C8 10.03.2023星期二 副刊 「生蛇」的正式學名為帶狀疱疹，大部分 患者曾感染水痘，痊瘉後病毒就會潛伏在身 體神經系統內，一旦免疫力較弱，便有機會 誘發帶狀疱疹。因此，曾感染過水痘的人都 有機會患上帶狀疱疹。病發時水泡狀疱疹會 沿著一至兩條神經線長出，並常見於軀幹、 背部及四肢，相關的神經帶中也會感到持續 的刺痛和痕癢；如果紅疹的位置涉及眼部的 神經線，不但會影響外觀，更有機會引致角 膜發炎。 發病初期，患者未必會出疱疹，而是在 出疹位置感到灼痛，直至兩、三天後才長出 疱疹。一般情況下，疱疹會在七至十日內慢 慢變乾後結焦，並在大約兩至三星期內痊 瘉，不過帶狀疱疹有機會引發神經痛等後遺 症，因此有些人即使紅疹已經消失及痊瘉， 仍可能會感到神經痛，後遺症的持續時間甚 至可以長達數個月至數年不等。 高危群組慎察 把握長出帶狀疱疹後的七十二小時的治 療黄金期，可降低帶狀疱疹所引發的後遺症 的風險。針對帶狀疱疹，一般醫生做法是處 方口服抗病毒藥物，藥物在出現症狀後的七 十二小時內服用最有效，並可減低出現神經 痛等後遺症的機會。另外，醫生亦會按病人 需要處方止痛藥及藥膏，以緩減刺痛和 痕癢等病徵。 帶狀疱疹多在免疫力較弱時侵 襲，因此要預防帶狀疱疹，需要維持 良好生活習慣、定時作息、適時減 壓、增強免疫力等。另外，五十歲以 上的人士可考慮接種疫苗，降低患上 帶狀疱疹的風險，新一代疫苗有效率 更有9成以上。因帶狀疱疹復發率偏 高，故此五十歲以上的人士，無 論有否曾患上帶狀疱疹都建議 接種疫苗，以減低帶狀疱疹發 病的風險。 對女性而言，生殖器官不但是一個器官， 更聯繫其生育能力，以至家庭責任和夫妻關係。 因此在治療婦科疾病時，很多時候不只從醫療角 度考慮處理方法，更要明白和體諒患者及伴侶的 擔憂，在建議治療方案及治療過程中，亦要顧及 他們的顧慮。 我認為婦產科醫生必須擁有一顆「比女性還 要了解女性」的心，耐心聆聽和懂得解讀她們內 心的想法，每件事也設身處地從女士們的角度出 發，仔細為她們多想一步，才可真正守護患者及 其家人，共同擬定疾病的緩解方案。 比女性還要了解女性 記得多年前，曾遇過一位四十多歲患有子宮 肌瘤的病人，雖然肌瘤屬良性，但體積相當大。 這位女士見過數位醫生也建議她切除子宮，以免 除後顧之憂。的確，切除子宮可以徹底地根治肌 瘤，使它不再復發，但在跟她會診的過程中，我 了解到她雖然沒有再生育的打算，但仍然十分渴 望保留子宮。 於是我在細閱其病歷和病情後，盡力為她尋 找能夠保留子宮的治療方案，並詳細地向她陳述 保留子宮的利弊，讓她知道若保留子宮，手術未 必能完全割清肌瘤的所有組織，日後仍有機會復 發。她在知悉手術預後和風險後，依然決定保留 子宮，術後我為她再作檢查，雖然仍有零星細小 的肌瘤組織無法清除，但她對於能保留子宮表示 欣慰，之後她需要定期跟進，密切監察有否復 發。 保留子宮與否 分析每個可能 擔任婦產科醫生多年，處理過不少因罹患嚴 重肌瘤或癌症而需要切除子宮或卵巢的個案，深 深明白到對於女士來說，生殖器官就像是「身份 象徵」，將其切除會讓她們感到「不完整」，特別 是對於年輕女性，切除生殖器官後無法再生兒育 女，絕對是一個艱巨而且兩難的決定。然而部分 女士即使沒有計劃生育，仍會有著「切除子宮會 提早步入更年期」的誤解。此時我便要跟她們詳 細解釋，女性的荷爾蒙是由卵巢分泌，只切除子 宮並不會令外表出現重大轉變，即使不會再有經 期，只是因為沒有子宮內膜脫落，並不等於卵巢 機能衰退所致的「收經」。 不論患者意願如何，婦產科醫生都有責任 為她們提供充足資訊，盡可能提供不同的治療選 擇，並細心分析每一個可能性，好讓她們能夠權 衡利弊，並在深思熟慮後作出適合自己的決定 （Informed decision）。 守護病人 共度人生各階段 除了處理婦科疾病，婦產科醫生也肩負「接 生」的職責，每次見證新生命的來臨，都有著難 以言喻的喜悅，但亦非事事盡如人意，產房內不 乏命懸一線的時刻，遇上媽媽們不幸失胎、胎兒 夭折，更考驗我們如何安慰、聆聽、紓解情緒和 妥善處理，醫人同時醫心，陪伴媽媽們走過人生 低谷。 回想四十多年前，醫科畢業後來到養和醫院 做門診醫生，有幸遇上當年恩師和伯樂──婦產 科專科醫生曹延棨醫生，受其啟發和指導，再輾 轉遠赴英國接受婦產科專科培訓，一路走來迂迴 曲折，卻像是冥冥中的安排。這些年來不時會遇 到由自己「接生」的女嬰轉眼間婷婷玉立，到計劃 懷孕、生兒育女，與她們共度生命不同階段，關 係猶如朋友一樣，心裏面總有說不出的感動。 女性的生殖器官是孕育下一代的搖籃，當患上婦科 疾病，輕如發炎、瘜肉，重如肌瘤、癌症，都會為患者 帶來不安和焦慮。養和醫院副院長、婦產科專科醫生陳 煥堂醫生數十年來一直守護女性健康，不論是為孕 婦「接生」迎接新生命來臨，抑或部分患者因疾病 需要切除子宮和卵巢，他都以累積數十載的豐富 經驗為求診的女士排難解憂。多年來他親睹生 命的誕生、成長、掙扎，與女士們經歷人生不 同階段，一同面對喜與悲。 文：養和醫院副院長、婦產科專科醫生陳煥堂醫生、記者張瑤 懷孕過程充滿未知數，產前檢查有助準 爸媽了解胎兒的成長情況。一般產檢會在懷孕 首三個月進行超聲波檢查，確定懷孕周數及確 定預產期，並檢查胎兒心跳、大小、胎位、羊 水量及胎盤位置，也會為孕婦檢驗小便及血壓 等。 部分有高危因素的孕婦，或者希望更進一 步了解胎兒的結構是否健全，可以進行結構性 超聲波，仔細地檢查胎兒結構及內臟器官，包 括頭骨、腦部、眼腔、脊骨等。 現時超聲波儀器越來越先進，很多異常結 構都可以在十一至十四周時成功診斷出來，提 早發現任何異常情況，讓準爸媽能與婦產科醫 生商討後續治療方案，不過要注意若太早進行 檢查，某些器官（如心臟）可能會因為胎兒太小 而未能看得清楚。 早孕期超聲波 詳細評估胎兒結構 ■養和醫院副院長、 婦產科專科醫生 陳煥堂醫生 陪伴度過人生喜與悲 明 瞭 女 人 心 ■陳煥堂醫生表示，不論患者意願如何，婦產 科醫生都有責任為她們提供充足資訊，並細心 分析每個可能性，好讓她們能夠作出適合自己 的決定。 ■結構性超聲波有助詳細 檢查胎兒結構及內臟，提 早發現任何異常情況。圖為 懷孕十二周的掃描影像。 ■女性的生殖器官聯繫其生 育能力，因此治療婦科疾病 時，除了考慮醫療上的需要， 還要顧及患者的心理狀況。 救急黃金期 防治生蛇針藥 最近批八字，令我很欷歔。很多人突然不好運， 就是因為拆走了浴缸。 譬如一個人的八字需要水而無水，行足十年衰 運，我問他：「你是否從一個有浴缸的屋，搬去了 無浴缸的屋？」他說真的是拆走了浴缸，所以行衰 運，八字是可以看到的！很坦白說，也是這個運去 推動他拆浴缸的。我要他把浴缸裝回，如果裝不 到，就用一個大塑膠桶，裝滿水放在廁所裏面，都 是可以救。 浴缸是餓水人的救星 為何廁所的裝修傳統都以白色為主？白色是 金，代表金生水。廁所有鏡子，而鏡又是屬金，所 以整個廁所局就是金水局。如果你本身八字很多金 水，你好奇怪，會莫名其妙地拆走浴缸，或者地磚 不用白色，用彩色或者其他啡色。甚至有些人還在 廁所中看電視，加個暖爐，用這種方法平衡五行。 廁所的水，其實是一個殺手。我有位朋友，本身 八字很多水，他住足40年的屋都漏水，就是他被水欺 負、忌水，他很想搬屋，怎料他搬了去海邊，最終在 廁所跌倒了！ 所有人在廁所裏面都要小心，特別你是年紀超 過70歲，而你是生於冬天，即生於西曆11月7日到翌 年2月3日的老人家，進廁所就要小心了，因為你們在 廁所跌倒的機會特別高，有甚麼方法幫助呢？就是在 廁所裏邊鋪回一點綠色的東西，因為水生木，可洩水 氣，可以鋪點綠色膠地墊以防跣腳。 此外，一個飲醉酒的人去浸浴是非常危險的，因 為很容易睡著而出事，而家人不知，所以是高危的！ 為何有些人很懶散，幾天都不會洗澡呢？ 其實可能是因為他忌水，他要救自己的命，所以 他就不肯去洗澡，甚至連入廁所也會嫌多。這些月份 的人就不要經常在廁所，需要多點入廚房逗留吸火。 入廚煮飯等於延壽 所以，如果你生於冬天，即西曆11月7日到2月 3日的老人家，你們入廚房煮飯是等於延壽的，在廚 房裏面煮餸、蒸糕或炸煎堆，才取到那個火，所以 子女不要阻攔他們去廚房煮飯。如果老人家最近身 體不是那麼好，有甚麼秘訣呢？就把廚房盞燈24小 時長開，讓廚房裏面有火，為他補火，第二天便精 神了。下期繼續廚房與廁所的風水秘訣。 香港著名風水術數名師。近年因承租新光戲院及撰寫兼製作新派粵劇為人注目。十年間已上演了三十 多套原創作品。近年開始拍攝玄學紀錄片。多次獲國際紀錄片大獎。 部分圖片：李居明提供 註：以上純屬作者個人意見，不代表本報立場。 ■ 11 ■ 健筆記 皆因拆走浴缸 不好運 大迷信系列紀錄片︽致富者聯盟︾， 此片教你如何致富，值得一看再看， 徇眾要求，此片將在 月份新光電影 節中播映，密切留意播映日期。 最近批八字，令我很欷歔。 很多人突然不好運，就是因為 拆走了浴缸。 家庭醫學專科 袁明慧生
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