醫生一般會處方俗稱 「薄血藥」的抗凝血藥。 郭醫生分享一個深刻個 案，一位熱愛運動同時無酒不歡的 患者，曾經出現視野縮窄的小中風症 狀，但當時並沒有理會，直至做身體檢 查時才發現患有心房顫動。不過由於病情拖 延已久，心臟結構已經改變，左心房的結構發 大，導致心瓣倒流的情況。如果再不處理，可能 會引發心臟衰竭。最終患者接受消融術，通過脈衝 波來修復不正常的電流。術後心跳恢復正常，心房的 大小也改善了，大大降低中風風險及未來出現心臟衰 竭的風險。 個別房顫個案是有可能 逆轉，及早發現和治療至關重 要。除了醫療干預，保持良好 生活習慣也是預防心房顫動重 要的一環，包括控制血壓、血 糖及體重，減少咖啡因和酒精 攝入、保持健康的體重、定期 運動、管理壓力，高危人士則 定期檢查，便可以將房顫的傷 害減至最低。 如何 降低機率？ ■個別房顫病情有可能逆轉， 及早發現和治療至關重要。 ■許多智能產品也有監測心跳功能，數 據也具參考價值。 E10 08.21.2025星期四 副刊 李沛基醫生 加拿大註冊營養師 陸蕙華 睡眠窒息症患者風 險比較高。
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