險。睡眠變得零碎，即使睡了整晚，大腦 和身體亦未真正休息，導致日間疲倦、精 神不振、專注力下降，駕駛人士更可能出 現安全隱憂。睡眠不足還會影響食慾荷爾 蒙，令人更易感到飢餓，進一步增加體 重。 改善的關鍵在於及早處理。體重管理 是重要一步，包括均衡飲食、減少高油高 糖食物，以及每星期至少一百五十分鐘中 等強度運動︵如快步行，活動時仍能交談但 無法唱歌︶。生活上應避免睡前進食過飽或 飲酒，並盡量側睡，以減少氣道受壓。 對於部分肥胖人士，單靠飲食和運動 減重可能面對困難。近年 受體激動劑 這類藥物可有效輔助體重管理。這類藥物 透過調節大腦中控制飢餓與飽腹感的中 樞，幫助降低食慾。在香港，司美格魯肽 ︵ ︶已獲批准用於體重管理，適 用於體重指標︵ ︶達三十或以上的成 人，或達二十七或以上且伴隨至少一項體 重相關疾病︵包括阻塞性睡眠窒息症、高 血壓或二型糖尿病等︶的人士。此類藥物 為處方藥，需配合低熱量飲食及運動，並 由醫生評估後使用。 藥物輔助體重管理 臨床研究證實這類藥物對睡眠窒息症 有正面效果。一項二 二五年薈萃分析顯 示， 及雙重 受體激動劑 ︵如 ︶治療，可顯著減輕肥胖相 關睡眠窒息症患者的病情嚴重程度，平均 每小時呼吸暫停次數︵ ︶減少十四點 四五次，效果明顯優於常規護理，常見副 作用為胃腸道不適︵如噁心、嘔吐︶。 對於中度至嚴重的睡眠窒息症，醫生 會建議使用持續正氣壓呼吸機︵ ︶， 在睡眠時透過鼻罩輸送氣流，維持上呼吸 道暢通，有效減少呼吸暫停，改善睡眠質 素及日間疲倦，長遠更可減低高血壓、心 臟病及中風風險。 呼吸系統科專科黃錦祥醫生指出，對 於因肥胖而患有睡眠窒息症的人士，若能 透過綜合方式達到顯著減重，有機會減輕 睡眠窒息嚴重程度，甚至從原本需要 治療降級至其他治療選項。 肥胖從來不是單一問題，而是多種慢 性疾病的起點。若你或家人有肥胖問題， 同時伴隨嚴重鼻鼾、日間嗜睡、晨起頭 痛、夜尿或夜間喘醒等情況，應盡快向醫 生查詢，接受專業檢查。及早找出問題， 透過綜合策略治療，不 只能睡得更好及改善日 間功能更能避免嚴重 併發症，保護整體健 康。 何肥胖會增加睡眠窒息症風險？ 原因與脂肪分布有關。肥胖人 士，尤其是頸部、下巴及腹部脂肪較多的 人，睡覺時上呼吸道更容易受壓，令氣道 變窄，甚至在睡眠期間短暫塌陷，這正是 阻塞性睡眠窒息症的典型表現。 肥胖人士患上睡眠窒息症的風險比體 重正常人士高出數倍，頸部肥厚及腹部肥 胖者風險更突出。腹部脂肪增加亦可能影 響橫膈膜活動，加重呼吸負擔。不少肥胖 人士除了鼻鼾大聲，還會在睡眠中反覆出 現呼吸停頓、突然扯氣，甚至驚醒，這些 現象應多加留意。 此外，肥胖與睡眠窒息症會互相加 劇。睡眠期間呼吸受阻，身體晚上處於缺 氧狀態，白天容易疲倦、活動量下降，影 響食慾與代謝調節，令人更傾向攝取高熱 量食物。體重越來越難控制，睡眠窒息症 亦隨之惡化，形成惡性循環。 睡眠窒息引起的連鎖反應 睡眠窒息症不只影響睡眠質素，更會 對全身健康造成連鎖反應。每一次呼吸暫 停，身體處於缺氧狀態，心臟需更用力工 作，長遠增加高血壓、心臟病及中風風 為 談到肥胖，很多人只想 到走路較喘、上樓梯吃力。但 事實上，肥胖會顯著增加多種 慢性疾病風險，包括高血壓、 心臟病、高膽固醇、糖尿病、 腦血管病、骨關節炎，以至部 分癌症。這些影響不一定即時 出現，而是隨時間累積，逐步 損害身體。肥胖對睡眠窒息症 的隱藏風險更不容忽視。 撰文：張美怡 攝影：資料圖片、AI生成圖片 設計：袁明毅 ▲呼吸系統科專科黃錦祥醫生 說，對於因肥胖而患有睡眠窒 息症的人士，透過綜合式減肥 有助減輕窒息嚴重程度。 肥胖人士 正常人士 肥胖不只是體重上升，更 會增加多種慢性疾病及睡 眠窒息症風險。 70 2026.04.12
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