▲ ▲ X ○期： 癌細胞仍在乳腺管基底層內，是最早期乳癌，亦 稱原位癌。 一期： 腫瘤小於兩厘米，腋下淋巴結未受影響。 二期： 腫瘤介乎二至五厘米 ，或小於兩厘米但腋下淋巴 結有受影響。 三期： 腫瘤大於第二期乳癌，或/和腋下淋巴結受影響或/ 和入侵胸壁或乳房皮膚。 四期： 癌細胞已擴散至腦、骨、肺或肝等遠端器官。 乳癌分期 HER2 HER2 94 2022 06 26 李孔敏醫生說，現時有不同藥 物組合及先進電療，效果佳，大 大減低乳癌復發率。 乳房 光造影適合三十五歲 以上女性檢視乳房。 藥，我們就見招拆招。﹂羅醫生 說。 手術是根治乳癌方案，但有 部分病人就算屬較早期，仍然要 先接受化療然後做手術。羅醫生 解釋，如組織檢查時發現腫瘤屬 較惡類型例如三陰性、鏢靶型 腫瘤，縱使腫瘤小於一厘米大， 都要接受化療。數據顯示，這類 腫瘤先進行化療，如果縮小良 好，之後做手術可以保留乳房的 機會較大，而且長遠控制效果較 佳。縮小程度較差的可以轉藥， 有部分病人會有明顯效果，同樣 有機會保留乳房，增加存活率。 切全乳 可重建 乳癌患者對於要切除部分乳 房或全乳，會難接受嗎？羅醫生 說，會因應患者情況，以患者長 遠利益出發，向病人解釋最佳的 治療方案及選擇。有時一些較早 期乳癌屬多發性或影響乳頭，就 要切除全乳。 ﹁現時大約一半乳癌病人可 以做局部乳房切除，一半需要切 除全乳。當病人知道要進行全乳 切除，當然會不開心，但接受程 度因人而異，有些病人只求切 清，日後無須擔心，而作為醫生 時大約一半乳癌病人可 做局部乳房切除，一半需要 切 病人知道要進行全乳 。當 會不開心，但接受程 因人而異，有些病人只求 切 作為醫生 會向病人解釋清楚有甚麼方案可 以選擇，從醫生角度建議進行哪 些方案最有利。﹂羅醫生說。 ﹁大多數情況下，在溝通過 程中，可以了解病人的憂慮。我 經常會向病人解釋，救命先，才 有能力救乳房，所以一定以生命 行先。﹂羅醫生說。 如果病人需要進行全乳切 除，醫生會向病人提出可以同時 進行乳房重建手術，取身體腹部 脂肪移至房，聽起來好像很着 數，但身體會多了傷口，傷口復 元期間會紅腫痹痛及有發炎風 險，會有疤痕，日後小腸氣機會 增加等。病人如未能當刻決定， 可以在完成所有治療包括術後放 化療才決定。 基因測試 助選藥物 超過一半乳癌病人在手術需 要接受電療或化療。仁安醫院臨 牀腫瘤學專科醫生李孔敏醫生解 釋，不同期數甚至同期數的乳癌 患者，治療方法都不一樣。目前 影響術後治療方向的，主要有兩 大類，一是看有否荷爾蒙受體， 另一是 受體。其中一種荷爾 蒙受體屬陽性的可以用荷爾蒙治 療減低復發率，如 受體陽性
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