醫道 c o l u m n s 岑 信 棠 港大醫學院臨床腫瘤學系榮譽教授， 腫瘤專科醫生，行醫四分一世紀， 親眼見證科技進步，癌症由不治之症，至大部分都有得醫。 減量運動 v i gorous i n t ermi t t en t l i f es t y l e physical activity, VILPA VILPA VILPA V I LPA VI LPA VILPA VILPA VILPA VILPA VILPA VILPA VILPA 72 2023.10.01 r p y c l V A L P 量研究證實體力活動的好處， 包括可以減低患上多種癌症的 風險，一般建議是每周五天進行每次 至少三十分鐘的中等強度體力活動， 或每周總共一百五十分鐘分鐘的中等 強度體力活動。但繁忙都市人往往應 未做到。 最新的研究發現，減量的運動也 能夠帶來類似的好處。這方面的研究 界定「高 強度間歇 性體力活 動」 （ ）為日常生活 中進行的短暫劇烈運動，例如快速步 行、慢步跑、步行上坡或爬樓梯、與 孩子玩耍、搬運輕物等。最近幾年這 方面的研究顯示，與沒有進行 的人群相比，每天只需三至四分鐘的 即可顯著降低各種成因導致的 總死亡風險。 今年七月美國醫學會雜誌發表了 一項名為「日常不 運動的成年人當 中，高強度間歇性體力活動與癌症發 病率兩者之間關係」的研究報告，針 對二萬多名日常不運動的成年人，九 成以上參與者日常 少於一分 鐘，或不多於兩分鐘。平均跟進了六 點七年期間總共確診了二千三百餘 例癌症個案其中一千八十四例癌症 是與運動有緊密關連的癌症（包括大 腸癌、乳癌、食道癌、肝癌、肺癌、 腎癌、胃癌、子宮內膜 頭頸癌、 膀胱癌、骨髓瘤血癌）。 研究發現每日 的總量（時 間）越長，癌症發病率越低。與沒有 的人群相比，每天有三點五分 鐘 可將總癌症風險降低百分之 十七。每日有四點五分鐘 可將 與運動有緊密關連的癌症發病率降低 百分之三十一。 這項大型前瞻性追蹤研究的結果 表明，每天共三至五分鐘的 ， 每次只需要一至兩分鐘，便能夠降低 癌症發病風險；因此，對那些無法或 沒有動力在每天騰出三十分鐘閒暇時 間用作體力活動的人群來說，每日進 行少量 可能是預防癌症的一種 有前景的措施。當然，高強度間歇性 體力活動的好處，還需要更多的研究 加以證實，每天騰出三十分鐘閒暇時 間用作體力活動仍然是現時的最佳建 議及選擇。 研究團隊亦從多 方面考慮推動 的有利因素，指出 既簡 單，又安全，不需要任何設備或特殊 的健身課程，只要形成習慣，便可以 持久進行。對繁忙人士，時間效率尤 其重要，只要在日常生活中稍作改動 及安排，例如在上班及回家過程中步 行上坡或爬樓梯、快步走一段路程前 往公共交通點，便可達致目標。 插圖：小白 大 年社交媒體經常有正骨推廣片段 ，很多 慢性痛症的病人反覆進行物理治 療、針 灸無效後，來求診時便要求正骨。 先不論這些 宣傳片有沒有誇大正骨的效果，但 為甚麽要正 骨呢？是不是痛症就要正骨呢？ 讓我們先了解中醫如何看待 傷科痛症的發 病。傷科包含了骨折以外的所有筋 損傷，而 傷科痛症的發生則與筋骨有關。筋 是指一切軟 組織，包括肌肉、肌腱、韌帶、神 經、軟骨、 滑膜、血管等。導致疼痛的原因一 是由於骨頭 出現錯位，卡壓到軟組織而出現疼 痛，或者是 軟組織本身損傷 而導致發炎疼痛 。中醫的針 灸、推拿可以幫助軟組織的修復， 亦可解除軟 組織的炎症黏連，因此筆者接診不 少病人，說 肩周炎、腰痛動不了針灸推拿後 便可以正常 活動，這主要是因為筋恢復正常， 不再限制骨 的活動。 有些病人會問筆者以前已經反覆進行針灸， 為何還是動不了呢？與關節錯位 有關。我們 要知道骨關節是會活動的，軟組織 則是附着於 骨關節。當 出現微微錯位 ，便會出現 力線改變，我們便會感覺該處的肌 肉緊張、牽 扯，慢慢發展為疼痛，這時便需要 正骨。中醫 最有特色的正骨手法可調整小關節 錯位，當骨 的位置正確後，軟組織便恢復正常 狀態。因此 痛症治療必是筋骨並重，除治療筋 的損傷，還 顧及骨關節的位置，方有最佳的療效。 年十分流行「 啪骨」，正確 可稱為正 骨，有些人事無大小，無論長期 腰痠背 痛、抑或坐骨神經痛也好，都走去 啪骨，是否 合適呢？ 大家先要明白關節為何無故 錯位，當中與 不當生活習慣關 係密切，例如久 站或坐姿不 良、缺乏筋腱和肌肉鍛煉而影響氣 血循環，或 久居寒濕之處，關節受外邪所傷， 出現無菌性 炎症，種種均可導致 水腫、疼 痛或錯位。 一旦出現這些症狀，只管啪骨而不 去找根源， 最終也徒勞無功。其實啪骨前必須 先行鬆解關 節周遭筋膜黏連，啪骨後須進行相 關肌肉和筋 腱鍛煉，及改善不良習慣，同時服 用活血化瘀 中藥，幫助消炎祛腫，如此這般， 才可將問題 解決。 有次病人見我卡片上寫有身 兼中醫骨傷學 會會員，問我可否替他啪骨，我說 我從不跟 病人啪骨復位，一來不是我的專長 ，二來用 針藥，已可解決很多的關節毛病。 老年患者或 有不同程度的骨質密度減少及關節 退化，貿然 去啪骨，將為病人帶來不必要的風 險。若不能 避免啪骨，也須找專業認可治療師診治。 有位八十多歲長者，因患椎 間盤凸出致失 禁及嚴重腰腿痛，西醫手術後，失 禁雖改善， 但腰腿痛依舊。後來到我處針灸及 內服藥，現 疼痛已大減，並可於家中扶行。 近 近 險 活行 五 往的 發 也 的 強度 即 降 種 七 運動 於 分 慢性年痛社 人反覆進 後 骨先不論 有 麽 何看待 痛症的發 卡管包等肌發生 發疼痛常。 除軟 活。 肉張牽附現於們 要正 中醫 的狀節錯 十分 確 有 無小 期 、？抑 關 故位，中 久站或 血環 節 改旦徒出勞症這種種 才 活 風節 能，患 治
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