十分重要。﹂李 醫生說。 現時可以進 行癌細胞基因測 試,幫助判斷早 期荷爾蒙陽性、 陰性病人是 否需要接受化 療。 受體陽 性病人,標靶藥 與化療藥合併使用,可以減低復 發率。而三陰性乳癌病人,亦需 要接受化療以減低復發率。 保持生活質素 針對不同病情,病人在術後 先進行三至五個月化療,然後三 至五星期電療,整治療過程大 約需時四至六個月。對於病人在 術後仍然要繼續面對放化療,心 情難免複雜,李醫生表示理解, 所以在解釋過程中會帶出正面訊 息:﹁這些藥物是非常有效的, 可以減低復發率。任何乳癌患者 都不想經歷第二次,這些治療雖 然辛苦,但完成後有一段長時間 甚至永遠不會復 發。﹂ 世界各地及香港女性組 織都提醒女士關注乳房健 康。 分重要。﹂李 說。 時可以進 基因測 ,幫助判斷早 荷爾蒙陽性、 病人是 。 體陽 病人,標靶藥 活質素 對不同病情,病人 在術後 使 可以用標靶藥,如荷爾蒙受體及 受體都屬陰性,即三陰性乳 癌,治療較困難,昔日只有化療 藥一項選擇。目前大約有一成乳 癌病人屬於三陰性。 李醫生說:﹁現時大約有一 成多女士會定期做乳房檢查,數 據顯示定期檢查乳房的女性,如 發現乳癌大多屬 至一期,這期 數的乳癌患者,未必需要太多術 後治療, 切除手術亦相對簡 單。﹂ 香港八成乳癌病人是有微 狀,例如摸到乳房有硬塊,之後 求診確認。這類病人,約三成是 一期、三至四成屬第二期。 ﹁一期以上的乳癌 病人,接近六成需要接 受術後化療。這就是最 大關鍵,可見定期檢查 現時化療藥副作用比以往 低,加上止嘔藥效果佳,大大減 少病人嘔吐。昔日病人注射化療 藥後白血球下降,避免外出減低 感染風險,現時可注射升白血球 針,減少感染丶併發性風險,確 保能順利完成化療程。 化療期間病人要多加休息, 有部分病人可以適應良好、可以 適度回復工作。而電療一般沒有 太多副作用,不少患者在電療期 間可以如常上班。 一般患者在第二次化療後頭 髮脫落明顯,醫生會提醒病人預 備假、頭巾為自己扮靚及打打 氣,以樂觀心態面對之後的治 療。 李醫生說,大部分乳癌女士比 我們想像中堅強,在外科醫生丶腫 瘤科醫生解釋下,清楚了解治療方 案,護士們亦給予日常生活建議, 她們的心亦踏實下來,下定決心及 有信心地面對治療。 HER2 HER2 ▲婦女如有懷疑要及早求醫, 平時應進行定期檢查。 ▲ 羅嘉寶醫生引述一難忘個案,一位懷孕三十 周準媽媽發現乳癌,擔心治療會影響BB,幸好 經過詳細檢查包括腫瘤組織基因測試,已經差 不多三十三周,BB發育狀況良好,故動手術提 早取出BB,之後媽媽休養一段短時間隨即接受 乳癌切除手術及術後治療。 數年後她帶同這位已入讀幼稚園的兒子探望 羅醫生, 羅醫生十分安慰。 「病人樂觀面對療程,效果會較好,如果病 人悲觀,作為醫生的都要盡力幫她打這場仗, 而當病人手術後及治療後,由一個悲觀的人重 展笑顏,是醫生最大的回報。」羅醫生說。 懷孕期間發現乳癌 如何處理? HER2 ○ ▲ 在檢查或治療過程中, 護士們會細心聆聽病人的 擔憂及需要。 ▲ 李醫生會向病人解釋術 後治療細節及其重要性, 以解病人疑慮。 MEDICAL & HEALTH 95 2022 06 26
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