邊前庭功能障礙多涉及內耳前庭 系統異常，令原本應由前庭傳送 至大腦的平衡訊號出現失衡或不對稱， 產生頭暈、旋轉感或步態不穩等表現。 由於此類症狀多屬主觀感受，外人未 必能直接察覺，患者卻可能持續感到平 衡感受受干擾，即使周圍環境穩定，身 體仍有不穩或暈眩的感覺。因此，頭暈 及眩暈的臨床表現可因人而異，其強 度、持續時間及誘發情境亦不盡相同， 不宜單憑主觀感受自行判斷嚴重程度。 不少患者誤以為頭暈、眩暈只是短暫 不適，休息後便會自然緩解。頭暈雖未 必即時代表嚴重病變，可能是內耳前庭 功能失調所發出的警訊。尤其當症狀持 續出現、發作頻率增加，甚至已影響步 行穩定、睡眠品質、情緒或專注力時， 便不應只歸因於「近期太累」而延誤求 醫。若頭暈同時伴隨明顯聽力變化、耳 鳴，或平衡功能明顯減退，則更應提高 警覺，及早接受專業評估。 前庭與大腦平衡系統 頭暈或眩暈可呈持續性或間歇性，有 些患者描述為旋轉感，有些則以頭重腳 輕、飄浮感或平衡不穩為主。部分患者 主訴頭暈，實際上可能與內耳前庭功能 失調有關，而此類情況在病因及處理方 向上，與其他平衡障礙並不完全相同。 內耳前庭功能失調不僅涉及耳部本 身，亦與前庭系統及大腦對平衡訊號的 整合密切相關。當內耳前庭原本應傳入 大腦的平衡訊號減少，或左右兩側訊號 出現不對稱，例如因年齡相關退化、感 染後影響或其他因素所致，大腦對空間 定位的整合便可能出現偏差，進而產生 頭暈或不穩感。正因如此，當情緒緊張 或過度留意不穩感時，症狀往往更為明 顯，進一步影響睡眠及日常生活。 此外，頭暈的臨床表現不僅在感覺強 周 弱上有差異，對生活造成的影響亦因人 而異。部分患者僅在姿勢改變時偶爾出 現輕微不穩，對日常活動影響有限；但 亦有患者因前庭功能異常而出現行走困 難、跌倒風險增加，甚至在工作、閱讀 或需要集中精神時難以維持注意力。若 頭暈持續存在，並反覆干擾休息、情緒 及日常功能，便不應只視作暫時不適， 而應及早尋求耳鼻喉科專業評估。 導致內耳前庭功能失調原因 頭暈的成因可涉及多種生理機制，其 中部分與內耳前庭系統本身的退化或損 傷有關，亦可能與感染後恢復期、內耳 液體壓力變化，或前庭神經訊號傳導異 常有關。不同患者感受到的症狀亦不盡 相同，有人以短暫旋轉感為主，有人則 表現為長期頭重腳輕、平衡功能下降， 甚至行走不穩。雖然表現形式不同，但 臨床上仍需結合症狀持續時間、出現模 式及其他伴隨徵象，綜合評估是否與內 耳前庭功能失調有關。 部分個案較常見於前庭功能退化或受 損的族群，例如隨年齡增長出現平衡功 能變化、病毒感染後前庭訊號受干擾， 或其他因素影響下，前庭功能失調逐漸 浮現。亦有部分患者與內耳液體或壓力 調節異常有關，症狀常在姿勢改變時加 劇。若頭暈同時伴隨聽力變化、耳鳴， 或平衡功能明顯惡化，更不宜輕忽。此 外，情緒緊張、壓力增加或睡眠品質欠 佳，也可能令症狀更易被察覺，或使不 穩感進一步加重，形成惡性循環。 若頭暈長期持續未見改善，已維持數 月、反覆發作，或伴隨明顯聽力變化、 平衡功能下降，並已影響日常生活，便 不應再繼續拖延。若症狀反覆干擾患者 的步行穩定、工作 表現或生活品質， 便應及早求醫，了 解情況。 年齡相關退化、感染後影響，以 及內耳液體或壓力變化，都可能與 內耳前庭功能失調有關。 有些人長期反覆出現頭暈、眩暈或 平衡不穩，在接受初步檢查並排除明顯 腦部疾病後，才發現症狀可能與周邊前 庭功能障礙有關。哪裏是前庭？周邊前 庭功能障礙會對人體造成甚麼影響？ 撰文：張美怡 攝影：資料圖片、AI生成圖片 設計：關文堅 周邊前庭功能障礙多與內耳 前庭系統異常有關，可引致 頭暈、眩暈或平衡不穩。 半規管 外耳道 前庭神經 耳蝸 ▲ 若頭暈持續反覆 出現，甚至影響 行走、休息或專 注力，便不應只 當作太累。 70 2026.05.03
RkJQdWJsaXNoZXIy MTIyMjc2OQ==