白或異常︶；暈倒︵尤其在運動、跑跳、情 緒激動時出現︶。 小朋友﹁不懂表達﹂本身就是風險。年 齡越小，就越難描述胸悶、心悸、頭暈等主 觀感受，故家長的觀察非常關鍵。當小朋友 持續出現上述情況，家長不要猶豫，應及早 帶他們見醫生檢查方為上策。 兒科專科張蔚賢醫生指出，要評估小朋 友是否存在先天性或隱性心臟問題，臨床上 常見的檢查可分為兩大類：一是心臟超聲 波：主要用於觀察心臟結構是否正常，例如 血管有沒有阻塞、心瓣有沒有倒流、心肌有 沒有肥大，這類檢查着重﹁構造﹂層面，協 助排查結構性問題。 二是心電圖︵ ︶，主要用於檢查心 跳速率與節律是否規律，一般分為靜態心電 圖及動態心電圖，前者提供基本而概括的心 律資訊，讓醫生初步了解心跳與規律情況， 亦可作某些心肌狀態的提示；後者可以檢查 心臟在動態情況的異常。 智能手錶不能取代診斷 近年智能手錶可以監測心跳，對部分家 長而言可作日常觀察的輔助工具。不過需要 留意，第一是智能手錶的數據不能取代醫療 診斷，若小朋友出現可疑症狀，關鍵仍是盡 快求醫和接受合適檢查；其二是手錶只用作 ﹁記錄工具﹂，例如記下發作時間、活動情 況、心跳變化，協助醫生了解病情，最終以 醫生建議為準。 當小朋友反覆表達害怕、心跳強烈、面 色異常，甚至出現暈倒，便值得家長認真看 待。如發生這些情況，家長最需要做的不是 猜測，而是盡快求醫評估，早一日釐清原 因，就能早一日安心，避免風險在不知不覺 間累積。 兒科專科張蔚賢醫生指，如兒童 心跳突然很快、很用力、面色改 變，應盡快見醫生檢查清楚。 分先天性隱性心臟病在日常未必有 明顯症狀，一旦在運動、激動或身 體不適時被誘發，才以心悸、胸口不適或 暈厥形式表現。由於小朋友年紀尚小，往 往難以準確表達感受，家長若察覺以上情 況，應盡快帶小朋友求醫，接受合適檢 查，以免延誤。 影響兒童心跳的因素 要判斷是否異常，先要理解小朋 友的心率本來就會隨年齡與活動而 變動。所謂﹁心率﹂，是指每分 鐘心跳次數。當活動、玩耍、 哭泣、緊張、興奮時，心跳可 以明顯加快，屬常見生理反 應。在睡覺、靜止、看書時，心 跳會相對變慢；有些小朋友在安 靜狀態下心跳甚至可見較低數值。 因此，單看一個心跳數字並不足 夠，必須結合小朋友年齡、當時活動狀 態、症狀是否反覆、是否伴隨臉色改變 或暈倒，再由醫生作專業判斷。 特別情況須提高警覺 若小朋友反覆或突然出現 以下狀況，建議盡快求醫評 估：經常說很害怕或不舒服， 但難以說清原因；心跳突然很 快、很用力；面色改變︵明顯蒼 部 ▲ 小朋友經常表現出「很害怕」 的樣子或用手按住胸口，父母絕對要留 神，因為這可能是疾病徵兆。不少家長以 為小朋友說「好害怕」只是情緒問題，但若 同時出現心跳明顯加快、跳得很用力、面色改 變，甚至暈倒，便可能不只是緊張或受驚那麼簡單， 有機會是先天性心臟病。 撰文：張美怡 攝影：資料圖片、AI生成圖片 設計：林彥博 小朋友經常「很害 怕」或心跳強烈？ 小心是先天性隱性 心臟病的警號。 88 2026.01.25
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