生會為病人照電腦掃描，確保 沒有氣胸 血管個出案血四栓：塞治療 經皮穿刺術亦用於血管栓 塞止血。 劉婆婆，七十二歲。因為 血管附近生有頗大的膿瘡，以 致血管破損而大量出血，更出 現所謂假性血管瘤情況。情況 危急之下，放射科醫生為她進 行﹁經血管栓塞治療法﹂ ︵ ︶，目的盡早替其止 向外圍伸展的支氣管就越幼， 如陰影位於較外圍位置，路線 迂迴，這時可利用導航技術 輸入電腦掃描影像規劃路線準 確抽取組織。如果陰影位於肺 部邊緣，就會從外經皮膚刺入 肺部，同樣需要電腦掃描指 引，配合定位儀器，避開重要 組織，減低併發症風險。 研究指出，每四名接受經 皮膚刺入的肺組織抽針活檢人 士，有一人事後出現輕微氣 胸，蘇醫生指一般對身體沒有 太太影響，待肺膜自然癒合便 可復元。儘管如此，仍有百分 之五至十個案屬於嚴重故 前必須詳細規劃將風險降至最 低。而在抽組織後，放射科醫 血，否則生命危在旦夕。 放射科專科陳積聖醫生 說，除了上述提及各種經皮穿 刺程序放射科醫生也可經血 管穿，達至治療效果，經血 管栓塞治療法是其中之一，目 的是將凝血或栓塞物經血管傳 送至器官，以控制嚴重的體內 出血。 經血管栓塞治療法主要一 般針對局部性器官流血情況， 例如肝臟、脾臟、腎臟及胃腸 道出血，較少處理大動脈撕裂 問題。陳醫生舉例，有些腸胃 出血個案即使完成內視鏡手 術，也會有止血鋏失靈的風 險，放射科專科醫生便會介 入，協助栓塞血管，減低胃潰 瘍及持續出血風險。 TCE 醫療程序 目的 經皮活組織檢查術 抽取組織樣本以進行病理學分析 經皮穿肝膽道造影術及引流術 診斷膽道疾病、緩和膽管阻塞或膽液滲漏 經皮腎造口術 緩解尿道阻塞或溢出，避免腎臟受損及出現其他併發症 經血管栓塞治療法 控制體內嚴重出血 ▲圖為電腦掃描引 導抽肺組織。 蘇建偉醫生解釋如何在掃描影像引導下，準確找到 需要抽組織位置。 ▲ 圖為用以經皮抽取組織的針 及固定器。 介入性放射診斷及治療 ▲圖為X光引導 下經皮腎造口 過程。 ▲ 引流管末端打 圈以固定位置。 ▲圖為X光輔助下經皮穿肝內 引流過程。 ▲ 經皮穿肝內引流並置入金屬 支架和外引流管。 MEDICAL & HEALTH 89 2023.08.20
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