綜合《華爾街日報》、CBS新聞報道,事前 審批要求醫療提供者先取得患者保險公 司許可,才能提供治療。聯合健保將取消心 臟超音波檢查、部分脊椎矯正治療及特定門 診手術等的事前審批要求。政策生效前將於 官網UHCProvider.com公布完整豁免清單。 聯合健保執行長諾埃爾(Tim Noe l)表 示,這是AI技術改變醫療財務複雜體系的早 期信號。相較於全面要求特定程序的事前審 批,保險公司可透過數據分析,快速偵測特 定醫療提供者是否有異常高風險的服務使用 模式,並直接與其溝通。 諾埃爾表示,「我希望患者與醫療提供者 能感受到明顯不同、更順暢的體驗」。他說, 最終目標是讓事前審批流程變得更快速、更 自動化,並強調AI不會做出拒絕治療的決 策。公司表示,目前92%的申請會獲准,平均 審查時間不到24小時。約2%的病例需經事前 審批,意味著每年仍有數百萬件審查作業。 聯合健保計劃整合旗下不同業務線,取 消幾乎都會獲准的項目及其他保險公司未要 求的事前審批程序。公司此前已承諾改善事 前審批制度,例如推出「金卡計劃」,讓符合 資格的醫療團隊豁免部分授權要求。 這是醫保業為回應外界對事前審批制度 的不滿而採取的最新措施。長期以來,醫師 抱怨為取得批准必須填寫大量文書,導致 就醫延誤或申請遭駁回。美國醫學會調查 發現,醫療團隊平均每周需花12小時申請許 可。批評者認為,這些時間應用於提供醫療 服務;部分患者則反映曾遭拒絕治療。 聯合健保的競爭對手如CVS健康(CVS Health)旗下的安泰(Aetna)及信諾集團(Cigna Group)也已放寬此類審查機制。去年,美國醫 療保險業協會(AHIP)旗下多家大型會員公司宣 布,將推動事前審批流程簡化,包括多家藍十 字藍盾(Blue Cross Blue Shield)保險公司以及哈 門那(Humana)、凱撒(Kaiser Permanente)等。 ■位於明尼蘇達州的聯合健康保險集團。 美聯社 特朗普總統週二(5日)在印第安納州共和 黨初選中成功「復仇」。根據NBC新聞預測, 特朗普支持的挑戰者已成功擊敗五名去年反 對其重劃選區計劃的現任共和黨州參議員。 另一名面臨特朗普背書對手的議員陷入苦 戰,僅一人倖存。 這五名現任議員以雙位數差距慘敗,其 中不乏資深立法者。分析指出,儘管受油價 上漲及伊朗戰爭影響,特朗普在全美的民望 有所波動,但他對共和黨內部的控制力依然 強大。 此次特朗普介入原本低調的地方初選, 引發了大量資金與全國關注。據廣告追蹤 公司AdImpact統計,在有特朗普背書的七 場州參議員選戰中,廣告支出高達約1200萬 美元,其中大部分來自支持特朗普的外部團 體,旨在拉下不聽命的現任者。 印州共和黨主導的州參議院去年投票否 決了特朗普支持的新國會選區地圖,該地圖 原定為共和黨增加兩個席位。雖然特朗普的 壓力手段去年在印州遭遇挫敗,但多名違背 其意志的議員在週二付出了沉重的政治代價。 印州聯邦參議員班克斯(Jim Banks)表 示:「這是印州『讓美國再次偉大』(MAGA) 的大日子。我很自豪能協助選出更多保守派 共和黨人進入州參議院。」班克斯旗下的團體 在此次初選中投入了巨額資金。 敗選名單中包括自2 0 0 8年起任職、 在參議院權力排名第三的霍德曼(Tr a v i s Holdman),他被房地產經紀人菲希特(Blake Fiechter)擊敗。菲希特曾因資源不足在2月一 度退選,但在3月訪問白宮後決定捲土重來。 本報訊 特朗普介入奏效 印州五名共和黨議員連任夢碎 德州聯邦快遞公司(FedEx)前僱員霍納 (Tanner Horner)因綁架、殺害7歲女童阿西 娜(Athena Strand),5日被陪審團判處死刑, 將以注射方式執行。此前的庭審詳細披露了 他在行兇過程中的病態行徑。 《紐約郵報》報道,現年34歲的霍納在 庭審首日便供認了自己的罪行。案件發生 於2 0 2 2年1 1月,當時他在德州帕拉代斯 (Paradise)為阿西娜家送包裹時,駕車意外撞 倒了女孩並將其綁架。之後,他在車內伴隨 廣播裡的歌曲《Jingle Bell Rock》,將阿西娜活 活勒死,並棄屍附近河水中。 由於當地媒體對此案進行了鋪天蓋地 的報道,庭審地點不得不轉換地點。在4月 7日量刑階段首日庭審開始前,懷斯縣(Wise County)地方檢察官就向陪審團警示,讓他們 做好心理準備,因為接下來的庭審過程將極 度殘酷。在整個庭審過程中,陪審團目睹了 一系列令人觸目驚心的證據,包括阿西娜遇 害時的錄音、她被遺棄衣物的照片,以及法 醫專家關於在她生殖器部位發現DNA痕跡的 證詞。 陪審團也聽取了兩名年輕女性的證詞, 她們聲稱霍納在她們未成年、而他本人剛二 十出頭時曾強姦過她們;此外,一名童年時 期曾與霍納共同生活的男子也出庭作證,提 出類似指控。一份極具殺傷力的Google搜尋記 錄也被呈堂,其中包括一條詢問FedEx送貨卡 車內的攝影機是否「持續錄影」的搜尋記錄。 霍納的辯護團隊則將重點放在他的心理 健康狀況及個人背景上,辯稱他屬於自閉症 譜係人群,且長期飽受精神疾病的困擾。 本報訊 綁架殘殺7歲女童 德州FedEx司機判死 指控聊天機器人冒充持牌醫生 賓州起訴AI公司Character科技 賓州州府對一家人工智能公司提起訴 訟,稱其聊天機器人非法自稱醫生,並誤導 使用者相信他們正從持牌專業人士處獲得醫 療建議。美聯社報道,該訴訟於2日提起,要 求全州範圍的聯邦法院命令Character.AI所屬 的Character Technologies 公司停止其聊天機 器人「從事非法醫療行為」。 此舉正值各州對科技公司施加越來越大 壓力之際,要求限制聊天機器人可能對用 戶、尤其是兒童傳遞的危險信息。州長夏皮 羅(Josh Shapiro)表示,這是「前所未有的執 法行動」。 賓州在訴訟中稱,該州負責專業執照 機構的一名調查員在Character.AI上創建帳 戶、搜尋「精神病學」一詞後,發現大量角色 (Character),其中包括一個被描述為「精神 病學醫生」的角色。訴訟稱,該角色自稱能夠 「以醫生身分」對該調查員進行評估,並表示 自己是賓州持牌醫生。 夏皮羅在一份聲明中表示:「賓州居民有 權知道他們在網上與誰——或是什麼——互 動,尤其是在涉及他們健康的情況下。我們 不會允許公司推出誤導人們相信他們正在從 持牌醫療專業人士那裡獲得建議的AI工具。」 Character.AI於5日發表聲明稱,公司將 負責任的產品開發和用戶福祉置於優先地 位。聲明稱,公司網站上有免責聲明,告知 用戶這些角色並非真實人物,所說的一切「應 被視為虛構」,用戶不應依賴這些角色獲取專 業建議。 卡內基梅隆大學人工智能倫理學副教授 萊本(Derek Leben)表示,Character.AI面臨 的倫理問題可能與ChatGPT等其他AI平台不 同,這是因為Character.AI明確將自身定位為 虛構、角色扮演網站,而不是通用型聊天機 器人平台。不過萊本表示,賓州的訴訟提出 了一個問題----聊天機器人是否可以被指控從 事醫療行為。隨著針對AI公司的訴訟不斷增 加,法院正試圖釐清聊天機器人製造商是否 應對聊天機器人所說的內容承擔責任。 本報訊 ■34歲的霍納(Tanner Horner)被法庭陪審團 決定處以極刑。 美聯社 ■印第安納州西拉法葉市的初選投票中心, 選民依序投票。 美聯社 德州卡羅爾頓(Carrollton)週二(5日)發生 一起嚴重槍擊事件,一名男子在達拉斯北面 的一處購物中心開槍射擊五人,造成2人死 亡、3人受傷。警方表示,這並非隨機暴力行 為,襲擊者與死者彼此認識,初步調查顯示 雙方存在商務往來關係。 卡羅爾頓警局局長阿雷東多(Rober to Ar r e dondo)指出,69歲的嫌疑人胡承漢 (Seung Han Ho,音譯)在作案後逃離現場, 經過短暫的徒步追捕後,在約4英里外的一家 超市被捕。阿雷東多表示:「這是一宗已知的 商務關係糾紛。我們仍在努力確定導致其採 取極端行動的原因。」 除了兩名死者外,另有三人在槍擊中受 傷,目前情況穩定。案發後,卡羅爾頓「韓國 城」地區的K Towne Plaza商場氣氛緊張,多 名警員持槍搜查,聯邦調查局(FBI)探員也封 鎖停車場蒐集證物。警方隨後前往胡承漢近 期居住的公寓調查,但附近鄰居表示並不認 識此人。 當地韓裔社區對此感到震驚。社區活躍 人士約翰俊(John Jun,音譯)表示:「我們 感到非常震驚。雖然我們無法對這類事件免 疫,但我們通常是一個勤奮且和平的社區。」 卡羅爾頓位於達拉斯以北約20英里,人 口超過13萬。根據美國普查局數據,該市有 4,000多名韓裔居民。在過去20年間,得益於 韓國投資者的貢獻,該地已發展成為達拉斯 大都會區繁榮的韓國城,擁有H Mart超市及 數十家知名韓式餐廳與多間大型教堂。 本報訊 達拉斯韓國城槍案2死3傷 疑因商務糾紛起殺機 ■德州卡羅爾頓K Towne Plaza 5日發生槍擊 事件,執法人員現場進行調查。 美聯社 簡化繁瑣行政程序加快患者看病速度 聯合健保將取消3成預先就醫授權 美國最大的醫療保險公司聯合健保(UnitedHealthcare)的母公司聯合健康集團 (UnitedHealth Group)5日宣佈,今年晚些時候將取消30%的醫療服務事前審批要求, 以減少行政程序、加速患者就醫。 ▍本報訊 ▍ ������������������������������������������������������������������������������������������������ A4 05.06.2026 星期三 美國新聞 白宮週二(4日)表示,政府與製藥公司達 成的藥價協議,未來10年可在國內節省5290 億美元,聯邦與州政府透過醫療補助計劃 (Medicaid)預計同期合計可節省643億美元。 美聯社報道,上述數據來自白宮經濟顧 問委員會(Council of Economic Advisers)分 析,該報告以特朗普總統推動的「最惠國」藥 價政策為基礎進行建模。該政策要求藥廠在 美國推出新藥時,其定價需與其他高收入國 家相當。根據另一項模型估算,未來10年節 省金額甚至可能高達7330億美元。 目前政府已與17家製藥公司達成自願協 議,適用對象包括現金自付患者與Medicaid 受益人,並涵蓋整個美國市場,包括私人保 險。官員表示,下一步目標是將單一來源品 牌藥與生物製劑製造商納入類似安排。 由於個別協議條款多未公開,外界專家 難以評估節省預測是否可靠。17名民主黨參 議員聯同俄勒岡州參議員懷登(Ron Wyden) 曾提出法案,要求公開相關協議內容。懷登 表示:「如果這些協議真的那麼好,特朗普 政府為何不願讓公眾檢視?」 衛生部長小甘迺迪(Robert F. Kennedy Jr.)則表示,只要不涉及商業機密或專有數 據,部門願意公開相關資訊。 批評者認為,即使部分藥價下降,未 涵蓋在政策內的藥品價格可能上升,抵銷 整體效益。佛蒙特州參議員桑德斯(Bernie Sanders)幕僚發布報告指出,15家參與計劃 的企業總利潤達1770億美元,較前一年激增 66%。政府官員反駁稱,該分析採用標價計 算,與消費者實際支付金額差距甚大。 白宮則指出,2024年美國處方藥支出達 4670億美元。其模型假設其他國家將承擔較 高藥價,從而增加藥廠收入,維持研發投資 能力。 本報訊 白宮聲稱處方藥協議 10年節省5290億元 ■白宮週二(4日)表示,特朗普政府與製藥公 司達成的藥價協議,未來10年可在國內節省 5290億美元。 美聯社
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