MEDICAL & HEALTH 掃碼了解 康健醫療 ▲頭暈伴隨聽力變化、耳鳴，或平衡功能明顯 下降，應及早接受耳鼻喉科評估。 93 2026 05 03 醫。若頭暈同時伴隨明顯聽力變化、耳 鳴，或平衡功能明顯減退，則更應提高 警覺，及早接受專業評估。 前庭與大腦平衡系統 頭暈或眩暈可呈持續性或間歇性，有 些患者描述為旋轉感，有些則以頭重腳 輕、飄浮感或平衡不穩為主。部分患者 主訴頭暈，實際上可能與內耳前庭功能 失調有關，而此類情況在病因及處理方 向上，與其他平衡障礙並不完全相同。 內耳前庭功能失調不僅涉及耳部本 身，亦與前庭系統及大腦對平衡訊號的 整合密切相關。當內耳前庭原本應傳入 大腦的平衡訊號減少，或左右兩側訊號 出現不對稱，例如因年齡相關退化、感 染後影響或其他因素所致，大腦對空間 定位的整合便可能出現偏差，進而產生 頭暈或不穩感。正因如此，當情緒緊張 或過度留意 時，症狀往往更為明 顯，進一步影響睡眠及日常生活。 此外，頭暈的臨床表現不僅在感覺強 弱上有差異，對生活造成的影響亦因人 而異。部分患者僅在姿勢改變時偶爾出 現輕微不穩，對日常活動影響有限；但 亦有患者因前庭功能異而出現行走困 難、跌倒風險增加，甚至在工作、閱讀 或需要集中精神時難以維持注意力。若 頭暈持續存在，並反覆干擾休息、情緒 及日常功能，便不應只視作暫時不適， 而應早尋求耳鼻喉科專業評估。 導致內耳前庭功能失調原因 頭暈的成因可涉及多種生理機制，其 中部分與內耳前庭系統本身的退化或損 傷有關，亦可能與感染後恢復期、內耳 液體壓力變化，或前庭神經訊號傳導異 常有關。不同患者感受到的症狀亦不盡 相同，人以短暫旋轉為主，有人則 表現為長期頭重腳輕、平衡功能下降， 甚至行走不穩。雖然表現形式不同，但 臨床上仍需結合症狀持續時間、出現模 式及其他伴隨徵象，綜合評估是否與內 耳前庭功能失調有關。 部分個案較常見於前庭功能退化或受 損的族群，例如隨年齡增長出現平衡功 能變化、病毒感染後前庭訊號受干擾， 或其他因素影響下，前庭功能失調逐漸 浮現。亦有部分患者與內耳液體或壓力 調節異常有關，症狀常在姿勢改變時加 劇。若頭暈同時伴隨聽力變化、耳鳴， 或平衡功能明顯惡化，更不宜輕忽。此 外，情緒緊張、壓力增加或睡眠品質欠 佳，也可能令症狀更易被察覺，或使不 穩感進一步加重，形成惡性循環。 若頭暈長期持續未見改善，已維持數 月、反覆發作，或伴隨明顯聽力變化、 平衡功能下降，並已影響日常生活，便 不應再繼續拖延。若症狀反覆干擾患者 的步行穩定、工作 表現或生活品質， 便應及早求醫，了 解情況。 了 作
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