腰痠、背痛、腳痹、臀麻痠痛等不適，很多 時除了單獨出現，更令人叫苦連天的是也可 一併同時來襲，使患者「坐立不安」甚至 「舉步為艱」，而這些症候群往往涉及腰脊神 經受壓。 文：張勇 部分圖片：星島圖片庫 中醫治療以針灸為主，取 腰臀部穴位疏通經絡氣血、迅 速止痛，並可配合推拿及腰 椎、胸椎小關節手法復位治 療；並可配合內服中藥行氣止 痛、補腎補骨，內外兼治，改 善痹痛問題。當疼痛重、影響 生活起居時，要注意戒吃蝦、 蟹、辛辣、牛肉、酒類、糯 米、榴槤等食物，飲食宜清 淡。疼痛甚，影響日常生活者 可用腰箍固定並保護腰部。平 時可配合中藥食療作保健及預 防之用。 標本兼治療程 平時除了食療保健外，可以電熱 墊熱敷腰部及進行穴位按摩，有助 改善腰部肌肉緊張、繃緊的情況。 ‧委中穴 位置：膝後膕橫紋中點，股二頭肌 腱與半腱肌的肌腱間凹陷處。 功效：舒筋、利腰腿。 ‧腎俞穴 位置：腰部第二腰椎棘突下（命門） 旁開1.5吋處，約與肋弓緣下端相平。 功效：益腎氣、利腰脊、聰耳目。 熱敷按摩舒緩腰部 ■按摩穴位可助改善 腰部肌肉繃緊。 ‧杜仲牛膝湯 用料：牛膝3錢、巴戟天3 錢、杜仲3錢、桑寄生5錢， 可另加豬腱半斤。 製法：將所有用料洗淨，豬 腱先汆水，同放瓦煲內，加 入適量清水，大火煮滾後再 用細火煲1.5小時，調味即可 飲用。 食用效果：補肝腎，舒筋活 絡。 ‧五指毛桃雞湯 用料：牛大力5錢、千斤拔5 錢、五指毛桃5錢、桑寄生5 錢、雞半隻。 製法：將所有用料洗淨，雞 先汆水，一同放入瓦煲內， 加入適量清水，大火煮滾後 再用細火煲1.5小時，調味即 可飲用。 食用效果：益氣健脾、舒筋 活絡、祛風利濕。 ■五指毛桃雞湯 腰痠腳痹 某日一位中年男性因「坐骨神經痛」前來就診，自述 腰痠不適但非厲害，反而是右臀部又痛又痹，整條右 腿都不太舒服，甚至「痹到腳板底」。經檢查後發現， 患者第四和第五節腰椎右側均有壓痛情況，「直腿抬高 測驗」呈陽性，故診斷為椎間盤凸出壓逼到神經，因而 出現右臀及腿痹痛況。予以推拿、針灸及腰椎小關節 手法復位治療，一次治療後已覺痹痛減輕。 坐骨神經痛其實是對症狀的形容，而非一個病名， 是指坐骨神經受到損傷或壓逼引發的疼痛。坐骨神經 是人體全身最長的神經，也是非常重要的神經，由腰 神經和骶神經組成，其總幹和終支延伸在腰臀部位及 大腿、小腿背後，也是小腿和足部的重要感覺神經。 當腰椎與骶椎的神經線受壓逼的時候，疼痛感會隨神 經線放射至下肢。 致痛常見原因 ‧椎間盤凸出：大部分造成坐骨神經痛的原因是椎間 盤凸出，椎間盤凸出會直接壓逼神經，繼而出現痹痛 症狀。想要明確知道椎間盤凸出的位置、範圍與神經 組織受壓的幅度，可藉核磁共振造影掃描來協助診斷。 ‧骨刺及椎管狹窄：骨刺可以理解為骨頭的老化，當 骨頭與骨頭間的軟骨經長久的磨損及退化，便會導致 骨質或骨頭異常增生而形成「骨刺」，如果壓逼神經， 就會造成疼痛。退化使脊髓周圍的空間變窄而壓逼到 脊髓和神經，便會出現疼痛。 ‧其他成因：造成坐骨神經痛的其他原因，還包括骨 關節炎引起神經受刺激、腫瘤、肌肉嵌入神經、梨狀 肌症候群等。 辨識症狀 1. 下背部痠痛和腰部有僵硬感。 2. 疼痛範圍由從腰部到臀部，延伸到大腿、小腿後側 及足踝位置 3. 下肢受神經線支配的皮膚位置有針刺感、麻痹或灼 痛，甚至冷熱感覺異常 4. 下肢肌肉無力，無法做腳掌抬起、腳大拇趾抬起或 下壓等動作，甚至出現肌肉萎縮。 5. 膝或足踝反射動作減弱，甚至消失。 6. 嚴重的坐骨神經痛可能導致行走困難。 ■患者膝或足踝反射動作減弱。 脊 神 經 受 壓 QR Code F O C U S D1 6.30.2023 星期五 上醫堂中醫師張勇有 問必答，同你疫轉健 康！ 更多副刊消息可掃 描 詳盡 消息為你報道
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