小城大夫 c o l u m n s 黃 劍 峯 香港大學中醫碩士畢業。行醫多年， 現任上善堂中醫診所顧問中醫，著作有《幸福媽咪懷孕食譜》， 《防治都市病湯水篇》及擔任《家有哮喘兒》一書中醫顧問。 近年主要從事危重病症中醫出診服務。sheungsintong@yahoo.com.hk 口瘡須分虛實火 醫道縱橫 c o l u m n s 陳 君 琳 香港註冊中醫師，畢業於南方醫科大學中醫學學士， 香港浸會大學針灸學碩士。 臨床擅長治療內科諸症、 針灸治療坐骨神經痛及中風後遺症頗有心得。 針通經絡，藥調陰陽，傾心為患者調理身心，守護健康。 舌尖上的奇難雜症 91 2026.05.31 少香港人一有喉嚨痛、生痱滋，就衝去 飲廿四味。但飲完沒好轉，反而口更乾 更痛，問題在於分不清實火與虛火。 香港人長年身處冷氣環境，日常飲凍奶 茶、凍檸茶，加上熬夜、壓力大，陽氣被大量 消耗。陽氣不足時，腎水無法滋潤心肺，便會 出現虛火。這種火不是真正的熱毒，而是身體 陰液不足，表現出熱症。此時亂飲苦寒涼茶 ︵如廿四味、夏枯草︶，等於冷水潑向本已微 弱的陽氣，令虛火更浮，反覆難癒。 實火、虛火有各自特點區分。實火的特點 是突然喉嚨紅腫劇痛、痱滋鮮紅大粒、口渴想 飲凍飲、便秘尿黃，多因吃辣、炸物或飲酒後 出現；虛火的特點是喉嚨微紅微痛、痱滋淡紅 或灰白、反覆纏綿、口乾咽燥，手腳心熱、夜 間出汗，常見於長期處於冷氣房、愛凍飲、熬 夜人士。 在茶飲上，實火一般短期清瀉即可，可取 少量金銀花、生甘草泡茶，連飲三日；或飲綠 豆薏米湯，見好即收，不宜超過一星期；虛火 則須滋陰降火，可飲用參麥玄冬茶，補氣不 燥，滋潤虛火。另可煲蓮藕雪梨百合湯，或晨 起用淡鹽水漱口。 除了茶飲，日常調護也很重要，虛火者須 戒凍飲，在辦公室備外套避冷氣直吹，早上背 對太陽曬十分鐘，晚上十一點前入睡。喝涼茶 前，須分清虛實，否則越飲越傷。 不 月前一位女病人來求診，說條脷好 ﹁嚡﹂，好唔舒服。還容易疲倦，大便 不暢。這問題已困擾她半年多，四處求醫卻毫 無改善，對身心造成極大困擾。 舌頭粗糙多因濕重、舌苔厚膩所致。於是 我常規開立幾帖祛濕中藥，結果半點效果也沒 有。這時我更仔細察看她的舌頭，終於發現箇 中玄機。 她的舌苔色白而厚，舌面出現幾條裂痕， 最關鍵是舌苔面不濕潤，甚至偏乾，但她表示 不常口渴。我推斷，她感到舌頭不適的真正原 因，在於舌苔表面乾燥。 仔細分析，這裏存在一些症狀上的對立： 舌苔白而厚，明顯是脾胃濕阻；舌面乾燥，實 為脾運化失常，津液無法上承於舌；而舌面裂 痕，則因舌體失於濡養，常源於陰液或氣血不 足。因此，治療上既要祛濕，又要滋陰養血。 加上病情日久，病人情志不暢，使症狀加重， 還須兼顧疏肝解鬱，用藥必須十分小心。 我首選白術、茯苓、半夏、生薑以健脾化 濕濁，以熟地填補真陰，五指毛桃及當歸滋養 氣血，再以柴胡、枳殼疏肝解鬱。病人服藥七 天後，效果雖不顯著，舌苔仍厚，但自覺粗糙 不適已減輕。續服七天，舌苔變薄，表面逐漸 濕潤，祛濕的效果逐步浮現，脾功能恢復，津 液輸布改善，舌面自然變得濕潤，惟舌裂未 變。此病持續用藥兩個月，現在舌頭粗糙乾澀 感已除。 數 當前這個紛亂不堪的世局中， 我們國家好像一艘大船，在風 浪裏帆正舵穩地前行。中國近十年的 國運一直處於一條快速上升的軌跡， 到今年中東戰事開打，似乎達到了一 個更高的分水嶺。︽推背圖︾是為國 運占卜的奇書，朋友傳來其中第 四十四象︵即讖︶﹁丁未，坎下离 上，未濟﹂，讖文解釋 是：﹁日月麗天，群陰 懾服。百靈來朝，雙羽 四足﹂，古人對此的批 注是﹁此象乃聖人復 生，四夷來朝之兆，大 治也﹂。明年二 二七 年又是丁未年，最近各 國的領導紛紛訪華，兩 個大國的元首更是接踵而來，正好應 了讖文所言。所以亦有人解讀﹁雙 羽﹂是美國的大鷹，而﹁四足﹂就是 俄國的大熊了。 國事訪問不是隆重的宴請加個會 面便算，而是有一連串活動配合，有 明也有暗，若不是特別親近的國家， 事前和事後的工作也極多，更莫說是 那些有政治和經濟影響力的大國了。 習主席幾個月中接待了不是一個，而 是聯合國安理會的其餘四國︵英法美 俄︶的元首都先後來訪，再加上德國 和西班牙、被戰事牽連的中東各國， 此外還有非洲和東南亞國家絡繹於 途。真不知習主席是怎樣應付得來 的，但看他每次出現都展現泱泱風 範，永遠保持莊重和大體，身為中國 人應該感到與有榮焉。 中國與眾多國家近來的高頻率互 動，看來十分不尋常，但預示着國際 間的新態已逐漸現形，凸顯了中國的 清醒和自信足以發揮重要的穩定作 用。而這正是中國堅持﹁人類命運共 同體﹂倡議、長期對各國人民為善， 有時更不惜以德報怨的應有成果。這 是中國傳統軍事策略中的一種﹁遠交 近攻﹂，﹁攻﹂並不意味西方那種攻 佔或攻擊，而是中國人那種待人以 寬、律己以嚴，﹁關起門來教仔﹂的 一貫做法。夯實了國際關係的同時， 自己家裏的事，如香港及台灣，以至 鄰近一些不友善的﹁小國﹂，如日本 菲律賓等，也是亟待收拾的。 西方國家往往低估中國清理門戶 和捍衛邊疆的信心，經常拿有關香港 和台灣的問題說事，對中國箝制香港 的自由民主、破壞台海穩定、在南海 擴張。但事實往往證明他們都錯了， 例如上世紀令美國敗走的韓戰，策反 香港的計劃也以失敗告終。黑暴之 後，國家下了重藥對香港刮骨療傷， 有人或會覺得過分，但香港今天的成 就不但沒比以前遜色，在個別範疇更 超越，令英國每年發表的所謂﹁香港 報告﹂顯得蒼白無力。對台灣和日本 也絕對不會手軟，他們也應該意識 到，他們的共同後台美國已不是以前 的美國，和以色列合力也不能制勝於 一個伊朗，如今對日對台的態度是壓 榨多於保護了。現在或許仍未﹁日月 麗天，群陰懾服﹂，但距離那天應該 不遠矣。 在
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