稱，如果冠狀動脈堵塞八成以 上，甚或完全阻塞，導絲可能無 法通過這類患者便需要接受開 胸的心臟搭橋手術。尤幸阿耀經 陳醫生評估後能以通波仔形式 接受治療。 陳醫生強調，即使接受過 ﹁通波仔﹂手術或藥物治療也 不代表可以故態復萌，因這只會 令病情復發︰﹁特別是三 高水平 ﹃責界﹄的人，必須及早改善生 活習慣及減重，否則不僅會患上 心血管疾病，更會誘發腎病及腦 血管疾病。﹂ 阿耀通波仔後，陳醫生處 方了口服他汀類藥物及膽固醇 腸道吸收抑制劑幫他降膽固 醇，但要由原本超高的 下降到 的 理想水平，單靠口服藥物難以 達至，或需要用針劑輔助，但 估不到阿耀三個月後複診驗 血，壞膽固醇回落至理想水 平，連陳醫生都感到開心，了 解下知道是阿耀戒掉過往高油 高脂的飲食嗜好、進行恒常運 動後得到效果。 臟血管健康狀況。 ﹁心電圖及運動心電圖可以 協助評估心臟機能，而電腦掃描 可以了解到血管是否收窄，假設 發現被堵塞了七成以上，便有機 會需要進行通波仔手術；如果堵 塞了五成，醫生會再按其他因素 判斷冠心病風險，如果用藥的效 益比風險高，便會建議使用藥物 治療，例如降膽固醇藥物。 ﹂陳 醫生說。 現時，口服降膽固醇藥物 包括他汀類藥物，是控制膽固 醇水平的較常用的治療方法， 部分人或有肝酵素過高及肌肉 痠軟等副作用，惟僅屬短暫 性。陳醫生稱，患者用藥數月 後會漸見成效，然而絕不能單 靠藥物應對，必須同時調整生 活習慣才能改善﹁三高﹂問 題。他又引述研究指當壞膽 固醇水平每降一度，病人的心 臟病發風險減低五分之一，而 歐洲心臟學會的指引就建議， 高風險人士的壞膽固醇水平須 低於 才算理想。 改善飲食救血管 像阿耀這類冠狀動脈嚴重 堵塞的個案，就必須透過 ﹁冠狀 動脈介入治療術﹂︵ 通波仔︶應 對，用導管經大 腿動脈進入，將 儀器送到狹窄或堵塞的心血管， 球囊脹大撐開收的血管，然後 置入支架維 持血管通道。陳 醫生 4.9mmol/L 1.4mmol/L 1.8mmol/L 不良飲食習慣是導致「三高」 的元凶，仁安醫院心臟科顧問醫生陳志遠 強調，應對「三高」或冠心病的重點，並 非藥物與手術治療，而是還原基本步︰均 衡飲食、充足睡眠、多運動，以及戒煙戒 酒。 儘管陳醫生提及的是老生常談，惟能 夠做到又持之以恆的或只佔少數。根據衞 生防護中心二○二○至二○二二年人口健 康調查指出，接近九成八之十五歲以上人 士表示每天平均吃少於五份水果及蔬菜， 高達五成一及兩成九人，平均每星期至少 吃一次加工肉類及高鹽零食。 事實上，世衞就建議每天至少進行五 分蔬果以預防各種慢性疾病，要做到均衡 飲食，最簡單是參考健康飲食金字塔︰多 吃穀類、蔬果、吃適量肉、魚、蛋及奶類 製品、吃少油、鹽及糖類，以及每天喝足 夠流質飲品，這有助攝取到各種營養素， 滿足身體所需之餘，亦可減低患上慢性疾 病風險。 健康飲食 如懷疑有心血管問題， 醫生會安排求診者進行 靜態及運動心電圖。 ▲健康飲食可以降血糖血脂和血壓，保護心血管。 新 態 度 MEDICAL & HEALTH 95 2023 04 09
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