05.01.2026 星期五 今古奇觀 / 健康 副刊 C10 唯一的一顆腎臟被結石堵塞，生命危在旦夕 時，醫生卻發現他體內的細菌幾乎無藥可 治。醫院接診了一名66歲的腎結石患者，檢查結 果讓所有人心頭一緊：他尿液中的細菌，對醫院 常規儲備的20多種抗生素全部耐藥。這場救治 不僅是一次技術攻堅，更揭開了患者長達十年的 「自我藥療史」——這超級耐藥菌竟是他自己一 口一口亂吃吃出來的。醫生提醒，濫用抗生素的 現象並不少見，其造成的不良後果不容小視。 66歲的王師傅因左側腰部劇痛、高燒不 退，被緊急送入寧波市第九醫院。CT顯示，他 僅存的左腎已被一顆巨大結石完全堵塞，並引 發了急性腎衰竭和尿源性膿毒血症。更糟糕的 是，來自檢驗科的報告顯示：在他的尿液中， 發現了一種耐碳青黴烯類細菌。這是一種被稱 為「超級細菌」的耐藥菌，意味著絕大多數高級 別抗生素對它都束手無策。要手術，必須先把 這種細菌全部清除，否則手術的時候，這一超 級細菌會擴散到全身，那就更危險了。 泌尿外科副醫生賴學佳介紹，詢問病史後他 們得知，王師傅十年前因腎結石失去了右腎，只 剩下左腎。他對這唯一的腎臟格外「珍惜」，卻也 走向了另外一個極端——只要左邊腎臟不舒服， 他就自己去藥店買藥。頭孢、阿莫西林、氧氟沙 星⋯⋯這幾類消炎藥他全都吃遍了。一種吃了沒 好轉，就換另一種，再不好，就換第三種。這十 年裏，他從沒到醫院看過，自認為久病成良醫。 結石本身就是細菌的「庇護所」，賴學佳解 釋，尿路裏的細菌不僅存在於尿液中，還會藏 在結石縫隙裏。王師傅長期、反復、不規範地使 用抗生素，等於一次次訓練細菌的戰鬥力，最 終篩選出了甚麼藥都不怕的超級細菌。 據介紹，王師傅本次腎結石源頭還是細 菌感染，也就是說，他這個結石本身就是由 細菌引起的，也稱為感染性結石，細菌產生 的代謝廢物聚集在一起，變成了結石的一種 成分，讓腎臟裏原有的小結石像滾雪球一樣 越來越大，同時細菌也存在了結石裏面。 「棘手的是，我們醫院常規儲備的20種抗生 素都列了一遍，全部無效。」賴學佳回憶，「對於 一般耐藥菌，我們還有特殊級別的抗生素能對 付，但他體內的細菌，連這類特種藥也無效。」醫 院迅速啟動多學科協作，泌尿外科、感染科、藥 劑科、重症醫學科等多科專家共同會診，再結合 市內專家的意見，最後只剩下3種「兜底」的抗生 素可能有用，很多醫院平時根本不用儲備。 第一種特殊抗生素使用後，細菌依然活 躍。醫院又立即通過緊急渠道，調來第二種 兜底的藥物。一周後，尿液細菌培養終於轉 陰。感染控制後，醫療團隊用輸尿管軟鏡一 次手術，將患者左腎內的結石取得乾乾淨 淨，徹底搗毀了這種超級細菌的老巢。 賴學佳說，王師傅的案例並非孤例。生活中， 很多人出現尿路不適或疑似發炎時，習慣自己買藥 吃，症狀一緩解就停藥，復發再吃，這種行為極易 催生耐藥菌。他特別強調，抗生素不等同於消炎 藥，僅對細菌感染引發的炎症有效，需經醫生診 斷後使用，切勿自行換藥、混藥、斷續服藥。 醫生介紹，抗生素作為藥物，本身就是 有毒副作用的，濫用抗生素可引起過敏，導 致腸道菌群的失調，因為它是全面殺菌的。 比如說喉嚨痛，服用的抗生素通過腸道吸 收，是全身的抗感染治療，可能導致一部分 病人腸道菌群的失調。另外，濫用抗生素會 使細菌產生耐藥基因突變，形成超級細菌， 以後用藥就效果不佳，甚至沒效果了。 醫生表示，臨床中發現，濫用抗生素的現 象還是比較明顯的。很多人喉嚨痛了。感冒 了，就習慣用一些抗生素來治療，甚至有些 人長期服用，這都是錯誤的。因為頭孢、青黴 素類的藥物對於病毒是無效的。他提醒：抗生 素應在醫生的指導下使用，病毒感染不用抗生 素，更不能長期隨意地使用抗生素。 一名77歲男子退休後在自家旁的空地過著 以耕田為樂的生活。最近卻發現自己蹲下站起來 後，常會眼前一片黑，差點在菜園跌倒。就連早 晚從床上起身如廁時，也因一陣天旋地轉，須先 扶著床邊或牆壁一會兒才能站穩，家人擔憂可能 是中風前兆。醫生表示，姿勢性低血壓可能因藥 物影響產生，若有相關異常應及早檢查。 醫生稱，這名阿伯退休後最大的興趣是每天清 晨到自家旁空地種菜、澆水、除草、鬆土，幫助他維 持體力、打發時間。但阿伯某天因暈眩差點在菜園 跌倒，加上早晚起床如廁時的相似經歷，讓家人擔 心疑似中風前兆，便趕緊帶他到神經內科門診檢查。 醫生指出，醫療團隊在為阿伯問診時，除了確 認他有無嘴角歪斜、身體半邊手腳較無力，及是 否講話變得含糊、走路明顯偏向身體一側等中風 徵兆，之後神經學檢查並未發現急性腦中風的情 況。但阿伯「躺著、坐著、站起來」3個姿勢的血壓 值各異，其中當他站起來時，血壓明顯下降，同時 出現頭暈、視線發黑，符合姿勢性低血壓的表現。 此外，醫療團隊在阿伯的慢性處方箋中發現， 最近幾個月有新增高血壓、攝護腺肥大等慢性病藥 物，交互作用下，也導致他的姿勢性低血壓症狀。 所幸經調整藥物種類、劑量與服用時間後，居家血 壓量測並無異狀。幾周後回診時，阿伯笑說，「現在 蹲下拔草再站起來，偶爾還是會有一點輕微頭暈， 但視線不會再整個黑掉，也不會覺得快倒下去。」 哪些頭暈 可能是姿勢性低血壓？一、從 床鋪或椅子上站起來時暈眩、眼前視線發黑， 停個幾秒才恢復；二、蹲在地上做家事或種菜 時，一站起來就天旋地轉，需趕快扶牆或抓住 東西才站穩；三、最近剛調整過高血壓藥、心 臟病藥、攝護腺藥後，變得易頭暈。 醫生提醒民眾，若頭暈的同時伴隨單側手 腳無力、嘴角歪斜、講話含糊或步態不穩，症 狀就不能單純以姿勢性低血壓解釋，需留意是 否為腦中風或其他疾病所致。 抗生素不是消炎藥 不要濫用 ◐⻃跪「넊」⮃鱪筨算褜 每天洗頭會傷髮嗎？美國醫學期刊 《皮膚附屬物紊亂》發表的一項研究，探 討了洗頭頻率對頭皮和頭髮狀況的影 響。研究結果顯示：對健康頭皮來說， 洗得多，頭皮瘙癢少、頭皮感覺好；洗 頭頻率增多，頭髮髮質沒有明顯受損。 也就是說，只要是正常健康的頭髮， 不管是不是每天洗頭，只要使用正確 方法，不會損傷頭髮。真正影響頭髮健康 的，往往是錯誤的清潔方式以及護理習慣。 皮膚科醫生粟倩雅強調，洗頭傷不 傷髮的關鍵，在於選對產品和使用正確 的洗護手法。油性頭皮可每天洗髮一 次，未必每次都用洗髮水；或使用溫和 的氨基酸洗髮水輕柔清潔，有助油脂分 泌回歸正常。乾性頭皮隔天洗一次或每 周三四次，能避免過度清潔帶走本就有 限的天然油脂。不同頭皮狀況可靈活調 整洗髮間隔：出汗多的季節或運動後， 及時用清水沖洗。脂溢性皮炎患者可在 醫生指導下短期使用含酮康唑或二硫化 硒的洗劑，通常每周兩三次。 洗護方法同樣重要。洗頭的水溫建議 控制在37℃至40℃，過熱會破壞頭皮油脂， 過涼則清潔不徹底。清潔時不要用指甲抓 撓，以免細菌通過微小傷口進入頭皮，引 發炎症。洗髮水應先搓出泡沫再塗抹，護 髮素則應只塗於髮梢，避免堵塞毛囊。吹 頭髮前用毛巾輕輕壓乾水分，吹風機選擇 低溫檔，保持適當距離，邊吹邊梳理。 洗頭時掉髮較多也不必過度擔心， 每天掉落50至100根屬於正常代謝。如脫 髮異常增多或髮際線明顯後退，建議及 時就醫，這通常與洗頭頻率無關，可能 是激素或其他因素引起的。 ⣍䎚 魂㛶 澶婞䔕꼹꾁뒊⣍䎚 儱꜔靱庤愆做䑑 蹲下起立眼前一片黑 竟是慢性病用藥造成 生活中，很多人出現尿路不適或疑似 發炎時，習慣自己買藥吃，症狀一緩解就停 藥，復發再吃，這種行為極易催生耐藥菌。 醫生提醒，抗生素不等同於消炎藥，僅對細 菌感染引發的炎症有效，需經醫生診斷後使 用，濫用抗生素造成的不良後果不容小視。 ▍本報訊 ▍ 古代中國歷史悠久，戰爭 幾乎貫穿了整個歷史進程。從 小規模的部落衝突，到大規模 的國家征戰，每一次戰鬥都深 刻地影響著人民的命運與國家 的未來。在這無數的戰爭中， 雲梯作為一種攻城工具，發揮 了舉足輕重的作用。它既是攻 城者突破重圍的希望，也時常成為 戰場上生死存亡的關鍵。 攻城戰是戰爭中最為殘酷的一 種形式。城牆高聳、門防森嚴，攻 城者的每一次攀登都可能面臨無數 箭矢、滾燙油脂的攻擊。在這種生 死搏鬥中，雲梯，作為一項古老的 攻城工具，憑藉其獨特的結構和設 計，成為了突破城牆的一線希望。 從最初的鉤援到春秋時期的雲 梯，再到唐宋時期的雲梯戰車，雲 梯在不同的歷史時期經歷了不斷的 創新與改進。在早期，雲梯僅僅是 簡單的木架結構，士兵們通過它爬 上城牆。然而，隨著戰爭的深入和 技術的發展，雲梯的設計變得越來 越複雜。唐宋時期的雲梯戰車，不 僅在結構上更加穩固，還配備了更 多的保護措施，使其在攻城時更具 實用性。每一次的進步，都讓雲梯 在攻城戰中扮演著越來越重要的角 色，成為攻城軍隊不可或缺的武 器。 對於守城的士兵而言，雲梯的 出現無疑是一場災難。面對攻城方 架起的雲梯，守城士兵的處境極其 危險。儘管城牆高大，但攻城者使 用的雲梯往往結構堅固，攀登起來 非常迅速。守城士兵若想將雲梯推 倒，必須冒著生命危險。城牆本身 就是一個極為狹窄的防線，一旦士 兵暴露在外，就會立即成為攻城方 弓箭手的目標。雲梯的出現，無形 中加劇了守城士兵的壓力，使他們 必須不斷尋找新的方法來應對這種 威脅。 面對攻城方架起的雲梯，守城 士兵自然也不甘示弱。他們採用了 各種方法來進行反擊：從投擲巨 石，到潑灑滾燙的油脂，再到挖掘 護城河、設立重重城牆，每一項策 略都是為了阻止雲梯的靠近。儘管 這些方法有時會產生一定的效果， 但在絕大多數情況下，守城士兵始 終無法完全阻止雲梯的攀爬。攻城 者通過層層的戰術配合，最終總能 將雲梯送上城牆之上，打破防線。 這場智慧與勇氣的較量，成為了古 代戰爭中最為殘酷的一部分。 進入明清時期，隨著火器的廣 泛使用，雲梯的作用開始逐漸下 降。火器的威力與靈活性，使得攻 城戰的戰術發生了根本性的改變。 火砲、火槍和火箭等武器取代了雲 梯成為主要的攻城工具。雲梯逐漸 退出了歷史的舞台，成為了歷史長 河中的一段過往。而那曾經讓無數 士兵奮勇攀登的木梯，也在技術革 新的洪流中被遺忘。但雲梯的精神 與智慧，依然在現代戰爭和技術發 展中悄然流傳。 公元1004年的那個冬天， 北風卷著殘雪，吹進了大宋朝 廷每一個人的脖頸裏。誰也沒 想到，原本是遼國蕭太后帶著 幾十萬大軍來「找場子」的一場跨 國群架，最後竟然打成了兩個 大帝國坐下來簽合同。如果你 翻開那段波瀾壯闊的歷史，會 發現那場決定了宋遼百年和平的「澶 淵之戰」，其實從頭到尾就是一場由 無數個「誤判」交織而成的荒誕劇。 遼國人覺得自己能一口吞下中 原，結果在城牆下踢到了鐵板；宋 朝人覺得自己快要亡國了，結果皇 帝親征直接把士氣拉滿。這種彼此 都覺得對方手裏攥著核武器，實則 大家都在虛張聲勢的錯位感，讓這 場本該血流成河的大決戰，變成了 一場載入史冊的握手言和。 最終，在經過幾輪吐沫橫飛的 交鋒後，雙方終於達成了共識。這 就是著名的《澶淵之盟》。合同內容 很簡單：遼宋結為兄弟之國，宋真宗 管蕭太后叫嬸嬸；宋朝每年給遼國 白銀十萬兩、絹二十萬匹。聽起來數 額挺大，但你要知道，當時大宋朝 一年的財政收入過億，這三十萬歲 幣連發一個節度使的工資都不夠。 宋真宗聽到曹利用帶回來的報 價是三十萬，高興得差點從龍椅上跳 起來。他之前還擔心要給個幾百萬， 結果這價格比他預期的「批發價」還要 低。真宗這種由於對金錢缺乏概念而 產生的「大賺一筆」的錯覺，讓他覺得 寇准簡直是再世諸葛。他下令重賞前 線將士，並美滋滋地準備撤軍回京。 其實這次和談對遼國也是極大 的解脫。蕭太后帶著疲憊不堪的遼 軍，拉著三十萬歲幣，高高興興地 北返了。她覺得遼國這波不虧，雖 然死了一個大將，但拿到了大宋官 方承認的「兄弟地位」，而且還有了 長期飯票。遼國人的誤判在於，他 們覺得這筆錢能拖垮宋朝，結果宋 朝因為和平帶來的邊境貿易，反手 就把這筆錢通過順差又賺回來了。 和平簽署的那一刻，澶州城下的 老百姓和士兵都松了一口氣。這場本 該流星撞地球的大衝突，最後變成了 一個皆大歡喜的買賣。雙方都在合同 上簽了字，雖然心裏都有點小算盤， 但誰也不想再回到那個互相捅刀子的 冬天。這次由於雙方對彼此實力的多 重誤判而達成的妥協，竟然無意中開 啟了一個長達百年的和平時代。 澶淵之盟後，宋遼之間維持了 整整119年的和平。這種和平在中 國的分裂時期幾乎是不可思議的奇 跡。大宋朝通過這筆「買命錢」，省 下了數額更巨大的軍費開支，把精 力都投向了經濟、文化和科技。蘇 軾、歐陽修、沈括，這些熠熠生輝 的名字，其實都是在澶淵之盟營造 的和平溫床裏成長起來的。 但這種長期的和平也帶來了新 的誤判。大宋朝廷因為太久沒打 仗，逐漸產生了「有錢就能搞定一 切」的幻覺。他們解散了邊境的精 銳，讓軍隊徹底變成了維持治安的 養老院。這種對國防安全的極度輕 視，最終在一百多年後金國人南下 時，讓大宋付出了靖康之恥的慘重 代價。 諸葛亮第一次北伐失敗， 給後主上疏，主動攬責：「臣 不能訓章明法，臨事而懼，至 有街亭違命之闕，咎皆在臣授 任無方。」 第一次北伐可以說是速戰 速敗，並沒有曠日持久，對 蜀漢國力的消耗並不大。整個 蜀漢上下對繼續北伐還是比較樂觀 的，諸葛亮也「減兵省將，明罰思 過。」 2 2 8年九月，魏國擊退蜀軍 後，借餘威兩路攻吳，一路由司馬 懿率領，一路由曹休率領。吳鄱陽 太守周魴，割發騙得魏揚州牧曹休 的信任，十萬魏軍南下。東吳和曹 魏在淮南大戰一場，曹休輸得一塌 糊塗。魏軍在東線大敗，曹魏把戰 略重心向東傾斜，如此一來，關中 空虛弱。 十二月，諸葛亮進行第二次北 伐，走故道，兵進大散關。 從大散關北上進入關中，距離 最近的大城是陳倉。春秋時秦人走 下高原，在關中建立的第一個都城 在汧渭之會，也就是陳倉。 坐鎮關中的曹魏大將軍曹真， 令將軍費曜救援陳倉。費曜跟隨曹 真多年，深得信任，且兵強馬壯。 費曜就陳倉城以東下寨，四圍立起 排柵，築起壘城，深挖壕塹，守禦 甚嚴。 曹魏鎮守陳倉的是雜號將軍郝 昭，統兵千餘人，算上民夫約三千 勞力。 郝昭，字伯道，身長九尺，猿 臂善射，深有謀略，鎮守河西十餘 年，百姓和蠻夷都畏服，是久經沙 場的宿將。 陳倉深溝高牆，溝外遍排鹿 角，諸葛亮卻沒有選擇，若不拿下 陳倉去攻長安，退路隨時可能會被 切斷。 蜀軍架雲梯、沖車攻城，魏軍 就用火箭射，雲梯上人皆燒死；用 繩子綁著石磨砸，沖車皆折。蜀軍 架起高百尺的木欄，往城裏射箭， 又堆土填溝塹，想直接攀上城樓， 想不到魏軍立刻在城內築起第二道 城牆。上不了天那就入地，蜀軍又 挖地道，魏軍則在城內掘重壕橫截 之。 當時左將軍張郃督關中諸軍， 駐紮在荊州南陽郡的方城，準備跟 隨司馬懿伐吳。 曹叡急召張郃到洛陽，令其率 軍三萬火速回援關中陳倉，並親自 置酒餞行。 張郃因街亭之戰大破馬謖，自 信地說：「諸葛亮深入我境，糧草 撐不過十日，等臣至，亮必退。」 諸葛亮攻陳倉二十多日，還要 提防費曜軍，便萌生退意。一日突 聞張郃大軍已經進入關中，於是諸 葛亮立刻撤兵。 戰後郝昭因功賜爵列侯，食邑 不詳，到洛陽受封，曹睿親自慰 勞，許諾要重用，可惜他很快就病 逝了。 進入明清時期 雲梯作用逐漸下降 澶淵之盟讓宋遼維持119年和平 諸葛亮第二次北伐未打下陳倉 倁ⵋ 镅瘏 ⺜♣ 鼒臟 ⺮㷞 䱳筻 ■中國歷代名畫選── 作者：徐庶之 作品：別有天地 上文僅代表作者觀點，與史實或有出入，刊出僅供探索，與本報立場無關。 C10 C10 ♂⺜㞂閑 ⣍䎚 副刊 05.01.2026 星期五 津市 海市 東省
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