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醫生立即為陳先生置入左側輸尿管支架，及 時疏通尿路，隨後他的腰痛和發熱症狀暫時 得到緩解。 可難題並沒有就此結束。尿培養結果顯 示，陳先生感染了表皮葡萄球菌，醫生隨即 為他開展針對性的抗感染治療。本以為病情 會穩步好轉，沒想到複查尿培養時，又提示 白色念珠菌感染，醫生立刻給以抗真菌治 療，但效果不理想。 近日，醫生為陳先生更換了輸尿管支 架，可尿培養結果仍顯示白色念珠菌陽性， 感染的反復讓陳先生苦惱不已，也讓診療團 隊倍感壓力。 泌尿外科醫生了解到患者的病情後，又 組織感染性疾病科、內分泌科、藥劑科的專 家們開展多學科聯合會診，最終敲定一套「組 合拳」治療方案：先嚴格控制血糖，為抗感染 創造有利條件，同時更換抗真菌藥物。 精心調整的治療方案很快見效。再次複 查尿培養時，結果終於轉為陰性，這為後續 手術掃清關鍵障礙。最終，陳先生接受左側 輸尿管軟鏡鈥鐳射碎石手術。手術中，泌尿 外科團隊在陳先生左側腎臟中下盞找到多發 結石，精准擊碎後再將碎石和術中發現的黴 團徹底吸淨。 當看到醫生取出的結石時，陳先生和家 屬都當場吃了一驚：結石表面包裹著一層明 顯的黴菌。「原來這就是反復感染的罪魁禍 首！」陳先生懸著的心總算放下。兩周後，陳 先生複查CT，顯示腎臟內的結石已清理得乾 乾淨淨。 醫生提醒，感染性結石與泌尿系統感染 密切相關，具有生長快、易復發、加重感染 的特點，做好日常預防可有效降低發病風 險。日常生活中，要多喝水，每日飲水2000 至3000毫升，優選白開水、淡茶水，充足水 分可稀釋尿液、沖刷尿路，減少細菌滋生和 結晶沉積，避免用飲料、咖啡、濃茶替代， 尤其是含糖飲料。 當出現尿頻、尿急、尿痛、尿液渾濁等 症狀時，及時就醫，遵醫囑足量足療程用抗 生素，切勿自行停藥。慢性感染者定期複查 尿常規、尿培養，調整治療方案，根除結石 誘因。 此外，還要積極調整飲食，減少結石原 料，控制動物內臟、海鮮、濃肉湯等高嘌呤 食物攝入。避免長期大量食用蛋黃、堅果、 豆類等高磷高鎂食物，保持飲食均衡。少吃 鹹菜、醃製品等含鹽高的食物，每日鹽攝入 控制在5克內。 還要養成良好生活習慣，不憋尿，有尿 意及時排出，避免尿液濃縮和細菌繁殖。每 日適度運動30分鐘（如快走、慢跑），促進微 小結晶排出。如果有泌尿系感染、結石病 史，或尿路畸形、留置導尿管者，建議每年 做泌尿系超聲，早發現早干預。 今年68歲的張先生（化姓），平時身體還 算硬朗。可就在前不久出現陣陣頭痛，起初 並未在意，以為是勞累所致，稍加休息就 好。但隨時間的推移，張先生的頭痛症狀並 未好轉，反而有加重趨勢。 家人不敢大意，趕緊帶張先生去了當地 醫院檢查。檢查發現張先生的頭頸交界區長 了一個佔位性病變，並且已經壓迫到脊髓， 並伴發急性腦梗死和高血壓等情況，病情複 雜，建議轉診進一步診治。 張先生隨即前往泰康仙林鼓樓醫院神經 外科尋求治療。神經外科團隊聯合放射科， 通過頭顱MRI磁共振成像增強掃描、CTA血 管成像等檢查，明確診斷張先生為「椎管內外 佔位性病變」，病變累及頭頸交界區，緊鄰頸 髓及重要血管，手術風險很高。 張先生入院後，神經外科團隊為他進行 了詳細的術前評估。隨後，患者接受了「椎管 內外腫瘤切除術」。術中，醫生發現這個位於 頸椎1/2節段椎管內的腫瘤，有完整的包膜， 質地偏韌，與硬脊膜關係密切且與神經根粘 連，腫瘤還侵犯到硬膜內，嚴重壓迫了脊 髓。醫療團隊小心翼翼地沿著腫瘤包膜進行 游離，分塊切除腫瘤組織，在減少對周圍神 經騷擾的同時盡可能清除腫瘤。手術過程順 利，用時僅3小時餘。術後第一天，張先生的 頭痛明顯緩解，四肢活動自如。 術後，醫護團隊為張先生制定個性化康 復方案：密切監測切口滲液、神經功能及炎 症指標，針對性抗感染、營養支援治療；指 導早期下床活動、加強營養攝入，避免勞累。 複查MRI顯示，張先生原先受壓的脊髓 已解除，腫瘤已被完整切除，無殘留。經過 一個星期的精心治療和護理，張先生的頭痛 症狀沒有了，四肢活動自如。日前，他已順 利出院。 「他的腫瘤生長位置比較特殊，位於寰樞 椎之間，解剖位置深、毗鄰生命中樞，手術 難度大、風險高，需在顯微鏡下精細操作， 才能保護好神經血管結構。」醫生表示，術後 病理報告提示張先生所得腫瘤為神經鞘瘤。 這是一種起源於神經鞘膜細胞的腫瘤，絕大 多數是良性的，生長緩慢。但它如果長在顱 頸交界區這樣「寸土寸金」的地方，隨著體積 增大，輕則擠壓脊髓和神經，引發疼痛、麻 木，甚至癱瘓等嚴重後果。 專家提醒，像張先生這樣的椎管內腫 瘤，早期症狀可能並不典型，很容易被忽 視。一旦出現脊髓壓迫症狀，手術難度和風 險都會相應增加。因此，如發生不明原因的 頭痛，要及時進行影像學檢查。 46歲的陳先生本以為一場輸尿管軟 鏡手術能徹底擺脫左側腎結石的困擾， 沒想到術後3個月，熟悉的左側腰痛再 次襲來，還添了發熱的症狀，整個人無 精打采，連日常活動都受影響。醫生檢 查發現，陳先生結石堵塞，導致尿液排 出不暢，並且反復感染，難以根治。最 終，醫生先使用抗真菌藥物，再通過手 術取出發黴的結石，讓陳先生擺脫疼痛 困擾。 輸尿管長發黴結石反復腰疼 ■男子因雙側腰痛突然加劇且頻尿，查出輸尿管上段有大結石，泌尿科醫生以內視鏡碎石手術 為患者進行治療。 中央社資料圖片 臉部和四肢水腫、頻繁起夜、高 血壓、蛋白尿（泡沫尿），喝水後如果 出現這四個異常，可能是腎臟發出求 救信號。春天建議喝好這3杯水：白 開水、玫瑰茉莉花茶、枸杞菊花茶。 腎臟不好還有哪些「求救信號」？ 皮膚瘙癢：渾身上下皮膚瘙癢、乾燥 蛻皮，也可能是腎臟疾病發出的信號， 但這種瘙癢並不會局限在特定部位，而 是渾身上下都有可能；吃飯沒胃口：腎 臟功能不好，毒素大量囤積在體內，無 法正常排出，會使消化系統受損，尿素 反復瀦留，繼而出現食慾減退。 春季推薦你喝好這3杯水。白開 水。煮沸後自然冷卻至40℃的白開水是 比較好的飲用水，既能迅速解渴，又不 會引起腸胃不適。正常成年人一般每天 飲水總量在1500至1700毫升，春季天 氣乾燥，可適當喝到2000毫升，具體視 個人身體情況而定；建議少量多飲，每 次喝水200毫升左右；有小便時要及時 排出，不要憋尿，這也是養腎的方法之 一。 玫瑰茉莉花茶。行氣解鬱、緩解壓 力、調暢情緒、美容養顏。製作方法： 玫瑰花、茉莉花各取10克，大火煮開 後，再煎煮15分鐘，常溫放置溫度適中 後即可飲用。玫瑰花具有活血的作用， 孕婦、經期女性要避免飲用。 枸杞菊花茶。甘甜爽口、清熱解 毒、入肝經、明目。製作方法：取10 克枸杞、3克菊花放入杯中，用熱水沖 泡，常溫放置溫度適中後即可飲用。脾 胃虛寒人群、經期女性避免飲用。 一名50多歲女子到醫院就診時述 說，其肛門搔癢持續幾個月，原以為是 排便後清潔不夠所致，她平時常反復、 頻繁清洗擦拭，結果不但沒改善，肛門 周邊皮膚出現泛紅、滲液及破損，嚴重 影響生活。醫生檢視認為是單純的肛門 搔癢症，患者調整生活習慣、搭配塗抹 外用藥膏，2周內症狀緩解。 醫生指出，肛門搔癢是許多人難以 啟齒、卻很常見的不適問題，若肛門與 周圍皮膚長時間出現搔癢、灼熱感，甚 至伴隨紅腫、破皮，特別是在夜間或 排便後症狀加重，即可能是「肛門搔癢 症」。 根據研究統計，約有1%至5%的人 曾受到肛門搔癢問題困擾，其中以30至 60歲族群較常見。雖然大多屬於良性問 題，但長期搔癢仍會對睡眠、工作及心 理有明顯不良影響。 醫生表示，會造成肛門搔癢的原因 相當多，包括清潔不足或過度清潔、飲 食刺激（如咖啡、茶、辛辣食物、酒精 或乳製品）、直腸肛門疾病（如痔瘡、肛 裂、息肉或腫瘤）、皮膚疾病（過敏、皮 膚炎、乾癬等）、細菌或黴菌感染、寄 生蟲及其他系統性疾病或營養缺乏等。 單靠自行塗藥或加強清洗，往往無法解 決問題。 醫生提醒，若肛門搔癢合併排便習 慣改變、不明原因出血、肛門附近出現 硬塊或長期潰瘍、體重減輕、食慾不 佳，或接受保守治療超過1個月仍未改 善，就屬於「紅旗警訊」，務必及早就醫 檢查，以排除潛在的腫瘤等重大疾病。 在治療方面，醫生強調，關鍵是找出真 正病因、對症下藥。 春建 天議 保喝 護好 腎這 臟三杯水 肛門持續搔癢難啟齒 一個月未緩解快 醫 頭痛持續加重 一查竟是脖子藏腫瘤 ▍本報訊 ▍ ...................................... 做好日常預防 可降低發病風險 健康貼士
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