05.07.2026 星期四 今古奇觀 / 健康 副刊 C10 上述女子稱：「一開始沒注意也沒往腎的方向 想，以為臉腫是又吃胖了。所以說，假如有 一天你的臉非常腫脹，千萬不要不當回事。」 「腎臟病作為一種常見病、高發病，不容忽 視。據科普中國，將近50%的腎臟病起病隱匿， 早期往往無明顯症狀。」南方醫科大學珠江醫院 腎內科副主任醫生彭芬芬表示，隨著疾病發展， 還是有跡可循，可以留心觀察有沒有以下症狀： 1、雙足、雙踝關節或雙腿腫脹；2、血壓升高、 頭暈；3、食慾變差、噁心、嘔吐；4、疲勞、乏 力；5、容易骨折和骨痛。 慢性腎臟病患者如果在早期進行嚴格控制， 規律隨訪，包括降壓、飲食管理、控制併發症 等，可以延緩慢性腎臟病進展到慢性腎功能衰 竭。如果未能早期識別、干預和規範治療，慢性 腎臟病最終會進展至終末期腎病，即尿毒症。此 外，體態、外貌如果無端發生變化，除了注意腎 臟病症狀，還得留意腫瘤的發生。 垂體位於大腦深處，雖只有核桃般大小， 卻是全身內分泌系統的指揮官，一手掌控著甲 狀腺、腎上腺、性腺等，分泌多種關鍵激素。不 過，有時它也會碰到大麻煩。垂體腺瘤，雖然大 多是良性，但也有個別「刺頭」，會通過兩種方式 惹是生非：過量分泌某種激素（如生長激素、泌乳 素），導致身體機能失控；不斷膨脹，壓迫到周 圍的「鄰居」，比如擠壓視神經，導致視野缺損甚 至失明。 垂體腺瘤發展緩慢且極具迷惑性，可能改 變外表和身體感知，日常容易被忽略。常見的身 體警示信號有以下兩類：1、肢端肥大表現。鼻 子、嘴唇、舌頭變大，下巴往前突出，顴骨顯得 更高。手、腳越來越粗，導致戒指戴不下、鞋碼 突然變大。全身水腫、軀官員脂肪堆積、臉部變 圓。2、腫瘤壓迫表現。視野缺損或視力下降， 尤其是兩眼外側視野變窄、看東西像「被截了一 角」。經常感覺頭痛、噁心，出現嘔吐。如果發現 以上症狀不要掉以輕心，應及時就醫檢查。 有時「發福」、「變醜」不是垂體問題，以下這 些常被誤解為「發胖」或「水腫」的情況，也會改變 臉型或外表。 1、甲狀腺功能異常（甲減）。甲狀腺功能低下 （甲減）會導致面部浮腫、皮膚粗糙、聲音低沉、 怕冷、便秘、體重增加等，有時臉部腫脹容易被 誤以為發胖。 2、肝臟疾病。肝臟是身體最大的解毒工廠 和營養代謝中心，當它不堪重負時，毒素和代謝 廢物就會在臉上顯現，出現肝病面容。常見表現 為臉色變得晦暗、發黃、沒光澤。早期或輕度 肝病階段，皮膚和鞏膜（眼白）還會出現黃染。同 時，面部、頸部、上胸部有可能會出現紅色血管 痣，整個人看起來又老又憔悴。 3、腎臟疾病。腎臟是身體的「排水系統」， 如果這個系統堵塞，水排不出去，可能會「淹」到 臉上。腎病綜合症最典型的表現就是腫，早上起 來，眼皮可能會腫得像核桃，臉也浮腫變形，顯 得胖了一圈，但這種胖是虛的，一按一個坑。 想要及時發現和干預上述疾病，除了發 現身體信號外，及時體檢也很重要。日常也 要留心身體信號，早發現、早治療，必要時 去醫院問診，以免延誤病情。 「醫生，我下腹痛、睾丸疼了5年了！」面色憔 悴的19歲男子小王到泌尿外科就診，誰也沒想 到，反復5年的泌尿不適並非普通炎症，竟是一 種發病率極低的先天性罕見病。 小王的病痛從5年前開始顯現，初期為間 斷性下腹部隱痛，隨病情發展，睾丸墜脹痛症 狀逐漸明顯，還頻繁伴隨尿頻、尿急，正常生 活受到嚴重影響。小王曾輾轉多家當地醫院檢 查，先後被診斷為「前列腺炎」、「附睾炎」，接 受抗炎治療後，症狀卻反復不見好轉，這一怪 痛成了他多年的心病。 廣州市花都區人民醫院泌尿外科團隊接診 後，第一時間為小王完善相關檢查，B超結果 顯示「右腎缺如，前列腺右側旁低回聲團」。為 進一步明確病因，團隊又安排盆腔增強MRI檢 查，清晰顯示其存在「右側腎缺如、右側精囊囊 腫、右側射精管梗阻」。 科室團隊積極查閱國內外文獻和病例報 道，最終確診小王所患為Zinner綜合症——一 種發病率極低的先天性泌尿生殖系統畸形，也 是醫院泌尿外科接診的首例該類罕見病。 針對小王的病情，醫院泌尿外科團隊迅速 開展病例討論，結合其身體情況制定了腹腔鏡 下精囊囊腫切除術的個性化治療方案。團隊憑 藉豐富的微創外科經驗，僅通過3個微小切口， 耗時不到2小時、出血僅10ml，就精准切除了直 徑約7cm的精囊囊腫。術後恢復十分順利，第4 天，小王困擾5年的腹痛、睾丸痛症狀便完全消 失，各項指標恢復正常，現已順利出院，重歸正 常生活。 甚麼是Zinner綜合症？Zinner綜合症是罕 見的男性先天性泌尿生殖系統畸形，因胚胎中 腎管發育異常引發，以「單側腎缺如+同側精囊 囊腫+同側射精管梗阻」為典型三聯征，1914年 首次被報道，全球病例不足200例，多見於20至 40歲男性，低齡發病者少見。 患上Zinner綜合症該如何治療？無症狀的 Zinner綜合症無需治療，定期隨訪即可；出現 疼痛、感染、血尿、不育等症狀時，需及時通 過CT或MRI明確診斷；手術是主要治療方式， 腹腔鏡、機器人輔助手術等微創技術可有效改 善症狀，保護生殖功能。 專科醫生提醒，青年男性若出現不明原因 的腹腔、盆腔疼痛、睾丸墜脹，或伴隨血精、 尿頻尿急、不育等情況，尤其是有單側腎缺如 病史者，需高度警惕Zinner綜合症，及時到正 規醫院泌尿外科就診排查，避免漏診、誤診延 誤治療。 女子樣貌突變 竟是得了尿毒症 溭琀首ꑷ⺪茥儱䞔洓⯽⩭ 「如果再晚一步，血氧、血壓下降， 老人可能就危在旦夕了。」江蘇省中西醫 結合醫院消化科成功救治一名86歲的患 者。看似只因腹痛就醫，實際上卻是膿 毒症敲響的早期警報。 王奶奶因腹痛3小時被送往醫院搶 救，CT診斷為膽總管結石，遂轉診至消 化科住院治療。醫生查閱報告發現，老 人還患有膽囊結石、膽囊炎等，「治療膽總 管結石可採用內鏡逆行胰膽管造影術，但 患者高齡、基礎疾病多、CT還報有腹主動 脈局部瘤樣擴張伴穿透性潰瘍，給手術增 添巨大的風險和難度。」 然而，王奶奶的病情比想像中更嚴重。 次日管床醫生查房發現，老人雖然疼痛有 所緩解，但在持續吸氧的情況下，血氧飽和 度仍只維持在90%至95%，處於輕度缺氧水 平。複查多項指標較前一天持續升高，「如 果只是單純的膽總管結石，尚可擇期手術， 但若合併膽管炎或膽道梗阻，必須盡快處 理。」 術中造影顯示，王奶奶膽管存在多發 結石，切開後膽道流出大量膿液，在團隊的 默契配合下，所有結石被逐一取出並留置了 鼻膽管，30分鐘手術順利完成。手術證實了 王奶奶的病情並非單純的膽管結石，而是合 併化膿性膽管炎。 怎麼過了一晚，就從腹痛發展成膿毒 症？醫生解釋，老人所患的膿毒症是從膽管 結石到膽管炎，再到化膿性膽管炎，一步步 加重的結果，而化膿性膽管炎則是關鍵節 點，這類疾病病情兇險、發病迅速，甚至可 以在短短幾小時內，從局部炎症發展為全 身性危重症。 ⣍䎚 魂㛶 萟浍䧶儱蒾嬛津⯽⩭ 蒹ꇕ篚焪☭聁锣汧䖦 腹痛伴睪丸痛難確診 結果是罕見病 「沒有遺傳病，也不愛喝奶茶！」一名 24歲女子稱自己體重從51公斤增至80公 斤，本以為是吃胖的，於是開始減肥。大 半年減了25公斤，身體卻變差，先是反復 發燒、全身腫脹發麻，最後竟查出尿毒症。 ▍本報訊 ▍ 三項檢查能發現腎病 尿常規：如果尿蛋白、潛血白細胞兩 個都有加號，就要考慮尿路感染或腎 小球腎炎的可能； 抽血化驗血生化；若血清肌酐超標， 也證明腎臟功能減退； 泌尿系統B超：可以輔助判斷有沒有出現 泌尿系結石、腫瘤、囊腫發育異常等情況。 3 1 2 公元前202年的垓下，楚 霸王項羽的烏騅馬踏過滿地殘 戟，身後是灌嬰率領的五千漢 軍鐵騎。這位曾破釜沉舟、威 震諸侯的英雄，此刻卻像困獸 般迷失在陰陵的泥濘裏。當他 向田父問路時，那句輕飄飄的 「左」，成了壓垮西楚霸業的最 後一根稻草。 後人常將項羽的敗亡歸咎于田 父的欺騙，卻鮮少深思：一個老農 的指向，為何能撬動一個王朝的命 運？田父的「左」，從來不是個人的 恩怨，而是民心的投票。 秦末亂世，項羽與劉邦曾是反 秦陣營的盟友，卻在入關後走向殊 途。劉邦入鹹陽，與民約法三章， 封存府庫秋毫無犯；項羽占關中， 卻屠戮鹹陽城，火燒阿房宮三月不 熄。當項羽帶著掠奪的財寶返回彭 城時，關中百姓早已將他視為「暴 秦第二」。 陰陵的田父，或許正是被項羽 暴行波及的普通百姓，他的一指， 不過是千萬秦人、楚人對項羽失望 的縮影。在楚漢之爭的最後階段， 項羽失去的不僅是土地和軍隊，更 是最基礎的民心支撐。 田父指路的背後，是劉邦集團 對民意的精准把控。 早在起義初期，劉邦就懂得 「因民之欲而導之」：他赦免驪山刑 徒，收攏沛縣子弟，每到一地必先 安撫百姓；他重用蕭何、張良等儒 生，制定穩定社會的政策，甚至在 與項羽對峙時，還特意列出項羽的 十大罪狀，將自己塑造成「正義之 師」的代表。 反觀項羽，他始終秉持著貴族 式的傲慢，把戰爭視為個人勇武的 炫耀，卻不知「得民心者得天下」的 樸素道理。當田父指向沼澤時，劉 邦的軍隊早已在烏江岸邊布下天羅 地網——這不僅是軍事上的勝利， 更是政治上的碾壓。 更值得玩味的是，田父的「無 名」本身就是一種象徵。 在《史記》的記載中，他沒有姓 名，沒有籍貫，只是一個模糊的 「田間老者」。這恰恰說明，推翻項 羽的不是某個具體的人，而是整個 時代的選擇。秦亡後，百姓渴望的 是穩定的秩序、安寧的生活，而不 是無休止的戰亂。項羽分封諸侯、 恢復戰國格局的做法，本質上是逆 歷史潮流而動；劉邦建立的大一統 王朝，才符合民眾對和平的期盼。 田父的一指，看似偶然，實則 必然——它指向的不是沼澤，而是 歷史的方向。 張良是劉邦身邊的重要謀 臣，二人並肩作戰多年，劉邦 能夠打敗項羽建立大漢，一切 都離不開張良的謀劃。 正因如此，張良也是朝中 最瞭解劉邦的人之一，畢竟二 人朝夕相伴多年，張良非常清 楚兔死狗烹的道理。起初，劉 邦感念張良的貢獻，在封賞功 臣的時候直接讓張良自擇齊國三萬 戶為食邑。 這可是朝中很少有人能獲得的 高級待遇，張良敏銳察覺到其中的 危險，於是婉拒了這個賞賜，轉而 請劉邦將二人初次相遇的留地封 給自己。他的這一招讓劉邦非常高 興，也打消了劉邦的顧慮。 漢朝建立後，立下不世之功的 漢初三傑也無法避免引起劉邦的猜 忌，韓信最終謀反被抓，蕭何也被 逼得貪污自保。只有張良通過急流 勇退的策略，淡出政壇，躲過了一場 又一場的政壇風暴。 他雖然依舊在朝中有著極大的 影響力，但他一直以疾病為由閉門不 出，他也因此沒有參與到劉邦剪除 異姓王的鬥爭。可隨著劉邦有了廢 太子的想法，張良也引起了呂后的重 視，呂后非常清楚張良的謀略，以 及他在劉邦心裏的地位。 因此，呂后為了逼張良幫助自 己，直接讓自己的兄弟呂釋之劫持了 張良。張良無奈之下便讓呂后去請商 山四皓輔佐太子，這個計策果然有 效，劉邦見到商山四皓站隊太子，也 打消了廢掉太子的想法。 由於張良這條重要的計策，呂 后也保住了自己的地位，在劉邦死 後，呂后掌握了大權。她也對幫助自 己的張良十分感激，呂后也非常希望 張良能夠繼續留在朝中，輔佐劉盈 穩定天下。 不過，張良見到韓信等人的結 局之後，也清楚呂后不是一般的女 人。考慮到自己過往的功勞與威望， 若繼續留在朝中接觸權力，日後必 然會遭到反噬。 因此張良以疾病纏身為由，主 動向呂后請辭。張良表示自己已經 完成了人世間的一切心願，往後的日 子裏要鑽研黃老之學，專心修道養 精，等待成仙的那一刻。聽了張良的 說法，呂后卻不願意了，她一再懇求 挽留張良。 張良雖然想走，但耐不住呂后 的請求，最終他答應了呂后，自己還 是會享受人間煙火，不會告別世俗 社會。雖然張良被呂后留了下來，但 他還是徹底淡出了朝堂，呂后掌權 時期，張良基本不會參與任何朝中 事務中。 他想要外出修道成仙的計劃落 空，便閉門在家中研究黃老之術。 公元前186年，張良因病去世，他死 後呂后也非常傷心，朝廷最終給張 良追諡為文成侯。 張良晚年雖然很少參與朝中的 事務，可他總能在關鍵時刻發揮作 用。正是靠著他的明智舉措，張良 的家族成為漢朝的名門望族，在司 馬遷的《史記》中，張良家族排在五 位異姓功臣世家第三位。 呂後掌權時期，因為張良的貢 獻，呂后也對張良家族給予了額外 的優待。後來，呂家遭到剷除，由 於張良長期奉行中立的政策，他與 自己的家族也從不參與迫害異姓功 臣與皇室宗親的事情中。 周世宗柴榮（921-959）， 五代後周的第二位皇帝。本姓 柴，後被姑父郭威收為養子， 改姓郭。邢州堯山縣（今河北 隆堯）人。 史書記載，柴榮「器貌英 奇，善騎射，略通書史黃老， 性沉重寡言」。郭威稱帝建立 後周，柴榮任澶州節度使， 「為政清肅，盜不犯境」。 顯德元年（954），郭威駕崩， 柴榮登基為帝。繼位後，柴榮澄清 吏治，大刀闊斧整頓軍政，將禁軍 打造成一支精銳之師，西敗後蜀， 北伐幽燕，三征南唐。經濟上興修 水利、均定田賦、限制佛教發展， 使後周的國力蒸蒸日上，為日後北 宋結束五代分裂局面統一全國奠定 了堅實的基礎。 柴榮胸懷大志，曾立下「以十 年開拓天下，十年養百姓，十年致 太平」的壯志。惜乎天不假年，在 位五年半便因病駕崩，令人扼腕痛 惜。 周世宗雖然在位時間很短，後 人對他的評價卻並不低。比如《舊 五代史》編者薛居正稱讚周世宗「神 武雄略，乃一代之英主也」。《新五 代史》編者歐陽修稱讚周世宗「其英 武之材可謂雄傑，及其虛心聽納， 用人不疑，豈非所謂賢主哉！」像 周世宗這樣頗有建樹的明君，歷史 上自然少不了關於他的各種故事流 傳，其形象也隨著時間的推移不斷 發生著變化。 河北民歌《小放牛》中有一段歌 詞：「趙州橋甚麼人修，玉石欄杆 甚麼人留，甚麼人騎驢橋上走，甚 麼人推車壓了一趟溝。趙州橋魯班 爺爺修，玉石欄杆聖人留，張果老 騎驢橋上走，柴王爺推車壓了一趟 溝。」歌詞中的「柴王爺」，指的就是 周世宗柴榮。 「柴王爺」這種稱呼不見於正式 史書中，顯然是民間百姓對柴榮的 尊稱，這個稱呼何時出現，恐怕難 以確考。不過北宋中期人孔武仲 曾記載：「周世宗力戰高平，觀兵 淮上，逐虜關南，太祖之功常冠諸 侯，故吳人謂世宗為柴王、太祖 為趙王，蓋其威靈德澤固已輝潤天 地，與黃帝、湯武等矣。」 如果孔武仲的說法屬實，那麼 「柴王」這一稱呼很可能在五代周世 宗朝時便已經出現了，因為周世宗 在位期間曾三次揮兵南下，不僅逼 迫南唐割地稱臣，還大大震懾了南 方各割據政權。周世宗的這些軍事 行動對南方當地軍民來說，具有極 強的震撼力，自然也讓他的威名傳 播到南方許多地方。 從正式的「周世宗」到民間的 「柴王」「柴梁王」，這些不同的稱 呼背後，體現了官方和民間對柴榮 認識的差異。 可以肯定的是，史料說明由於 周世宗柴榮比較善於理財，緩解了 郭威的經濟壓力，因此得到郭威的 信任與重視，並將其收為養子。 北宋前期的雜史著作《五代史 補》提供了新的線索。該書記載： 「世宗在民間，嘗與鄴中大商頡跌 氏，忘其名，往江陵販賣茶貨。」這 說明周世宗早年曾經到南方做過茶 貨販賣的生意，這與推車興販就很 接近了。 很顯然，由於柴榮早年曾經有 過興販的經歷。 問路田父 成壓垮項羽最後一根稻草 漢朝建立后 張良淡出政壇 周世宗柴榮早年曾做過商販 倁ⵋ 镅瘏 ⺜♣ 鼒臟 ⺮㷞 䱳筻 ■中國歷代名畫選── 作者：趙松濤 作品：聽泉圖（局部） 上文僅代表作者觀點，與史實或有出入，刊出僅供探索，與本報立場無關。 C10 C10 ♂⺜㞂閑 ⣍䎚 副刊 05.07.2026 星期四 後 川省 海市 西省
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