中 西 醫 結 合 治 療 據調查顯示，逾半慢性阻 塞性肺病患者一年內曾因病發 需求診，為取得更全面防控效 果，結合中西醫學雙管齊下的 治療方案，成為預防復發及提 升生活質量的不二之選。 文：梁晶圖：資料圖片 香港中文大學 中醫學院臨床部主任、 「中醫肺系疾病及 疫病工作室」負責人 梁晶博士 許多人對冷凍蔬菜抱有刻板印象，認為其 營養價值會在加工過程中部分流失，不如新鮮 蔬菜。事實上，兩者在整體營養價值上差異並 不大。因此冷凍蔬菜亦是一個不錯的選擇。 要破除這個迷思，可以先了解冷凍蔬菜製 作過程。這些蔬菜通常在農場中成熟度最佳、 營養含量達到巔峰的黃金採收期內被採收，並 迅速送往加工廠處理。處理第一步是「殺菁」， 即是利用熱水或蒸汽進行短暫加熱，破壞會導 致蔬菜變質與變色的酵素。然後蔬菜會立即進 入「急速冷凍」階段。這過程如同按下了時間 的暫停鍵，能有效將蔬菜內豐富的維他命、礦 物質與膳食纖維牢牢鎖住。 市場出售的新鮮蔬菜，往往為適應長途運 輸，必須在未完全成熟時提前採收。從農場出 發到物流再到市場，往往需耗費數天甚至數星 期的時間。這段期間生鮮蔬菜會持續進行呼吸 作用，並暴露於光線、熱能和空氣中，導致營 養成分不斷降解。研究指出蔬菜中的水溶性維 他命如維他命C和B雜會隨時間快速氧化流失。 以新鮮菠菜為例，室溫下存放數天，維他命C 流失率已可能高達一半。如將買回家的生鮮蔬 菜在雪櫃底層又多放幾天才烹煮，營養密度很 可能已遠低於一採收就立刻急凍的冷凍蔬菜。 冷凍蔬菜亦非完美無缺，初期的殺菁過程 中確會有輕微的水溶性維他命流失，但它與 新鮮蔬菜在膳食纖維及主要 礦物質的含量上幾乎沒有差 異。為將冷凍蔬菜的營養價 值最大化，正確烹調方式很 重要。烹煮時應避免將其解 凍後長時間浸泡，也不宜高 溫久煮。建議用蒸、快炒、 微波或烤等方式烹調。 缺乏營養謬誤 冷凍蔬菜 乳癌治療旅程中，化療是一把雙刃劍，一方 面有效消滅癌細胞，另一方面卻帶來副作用， 其中最困擾患者的便是手腳麻痹。這種因化療 引起的感覺異常稱為「化療導致的周圍神經病變」 （CIPN）。常見症狀包括四肢末端麻木、針刺感、 燒灼痛、感覺遲鈍，甚至如「戴手套或穿襪子」般 的觸感，令扣鈕或拿取細小物件變得困難。這些 症狀可能持續至治療結束後數月，不僅影響日常 生活，也加重患者心理壓力。 CIPN源於化療藥物造成的神經損傷，是癌症 治療常見副作用之一。在乳癌治療中，以紫杉醇 （Paclitaxel/Taxol）及鉑類藥物最常見。神經毒性主 要表現在三方面：中樞神經毒性，如小腦受損， 可能導致記憶力下降；外周神經毒性，涉及末梢 神經、腦神經及自主神經，乳癌患者常見的手腳 麻痹屬此類；感受器毒性，影響視覺、聽覺、嗅 覺、味覺及平衡覺。本地研究指出，化療後首月 內受周邊神經病變影響的患者高達68%，其中30% 在六個月或更久仍持續受困。主要原因包括化療 藥種類及累積劑量，亦與年齡、神經病變病史、 療程周期及症狀負擔等相關。 如何減輕麻痹？現今醫生多建議患者在紫杉 醇輸注期間使用「冷凍手套及冷凍襪套」（冷療 法，Cryotherapy）。透過冷敷減少血液流向手腳末 端，從而降低藥物進入末梢神經的劑量。研究顯 示，此舉可減輕CIPN症狀，縮短持續時間並加 快恢復。根據臨床經驗，這方 法確實有效。 若患者出現麻痺，應先與 醫生溝通，了解是否需調整藥 物、劑量或療程。日常生活中 可透過熱敷促進血液循環，改 善症狀，同時注意保暖，避免 手腳受寒或過度刺激。 致手腳感覺異常 乳癌化療 越來越多行山人士喜歡越野跑，幾乎每次上 山都會遇到，其實我偶然也會在山上跑，不過我 屬於休閒跑手，從不比賽也不追求PB（個人最佳 記錄）。我開始跑山緣於買了雙越野跑鞋，這個 原因聽起來荒謬卻是事實。以前上山穿的鞋近似 現在的approach鞋，抓地防崴包鞋頭，保護佳但有 點重，後來越野跑鞋逐漸流行，我抱著嘗試心態 買了一雙。新鞋落地身輕如燕，便試著跑幾步， 然後是一公里，再變成幾公里，後來發現小跑幾 步即可三小時走完多數中短途山徑，大幅增加快閃 上山的彈性，這便成為我持續跑山的原因。 最近讀到台灣山友貼文，提到他的越野跑故 事始於趕時間，要在尾班公車開出前落山，唯有 跑。我在台灣行山也有類似經驗，看地圖以為來 得及，怎知中間一大段石板路雨後濕滑拖慢進 度，後段要跑下去趕入黑前的末班車。 台灣的越野跑熱度不比香港差，更有很多山 友「百岳單攻」，意思是即日上落三千公尺以上高 山。「志佳陽單攻」、「嘉明湖單攻」這樣的概念在 上世紀簡直匪夷所思，如今輕量化和越野跑雙管 齊下，很多富經驗的健腳都做得到。有人認為百 岳單攻是被逼出來的，台灣地震頗為頻繁，高山 天氣風雲莫測，用傳統兩至三天登百岳的方式， 等於把自己長時間暴露在風險之中，上山翌日天 氣急轉便可能被困，百岳上手機沒訊號，叫天不 應叫地不聞。近年登山裝備趨於輕量化，輕裝快 行的單攻自然成為登百岳更流行的玩法。 香港沒風雲驟變的高山，也沒強地震風險， 何以越來越多越野跑者呢？我不知道，只知跑山 對平時遠足健行的好處超出想像。自越野跑以 來，我上坡比以前輕鬆，核心和腳踝的穩定度明 顯提升，野外安全意識亦增強了。多得那時「貪 得意」買了雙越野跑鞋，走出了我行山的進化之 路。 登山者進化之路 山野行到越野跑 慢性阻塞性肺病（COPD，俗稱慢 阻肺）多與長期吸煙及空氣污染有關， 患者常年受咳嗽、氣促、痰多困擾，稍 一轉季或遇上霧霾，便可能出現急性惡 化，甚至需要入院治療。近年香港調查 顯示，超過一半患者一年內曾因急性發 作求醫，反映疾病控制並不理想。 現時公營醫療體系雖設有復康計 劃，包括呼吸訓練、物理治療及帶氧運 動，但問題往往出現在「出院之後」。不 少患者回到社區後缺乏持續支援，難以 維持訓練習慣，加上對疾病認識不足， 最終陷入「發作→入院→出院→再發 作」的循環，生活質素大打折扣。 在這樣的背景下，中西醫結合治療 逐漸受到關注。西醫在控制急性症狀方 面具明確優勢，例如使用支氣管擴張 劑、吸入性類固醇等，有效改善氣道阻 塞及炎症；但對於減少復發、改善整體 體質，中醫則提供了另一種思路。 近年的研究為中醫介入提供了更具 說服力的證據。由鍾南山院士團隊主導 的一項大型隨機、雙盲、安慰劑平行對 照、多中心臨床研究發現，在常規西醫 治療基礎上加入中醫古代經典名方—— 「玉屏風顆粒」，可顯著降低中重度慢阻 肺患者急性加重風險達三成以上，同時 延長病情穩定期，改善生活質素。這類 高質量循證研究，標誌著中醫藥在慢阻 肺管理中的角色，正由「輔助」逐步走向 「整合」。 從中醫角度看，慢阻肺屬於「肺 脹」、「喘證」範疇，其治療強調分期與 體質調整。在急性期，以清熱化痰、宣 肺平喘為主，協助控制症狀；進入穩定 期，則著重補肺益氣、健脾化痰，減少 再發作；而在康復期，更強調整體功能 恢復，例如透過太極拳、八段錦等傳統 功法，配合呼吸訓練，提升肺功能與耐 力。隨著相關研究不斷累積，國家亦已 發布《慢性阻塞性肺疾病中西醫結合診 療指南（2025年版）》，為臨床提供更清 晰方向。 免費論壇研討病例 藉此香港中文大學中醫學院將於 2026年6月7日（星期日）上午舉辦「中醫 慢性阻塞性肺病論壇」，匯聚權威，探 討慢阻肺的中醫臨床研究、急性加重治 療、特色療法及康復措施。論壇免費報 名，設病例研討及問答環節，目的為推 動中西醫結合的治療模式，提升慢阻肺 的整體管理水準。截止報名日期為6月 3日，詳情見香港中文大學中醫學院網 頁：www.scm.cuhk.edu.hk。 ■論壇旨在推動中西醫結合的 治療模式，提升慢阻肺的整體 管理水準。 ■輔以太極拳等傳統功法，有助控制病 情。 文：NM 圖：資料圖片 癌病是健康大敵，令人聞之色變， 國家衛健委最近發布《中國防癌健康生活 方式守則（2026年版）》，以下守則當中有 一半與飲食習慣息息相關，大家務必留 意。 ‧別讓「毒物」入口：花生、粟米發霉會 產生強致癌物「黃曲霉毒素」，亦是肝 臟的頭號殺手，變壞食物應盡早棄 掉。檳榔是口腔與食道黏膜的強酸， 長期咀嚼極易誘發口腔癌。 ‧忌「高溫」食物：香港生活節奏快，不 少打工仔為了節省時間，往往會快 速吞下食物「光速」用餐。要注意超過 65℃的熱飲是食道癌的「隱形危機」， 包括熱湯、高溫餸菜，建議讓它們待 涼一下，溫熱狀態入口最安全。 ‧拒絕「重口味」：臘肉、鹹菜含有亞硝 酸鹽；燒烤和油炸物則藏有致癌的多 環芳烴。香腸、火腿、煙肉等加工肉 食製品，已被證實與結直腸癌等密切 相關。 ‧小心「甜蜜陷阱」：甜點與港人喜愛的 奶茶都容易致肥，而肥胖是乳腺癌、 胰腺癌等癌症的「培養皿」，建議戒掉 添加糖。 ‧補充蔬果全穀：每天進食約300克至 500克蔬菜，200克至350克水果。全穀 物（例如玄米、雜豆）能有效降低腸癌 風險。 ‧管理腰圍/體重：肥胖是一種慢性炎 症，BMI應控制在18.5至23.9之間。男 性腰圍別超過90厘米，女性別過85厘 米。 ‧拒絕久坐：久坐會讓免疫力「生鏽」。 每周堅持150分鐘快走或慢跑，亦建議 行樓梯、做家務。 宜接種兩類疫苗 ‧戒煙限酒：吸煙是導致肺癌的頭號主 因，無論是電子煙還是二手煙，均應 避開。酒精代謝產生的乙醛是強致癌 物，最安全的飲酒量是「零」。 ‧守護衛生：幽門螺旋菌、肝炎病毒是 肝癌與胃癌的誘因，聚餐應該用公 筷，減少共用餐具或私人清潔用品。 ‧適度防曬：紫外線是皮膚癌元兇，出 門宜帶備防曬用具。 ‧防化學物污染：裝修甲醛、油煙都是 隱形毒氣。天晴時多開窗，煮飯必開 抽油煙機。多種空氣污染物其實是隱 形的致癌因子，無論室外的工業煙 塵，或居家裝修中常見的甲醛與苯， 都被列為強烈致癌物。若工作與化 工、噴漆、家具製造、拆遷或電鍍、 焊接等相關，接觸到苯、石棉等有害 物質的機率會較高。 ‧注射疫苗：乙型肝炎疫苗是預防肝癌 的第一道關卡。HPV疫苗是遠離宮頸 癌與口咽癌的最佳手段，適齡男女都 應考慮接種。 ‧母乳餵哺：建議母乳餵哺至少6個月， 媽媽患乳腺癌與卵巢癌的風險亦會下 降。 飲食起居防癌守則 國家衛健委 C7 05.23.2026星期六 副刊 香港營養師學會 認可營養師 黃彥澄 李沛基醫生 山系藝文人，心繫遠山， 寄居於巿。山下酷愛書和 音樂，嚮往詩與遠方。 譚紀豪
RkJQdWJsaXNoZXIy ODc1MTYz