中國時事雜誌 B8 2022年9月13日 星期二 廣告。爆料。查詢 212-699-3800 「鑒於舞蹈下腰動作目前已經成為導致兒童 脊髓損傷的主要原因，對兒童健康造 成嚴重威脅，給家長帶來很大負擔，有關部門 應重視舞蹈培訓機構管理，加強舞蹈教師的規 範化培訓，在下腰動作訓練前應進行專業化評 估，對兒童家長應進行風險教育，在下腰動作 訓練過程中應採取必要的防範措施。」北京博愛 醫院脊髓損傷康復科的醫生在一篇論文中寫道。 大量類似病患湧現 《新京報》報道，5歲8個月前，湖南湘潭的 王心悅的生長發育是順利甚至稍稍提前的。她 足月順產，出生體重3公斤，5個月大就能坐， 10個月大就會走。她一直是個好動的孩子，喜 歡跑動與攀爬。4歲時，母親袁玲指導她學習鋼 琴，她「坐不住」，一個星期也練不會一首最基 本的曲子。抱著試一試的心態，袁玲替王心悅 報了舞蹈培訓班，王心悅從此迷上了跳舞，「每 天在家一練就是兩三個小時。」 2020年8月20日早晨8點，5歲8個月的王 心悅在家中練舞，依次做了橫叉、豎叉與搖 搖船動作，以一個倒立收尾。而後她坐在小 板凳上，向袁玲抱怨腳疼，袁玲以為是抽筋， 讓她坐著休息。然而情況迅速發展。王心悅去 廁所時，袁玲發現她開始「腳打腳」；見她遲遲 不回，父親去廁所將她抱出，她的兩條腿擺蕩 著，「像軟麵條一樣」。袁玲掐了掐她的腿，她 沒有絲毫的感覺。 王心悅被送往湘潭市第一醫院，接受CT 及核磁共振檢查。問詢中，醫生得知女孩是在 舞蹈練習後突發異常，立即告訴袁玲，孩子可 能是脊髓損傷了。一家人連夜前往湖南省兒童 醫院，在那裏，他們得到了完全相同的結論： 因為舞蹈練習腰部動作，孩子胸4到腰1段脊髓 神經受水腫壓迫，喪失掉了肚臍以下的運動能 力，屬於截癱，恐怕終身無法行走。 練舞，脊髓損傷，癱瘓——袁玲一度無法 理解其中的關聯。迷茫中，她開始在網上記錄 女兒的醫療過程。她發現很快有大量的類似患 病家庭向她湧來，「發來的私信，一天一夜也回 不完。」她這才知道女兒的病情不是個案。王心 悅受傷約一年後，2021年9月7日，吃過晚飯， 生活在廣東陽江的8歲的小如突然覺得背痛。前 一天也就是星期六，她剛剛上完一周一次的舞 蹈課。下了夜班的母親劉麗萍以為她是看平板 電腦導致肩背緊張，在她背上滾了個雞蛋，哄 她睡下。 第二天清早，小如的背痛更厲害了，疼得 直掉淚。臨近中午，她的腳變得無力，「好像有 許多螞蟻在爬。」在廣州中醫藥大學第一附屬醫 院拍攝核磁共振，小如的胸椎後方顯示有兩個 血塊。她和王心悅一樣被判斷為急性截癱，喪 失肚臍以下運動能力。醫生告訴劉麗萍，小如 胸椎後方血塊的形成時間在一周內，應是受外 力擠壓、脊椎損傷出血導致的。結合病史，基 本可判斷是跳舞練習腰部動作所致。 2018年10月28日下午3點，河南新密人許慧 接到舞蹈培訓老師的電話，說4歲的女兒琪琪 「腿碰了一下」。家人趕到時，琪琪已經不能走 了。女兒後來告訴許慧，她在練習下腰時「摔了 一跤」，肚子疼、腿疼、腿麻接踵而來，久坐也 無法緩解。晚上7點，琪琪被送到鄭州大學第一 附屬醫院，並在那裏被確診為舞蹈下腰導致的 完全性脊髓損傷。 脊髓像豆腐腦般柔軟 在數篇醫學論文中，王心悅、小如和琪 琪這類病童的特徵被出奇一致地概括：4至8 周歲，女孩，有民族舞或中國舞腰部動作練 習史。河南省兒童醫院神經內科主任馮書彬統 計，近5年來全院共接診16例舞蹈練習導致的脊 髓損傷病例，接診最頻繁時，僅一個月就有3個 此類病人。 華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院骨 科主任醫師郭曉東初步統計得出，在全中國可 能已有超過1000名兒童因為舞蹈練習時損傷脊 髓導致癱瘓。他曾表示，若包括了誤診與棄診 的孩子，實際的病例數量或許更大。 北京博愛醫院脊髓損傷康復科的醫生們曾 發布論文，分析了1989年1月至2014年12月本 院收治的14歲以下脊髓損傷患兒共275例，發現 其中有63例是因為舞蹈練習脊柱過伸引發了損 傷；而在2015年1月1日至2019年12月31日收治 的14歲以下共221例脊髓損傷患兒中，前述損傷 類型上升到了75例。 「體育運動損傷是中心近12年來住院脊髓損 傷患兒的主要致傷原因，發病有增多趨勢，以 4至7歲女童最多，其原因與舞蹈練習脊柱過伸 有關，且大多為胸髓完全性損傷，損傷程度較 重。」相關論文中寫道。北京博愛醫院脊髓損傷 康復科主任醫師劉根林說，2022年以來科室內 已接診十餘位舞蹈練習致脊髓損傷的患兒。不 間斷地，每月都有新的患兒到來。 幾乎所有因跳舞導致脊髓損傷的孩子，在 CT及X線等放射學檢查中不會呈現異常，沒有 骨折或脫位的表現；唯有在核磁共振影像中， 患兒多呈現「頸椎到腰椎的水腫」。兩三周後， 水腫逐漸消退，但原部位已經壞死。這被稱為 無骨折脫位型脊髓損傷，最終導致患者癱瘓。 這種災難性的打擊源於兒童的特殊生理結 構。劉根林介紹，人體的脊髓是像豆腐腦一般 的柔軟質地，被一層堅硬的硬膜包圍著，在這 硬膜外，又圍繞著脊椎椎管。如套娃一樣，脊 髓被層層保護起來。然而當脊柱過伸的動作發 生時，相比成人，兒童的脊椎更易與椎間盤發 生相對位移，脊柱、硬膜連同中心的脊髓一起 受到擠壓，前兩者在韌帶的幫助下或者能恢復 原位，而後者則像一根被拉扯過了極限的橡皮 筋，「回不來了」。 這是幾對變形的 腿，嚴重一些的膝蓋 外翻，枯瘦無肉，比常人的小胳膊 還要細一圈。稍好一些的，腳踝處 的皮肉異常單薄，腳腕像枯葉一樣 悻悻下垂。它們曾是健康而飽滿的 腿，能完成許多高難度的抬、跨、 折、壓動作。然而在某場舞蹈練習 中，驅動它們的脊髓神經受擠壓而 損壞，就像斷電一樣，它們突發性 地麻了、疼了，而後像「軟麵條一 樣耷拉下來」。一夕之間，它們的 主人，那些孩子，從舞者成為截癱 患者，從此再也站不起來了。 本報訊 四年沒走路 脊柱側彎肌肉萎縮 傷病讓美育夢想成 為泡影，家庭的負擔 也變重了。劉麗萍說 為給女兒治病已花了 50多萬元，存款用完了，還欠了一 筆外債。她試過與孩子所在的舞蹈 機構溝通，對方將結餘的1000元學 費退還給她，並且向她捐了500元。 出事後兩個月，許慧以生命 權、健康權、身體權糾紛為案由， 將舞蹈機構告上法庭。在司法鑑定 所的鑑定下，認定女兒的「舞蹈動 作練習」與其無骨折脫位脊髓損傷 並下肢截癱存在「直接因果關係」。 最終法院裁定舞蹈機構承擔主要責 任，賠償許慧家一百多萬元。 北京盈科律師事務所葛冰分 析，類似舞蹈練習致脊髓損傷案例 中，司法推進的關鍵點在於「證明 舞蹈與損傷之間的因果關係。袁玲 夫婦在女兒王心悅出事後，與女兒 的舞蹈老師依舊保持著朋友往來。 「這（孩子受傷）是誰也不想、誰也 想不到的事。」作為被診斷為不完 全性脊髓損傷、「不幸中的萬幸」的 那一個，今年7歲的王心悅，已有 兩年的康復訓練經歷。「就像重新 學走路，但要更痛苦一些。」她的 父親王強形容。 和嬰兒一樣，王心悅要學會翻 身，而後是坐起、爬動，扶住東西 行走⋯⋯她每天都需練習抬腿、勾 腳腕、動腳趾等動作，這對常人輕 而易舉，對她則是相當苦悶的環 節。往往發力不過一分鐘，她就滿 頭是汗，有時會難受得哭鬧。 他們一家每天花在康復訓練的 時間有4至6小時。王強充當教官的 角色，「做康復是絕沒有二話的， 不肯練就罵，罵了沒用，就上手拍 兩下。」這樣的強度下，王心悅的 腳趾甲變了形，趾腹上全是磨出的 老繭。她的下肢知覺恢復了七八 成，且能自主控制大小便。 今年夏天，她甚至能夠作出小 跑的姿勢來。只是她無論走路、跑 步都有嚴重的內八傾向，膝蓋內 扣，總是先邁右腿，再頗顯費力地 將左腿拖過去。速度也不快，甚至 追不上她剛滿4歲的妹妹。她的腳 踝處有輕微的肌肉萎縮，腳脖子極 細，走路發力偏差，漸漸形成了扁 平足。她的兩條腿伸直向軀幹方向 貼合時，會留下一個45度左右的巨 大空隙。 袁玲多次提到，女兒曾是舞蹈 班的黑馬、尖子生。出事後，王強 刪除了所有女兒跳舞的照片。劉麗 萍打心底羡慕王心悅的康復情況。 接受一個半月的康復訓練後，醫生 用棉簽測試女兒小如的腿部及腳 步，她感覺到搔動，等於是恢復 了輕微的知覺。這讓劉麗萍高興 壞了，但隨之進展緩慢。將近一年 過去了，小如只有腳部能做輕微擺 動，但不能坐起，更不用說站。她 仍然不能控制便意，每天要戴十幾 片紙尿褲。一年裏，尿道感染發作 了十次。 每天早上，許慧睡醒的第一件 事，就是為女兒琪琪導尿，而後為 她穿衣、梳頭、做飯，接著做康復 訓練。作為完全性脊髓損傷，琪琪 的身體在事發後沒有得到一丁點的 恢復。四年沒有行走，她的脊柱側 彎了，腿部肌肉嚴重萎縮。 此外，她的膝蓋外翻，腳腕脫 力下垂，許慧不得不在她睡覺時， 整夜綁著她的腿，以免骨骼進一步 發展畸形。 ■王心悅在父親的指導下做康 復訓練。 網上圖片 特寫 新聞 1980年代，著名舞蹈家、北京舞蹈學院前院長 呂藝生第一次聽說了舞蹈練習致脊髓損傷的案例， 此後的近40年間，他又斷斷續續地有所耳聞。 2019年他在寫作一篇舞蹈教育文章時，上網 做相關檢索，「一查嚇一跳，居然在各地有這麼多 因為舞蹈脊髓損傷的案例。」閱讀過一些醫學文獻 後，他寫作「給舞蹈教師們的一封信」，提出「跳舞 不等於練功。低齡幼兒的舞蹈學習，輕易地不要採 取搬、壓、掰等強制方法。」 呂藝生介紹，中國舞、民族舞講究「手舞足 蹈」，以手部帶動腰部舞動，所以從專業審美來 說，舞者的腰肢最好是水一樣軟和的。不過專業領 域的招生及強制性訓練往往發生在孩子12周歲以 後，那時候孩子的肌肉、骨骼力量等都發育完整， 可以在科學的熱身前提下，進行搬、壓、掰等強制 方法。在呂藝生的印象中，他從未在專業院校聽聞 過跳舞導致脊髓損傷的案例，反倒是在業餘培訓班 中，脊髓損傷的事件層出不窮。 實際上，北京舞蹈學院對於中國舞有一套明確 的業餘考級體系，共計13級。「4級也就是孩子7歲、 8歲才開始考跪下腰，8級也就是孩子10歲左右才開 始考站下腰。所以，低齡化的、高難度的腰部動作 練習是沒有必要、不具備科學性的。」執教中國舞12 年的教師李佳解釋。 李佳說，在規範的舞蹈培訓機構，「強壓」幼童 是不被允許的，「絕對不用外界的力量，只能靠孩 子身體素質去做動作。天生軟一些的孩子，可能做 得標準些，做不標準的孩子也不會強求。業餘的 舞蹈培訓不是要一味吃苦，更重要的是對美的培 養。」另外，從舞蹈審美的角度來看，並非「腰下得 越軟、越反人類就越好看。」除軟開度，樂感、美 感、表現力、風格韻律等，都是評價體系的一部 分。「（舞蹈練習致脊髓損傷）患兒大多來自經濟教 育欠發達地區的私立舞蹈培訓機構，舞蹈教師常常 缺乏專業培訓。」北京博愛醫院脊髓損傷康復科的醫 生們曾在論文中指出。 剛剛過去的暑假，因擔心新冠疫情反復給出行 造成麻煩，原本計劃帶孩子去外地遊玩的趙某退掉 所有已訂好的酒店、機票，取而代之的是給即將上 小學三年級的兒子報了游泳課，並增加了孩子已經 學了一年的輪滑課、足球課的上課頻次。在與其他 家長的交流中，趙某發現與她做了相同選擇的家長 不在少數。 「現在家長們對孩子參與體育運動的熱情確實 越來越高。」北京奧尼丁籃球俱樂部創始人兼總教練 張曉妮表示，家長們越來越重視孩子的身體素質， 加上「雙減」政策的出台也在引導家長們將目光轉到 學科類之外的培訓活動上，這些都讓更多的家長開 始給孩子選擇體育類的培訓課程。 雖然少兒體育培訓如火如荼，但業內人士也冷 靜地看到整個行業發展需要注意的問題。張曉妮表 示，很多孩子接觸某一項運動就是由少兒體育培訓 機構的教練領進門的，如果教練水平不高或是資質 存在問題，可能不是讓一個孩子受到良好的運動啟 蒙教育，而是很可能導致一個孩子就此離開這項運 動。北京遠景浩泰體育發展有限公司董事長張遠認 為，在少兒體育培訓市場火爆的背後，應該看到青 少年、兒童參與體育運動的比例還是偏低。 ■脊髓損傷患兒近年來有增多趨勢，其原因與舞蹈練習脊柱過伸有關。圖為舞蹈培訓學校 孩童在練習。 資料圖片 培訓不是一味吃苦 培養美感更加重要 競爭激烈急於求成 腰部動作練習低齡化 身體素質受到重視 體育課程日益火爆 近十年來病例數量直線上升 「脊髓損傷不一定發生在孩子第一次做腰部 動作時，」北京博愛醫院脊髓損傷康復科主治醫師 康海瓊說，「有的孩子練下腰、倒立可能好幾個 月或者好幾年了，都無事發生。但是某一次沒有 做好，摔了，或是下太快、起太快，拉扯到了， 就發病癱瘓了。」 康海瓊表示，不建議幼兒過早進行腰部舞蹈 動作的練習，「不是專業的、只是當做興趣愛好 的，沒必要冒這個風險。」她的同事劉根林則觀 察到，幼兒舞蹈練習導致脊髓損傷是近20年尤其 近10年的「新疾病」。他在1970年代剛剛入職時， 所接觸的脊髓損傷病人還多是車禍、墜落或煤礦 工人等體力勞動損傷所致，而在2000年後，因練 習舞蹈而損傷脊髓的病例數量直線上升。 北京博愛醫院的數據顯示，1992年至2002 年，醫院接受的兒童下腰後脊髓損傷患兒佔兒童 脊髓損傷患兒總數的4%，這個數字在2003年至 2014年間上升至27.2%，又在2015年至2019年間 上升至33.9%。「算得上是社會經濟發展的一個表 現，家長們願意越來越多地投入在孩子的興趣培 養、美育教學上了。」劉根林說。 ■一名脊髓損傷的孩子在病房內寫作業。 網上圖片 對於甚麼導致腰部動作練習的低齡化，北京舞 蹈學院前院長呂藝生將此看作是舞蹈培訓市場蓬勃 發展的結果。 「培訓競爭激烈，就都想急於求成，拿出一個 視覺化的成績給家長看。」呂藝生說，除北京舞蹈 學院、中國歌劇舞劇院、中國舞蹈家協會外，市 面上還有五花八門的舞蹈教育機構。不同的機構所 用的教材、考級內容與考級強度都不盡相同。也就 是說，業餘舞蹈教學的規範，還沒有被統一建立起 來。李怡燃也提到相似的現實問題。她回憶在她童 年練舞時，下豎叉能達到180度就會得到肯定與表 揚。如今她聽說，有的培訓機構要求孩子下豎叉達 到240度甚至260度。 讓孩子練舞，幾個家庭都有相對樸素的理由。 袁玲希望能適當培養女兒的興趣愛好，恰好她身邊 的同齡女孩們，「十個有九個在學跳舞」；劉麗萍聽 鄰居家奶奶說，她的孫女練舞蹈後個子躥高了，飯 都多吃了一碗，劉麗萍希望瘦小的女兒也能通過練 舞「多吃一碗飯」；村裏有學舞的女孩穿著練功服到 許慧家裏玩兒，琪琪看了眼饞，向許慧提出要學 舞。 袁玲常陪伴女兒去上舞蹈課，未發現老師有 「強壓」現象，也從未聽女兒說過練舞有不適感。她 說女兒大約是在學舞一年後開始學習腰部動作。另 外兩位母親則不甚清楚女兒是從何時開始練習腰部 動作的。可以肯定的是，出事前幾個孩子練習舞蹈 三個月至兩年不等，並且都已學會了下腰動作。小 如曾有幾次向劉麗萍訴苦，稱扶著舞蹈教室牆邊 下腰，覺得有點痛。「有時候，老師太早地教一些 有難度的練習，其實也是在滿足部分家長的虛榮 心。」呂藝生說。 突發麻疼 脊髓損壞 層出不窮 幼童學舞藏危險 「下腰」頻致癱瘓
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