達，直至出現發燒症狀， 家長發現後帶去求醫，追 查下才找到原因。如果懷 疑尿道感染，醫生會為兒 童進行小便快速測試確 認。﹂朱醫生說。 細菌感染及病毒感染 都會引致發燒，哪一種情 況會比較嚴重？朱醫生 說：﹁一般擔心細菌感染，兒 童的免疫系統未成熟未必能夠應 付，需要處方抗生素殺菌：而病 毒感染兒童在感染兩至三日後 免疫系統開始製造抗體，擊退病 毒後就會痊癒。﹂ 不過朱醫生指出在急症室門 診部，醫生用聽筒聽心肺、詢問 病歷等檢查，難以分辨兒童是受 細菌感染或是 病毒感染，故 有需要時會取 病人樣本化 驗。一般咽 喉、鼻腔分泌 或大便樣本化 驗，需要三至 四日才有結果。近年可以針對某 些病毒、細菌進行快速測試，幫 助醫生斷症，例如鏈球菌、甲乙 型流感，最快兩小時內有結果。 由於細菌及病毒種類眾多， 逐項檢查需時，所以在急症室要 即時確定病因比較困難，或需要 安排住院，由兒科醫生跟進。 最擔心腦膜炎 兒童發燒在甚麼情況下屬危 險？朱醫生說，第一發燒度數， 體溫愈高愈令人擔心，﹁兒童體 感染生情染 確兒懷追 兒 兒童發燒病 情變化可以非常 急促，故就算已 退燒都應該求醫 檢查清楚。 ▲ 發燒童核心 體溫高，但手 腳可能冰冷。 ▲醫生會檢查兒 童口腔、嘴唇等 追查病因。 MEDICAL & HEALTH 93 2022 07 24
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