肺部未能完全排走胎水、肺部 壓力過高、感染甚或是氣胸， 也會令初生嬰兒呼吸困難。有 時需要使用呼吸機並放入保溫 箱監察呼吸，再嚴重就要送 深切治療部。 評估過呼吸，接下來就要 觀察心跳及量度體溫一般情 況下，寶寶出生時大多會臉色 偏向紫藍彭醫生解釋，這關 係到初生嬰兒脫離母體後，血 含氧量未必正常，直至數分鐘 後懂得呼吸，臉色就會回復粉 紅。故此，這個適應期內，醫 生每分鐘均會量度其血含氧 量，如不達標，就要考慮是否 提供氧氣協助呼吸。 至於量度體溫，主要視乎 寶寶的體溫是否過低，再提供 額外保暖措施。彭醫生舉例， 暖布、照射燈也能維持寶寶 的體溫，必要時需放入保溫箱 監察健康狀況。不難發現， 溫箱的寶寶通常都是打開上 衣，她解釋，護士需要檢視心 口起伏去觀察他們的呼吸狀 況，才會有這樣安排。 由頭到腳 評估缺損 正如彭醫生所言，初生嬰 兒的檢查是﹁由頭到腳﹂，撇 除上述提及的細節，其他器官 及身體部分，同樣不能忽略。 ﹁雖然如今的產前檢查技 術進步，但是始終隔着肚皮， 寶寶的身體狀況必須在出生後 才檢查到。例如頭部腦囟位置 是否正常、眼耳口鼻是否健 全、聽力是否正常、嘴唇有否 兔唇或裂顎、鎖骨及髖關節的 位置、脈搏跳動頻率快慢，以 及生殖器官是否正常，尤其男 孩子的睪丸位置等，也需要逐 一評估。﹂彭醫生說。 很多新手爸媽會疑問，為 甚麼要檢查鎖骨位置，初為人 母的小月最初也大惑不解她 憶述，生產過程順利，唯獨是 醫生竟然告知，囡囡的鎖骨骨 折，令她大為震驚更擔心得 一度落淚，深怕女兒日後發育 不全。 甚麼原因令初生嬰兒在生 產過程中受傷呢？彭醫生說， 胎兒轉出母體時，會受到產道 及恥骨擠壓，有機會導致鎖骨 斷裂，屬正常，並非生產時出 現問題。故產後需要留意鎖骨 的狀況，醫生會觸摸該處是否 順滑或中間有否凹陷位置，如 有懷疑，會安排 光檢查及由 骨科專科醫生跟進。 而小月經過主診醫生講解 後，心情始能平服，幸好嬰幼 兒骨骼回復能力相當強加上 坐月期間，她對囡囡呵護備 至，洗澡、餵哺時小心翼翼避 免拉扯小手加劇傷勢；經過四 至六星期復元，囡囡的鎖骨終 於﹁完好無缺﹂，也令小月鬆 嬰兒出生後二十四小時可抽血檢 查，進行新生嬰兒代謝病篩查。 嬰兒如不停哭叫或有疾病，醫生 會檢查清楚確保正常才可出院。 新生兒鎖骨骨折是在生產過程中 自然造成，會自行癒合，父母毋須 過於自責。 如嬰兒一切正常，一般會在出生 兩三日後隨母親出院。 X ▲ ▲ ▲ ▲ 86 2024.03.17
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