導致發作的因素，從而建議 父母作出調節。針對這個例 子，醫生或建議這班嬰幼兒 轉用氨基酸奶粉或深度水解 配方奶粉，避開牛奶蛋白質 來源，如果患者此後有明顯 改善，就能引證牛奶蛋白質 是濕疹的誘因。 既然食物有機會誘發濕 疹，患者否必須接受致敏原 測試呢？蔡醫生認為，致敏原 與濕疹的確是息息相關，然而 大部分個案依靠問症、了解病 史及家居環境，已能找出當中 原因。 ﹁在香港，另一常 見誘發濕疹的致敏原是 塵蟎，定期家居清潔及 高溫消毒牀單被套，一 般能應付問題。我們也 要考慮一些外界因素， 會否導致急性發作，例 如考試壓力、情緒等。 有些小朋友一緊張便會 病情轉差。與此同時， 我們必須分析過去的治 質及鎖水功能較差，皮膚較容 易乾裂，也因此更易受到致敏 原刺激；後天因素也會增加濕 疹發病風險，惟大部分沒有一 個特定致敏因素有些患者可 能進食蛋或奶類製品後濕疹發 作，這情況之下，臨牀檢查就 非常重要。﹂蔡醫生說。 他舉例，嬰幼兒從母乳轉 飲奶粉後，牛奶蛋白質成為主 要營養來源，有機會因對牛奶 蛋白質過敏而誘發濕疹，臨牀 評估上，會先了解小朋友的飲 食習慣及家居環境，研判可能 循序漸進 擺脫致敏源 父母應勤力幫 濕疹兒童塗具保 濕功效的潤膚 膏，幫皮膚建立 屏障。 療是否有所不足，從而 調整治療策略，以及從 他們的生活入手作出調 節。﹂他說。 食物階梯療法 當然，有些小朋友對 某些食物過敏而發病，家 長或選擇﹁一刀切﹂，不 讓他們進食這些食物，以 避開致敏原。不過蔡醫生 指毋須百分百戒掉，可諮 詢過敏科醫生意見，幫助 他們提高致敏原的耐受 度，達至脫敏效果，食物 階梯療法︵ ︶就 是其中一個方法。 食物階梯療法可應用於 非急性食物過敏患者︵例如 濕疹︶，也可在較輕微急性 食物過敏患者身上使用，好 處是安全方便，也可以經過 敏科醫生評估後，跟循指示 在家裏自行進行。 蔡醫生說，食物階梯療法 一般應用於雞蛋或牛奶過敏 ▲ Food Ladders ▲濕疹發作時，兒童患者會不自覺地抓癢， 致皮膚破損。 家長應在醫生診症後，有需 要時才進行致敏原測試。 MEDICAL & HEALTH ▲ 塵蟎是最常見引致濕疹的致 敏原。 93 2023 03 19
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