傳了 型或 型血，母體的免 疫系統會對胎兒產生抗體，破 壞後者的紅血球，導致嬰兒的 膽紅素水平在出生後急劇上 升，形成黃疸。一般而言，照 射紫外燈已能控制病情，惟部 分嚴重個案或併發腦痙攣及聽 力問題，這類患者需要換血才 能降低膽紅素水平。 假設初生寶寶一切正常， 甚麼情況下可以出院呢？彭醫 生說，最重要是生理指數穩 定，包括心跳、血含氧量及體 重等，特別是寶寶出生後會 ﹁收水﹂，體重或有所下降， 需要留意跌幅是否合理，會否 與進食有關。此外，醫生亦要 確認寶寶的黃疸情況得到改 善，一般出院第七至八天便要 覆診，如沒有黃疸問題，則可 於一個月後再作健康評估。 一口氣。 黃疸現象 分清成因 黃疸，則是初生嬰兒另外 一個較常有的現象，彭醫生解 釋︰﹁這種生理性黃疸情況多 在出生後頭幾日出現，原因是 寶寶 世自行呼吸，毋須 再經胎兒血紅素︵ ︶攝取母體的氧 氣，故此血紅素會被大量分解 成膽紅素。當初生嬰兒的肝臟 未成熟到能夠大量處理膽紅素 時，這些物質會便積聚，最終 造成黃疸。﹂ 生理性黃疸是正常現象， 但亦要留意其出現的時間及持 續多久。彭醫生指，黃疸的 高峰期一般在出世後第四至六 日，透過照射紫外線燈及吃 奶，膽紅素水平便會兩星期 視內回落， 乎嬰 兒體質 而不同。 有指飲用 奶粉比起母乳 更容易令黃疸消退， 她指的確有這種說法，惟不會 因此建議轉用奶粉，畢竟全母 乳餵哺，能為寶寶提供最佳保 護。 若然嬰兒黃疸久久未退， 彭醫生建議父母及早帶同初生 嬰兒到院或母嬰健康院接受 抽血檢查，以排除病理性黃疸 或肝炎等情況。 彭醫生說，病理性黃疸的 成因眾多，並較多在出生後一 至兩天出現，其中一個原因是 母嬰血液不配合較常見的例 子是媽媽為 型血，嬰兒卻遺 A B f e t a l hemoglobin O 為人父母當然希望寶寶出世時健康正常，產前檢查可謂指定動作，可盡早 發現蠶豆症及唐氏綜合症等疾病。仁安醫院兒科專科醫生彭立欣說，產前檢查 之外，父母可安排新生子女接受代謝病篩查，儘管這些疾病罕見，惟如能及早 知悉病情，從而作出預防及處理，可將影響減至最低。 彭醫生說，政府早於二○一五年推行「初生嬰兒代謝病篩查計劃」，並於 二○一七年推展至八間公立醫院，涵蓋廿六種代謝病，一般在嬰兒出世後廿四 小時已可進行檢查，只需抽血便可；私家醫院則要另行收費。 彭醫生並鼓勵家長為新生兒安排相關檢查，如延誤治療，就有可能 影響到兒童的長遠健康及發育。 新生兒代謝病篩查 ▲嬰兒出生後都會置放在保溫箱中。 MEDICAL & HEALTH ▲ 新生嬰 兒黃疸在進食 母乳或配方奶 後會自然消 退。 87 2024.03.17
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