健筆記 混淆時間、地點和人物，這些 正正是腦退化症的徵狀，然而 原來還是另一種長者常見急症 的表現，專科醫生提醒照顧者 必須慎察，以便及時把患者送 院，接受適切治療。 文：衞兒 部分圖片：星島圖片庫 老人科 專科醫生 馬漢明 陰道痕癢主要原因是感染了細 菌，當中以念珠菌陰道炎最常見。正 常情況下陰道存有少量念珠菌，但當陰 道的酸鹼度有所轉變，例如懷孕、患糖 尿病、服食高劑量的避孕丸、服用抗 生素、長期患病、常穿緊身衣物和不 透氣內褲等，可令陰道內環境改變， 使念珠菌大量繁殖，提高感染機會。 此症常見於生育年齡婦女，部分更 不斷反覆感染念珠菌。患者外陰痕癢、 赤痛或紅腫，分泌物呈乳酪狀或帶豆腐 渣般，或轉成黃綠色。嚴重時外陰部、 會陰、腹股溝都出現發炎及潰損。 部分個案是誤用陰道清潔產品，或 過度清潔而引發。陰道有自我清潔功 能，內部保持在偏酸性環境能抑制病菌 滋生，例如可抑制念珠菌、滴蟲、鏈球 菌等。故正常情況下毋須頻繁沖洗陰 道，不然反會引起酸鹼度產生變化，令 菌群失衡，引發細菌感染和炎症。隨着 更年期的雌激素下降，陰部皮膚會因膠 原蛋白流失和皮脂腺功能下降而變得薄 弱，過度清潔會使外陰痕癢和乾澀。 多喝水別憋尿 陰道炎症很大部分患者是上班族， 常需長時間坐着工作，大半天也沒甚走 動機會，這會使外陰環境侷促和令分泌 物累積。建議她們多飲水，增加如廁次 數，這樣便能有機會留意分泌物有否異 常，而在分泌物較多時，亦可通過更換 護墊或內褲，令外陰回復通爽。 一般女士出現陰部痕癢，會自行嘗 試不同的方法紓緩，例如使用陰部專用 藥膏、陰部清潔液清洗，有些人甚至不 加理會，待陰部痕癢問題自然痊瘉。 要改善及治療痕癢，最佳方法是求 醫治療。一旦確診陰道感染，醫生一般 會處方藥物，包括陰道塞劑、口服藥和 外用藥膏，藥物均需經醫生處方，患者 切勿自行服用。 在正常狀態下，用溫水輕輕的清潔 外陰部即可。日常維持正確的衞生習 慣，是保護陰部健康的關鍵，例如選穿 純棉及透氣的內褲、減少穿緊身褲，以 及生理期時勤換衞生巾等。 婦女健康支援 有待加強 剛出爐的《財政預算案》，2024/25 年度的醫療預算雖有所增加，涉及醫療 衞生的預算為1,279億元，較去年微升 2%，經常性開支也增加約4%至1,095億 元。其中，醫院管理局將加強癌症等疾 病的臨床服務。然而，預算案對婦女健 康支援着墨不多。香港乳癌基金會一直 建議政府落實全民乳癌篩查，政府卻未 有積極善用資源投入乳癌防控工作。 衞生署為期兩年的第一階段乳癌篩 查先導計劃已於去年9月屆滿，第二階 段計劃卻遲遲未展開。去年，特區政 府表示計劃在2023年底前推出下一階段 為期三年的乳癌篩查先導計劃。今年2 月再次表示「正積極籌備推出第二階段 的乳癌篩查先導計劃，詳情將適時公 布。」然而，至今仍未聞聲響。 降低死亡風險 全民乳癌篩查除實踐政府預防為重 的醫療方針，更重要的作用是減輕未 來整體醫療負擔。據基金會一項以本地 數據進行的研究，結果顯示在無症狀下 通過乳房X光造影檢查，比較有症狀下 自我發現的癌症個案，平均治療費少近 三成。如果為本港十萬名具平均風險的 四十歲婦女，以乳房X光造影作乳癌篩 查推算，總治療費用長遠可減少超過三 成，折合約7.7億港元。 乳癌是香港女性頭號癌症，因應晚 期乳癌為婦女個人及社會帶來的沉重 醫療負擔，推出範圍更廣的乳癌篩查計 劃應越快越好。基金會早於2018年提交 施政報告建議書，提倡「全民乳癌三步 走」，循序漸進推行全港性乳癌篩查計 劃，以提高早期發現乳癌的機會，進而 提升治瘉率，降低死亡風險。長遠而言 亦有助控制公共衞生醫療開支。 亞洲其他國家和地區，如南韓、日 本、新加坡和台灣，早已推行乳癌篩 查。香港在2021年才開始進行第一階段 先導計劃，相對鄰近地區落後了二十年 之久。基金會期望政府能盡快公布第一 階段先導計劃的檢討成果，如期落實推 行乳癌篩查，亦應考慮實行公私營協 作，共同守護婦女健康。 發炎高危因素 私密部位 老人科專科醫生馬漢明表示，譫妄症又名「急性 精神紊亂」，是指急性的認知功能失調，嚴格來說， 它是一種症狀而非疾病，然而它經常會被人誤認為 認知障礙症。 兩者主要分別是，譫妄症是突發的，一般發生 於數小時至數日之內，照顧者較容易察覺，而患者 經治療後有可能痊瘉，認知障礙症則是持續的，以 數月或年計，而且很多時照顧者較難發現，盡早治 療，可以延緩和改善病情。 譫妄症和認知障礙症兩者，也有很多相似之 處，例如譫妄症患者的精神狀態可起伏不定，會出 現以下一種或多種的症狀：混淆時間、地點和人 物、重複提出相同的問 題、缺乏專注力、胡言 亂語、忐忑不安、日夜顛 倒、欠缺動力、幻覺（視 幻覺為主）、妄想（被逼害 為主）、拒絕進食和自理 能力下降等，這些徵狀都 與認知障礙相似。 ‧譫妄症常見於 六十五歲以上的 長者，男女罹患 機率相若。 當長者出現譫妄症時，照顧者應如何處理？馬 醫生指，當居家的長者出現譫妄症，應盡快向醫生 求診，以排除急性疾病。長者可能需要進一步的檢 查和治療。若長者住院期間出現譫妄症，跨專業的 會診可縮短譫妄症的時間。同時，家人對疾病的認 識和對患者的諒解及支持，亦十分重要。 治療方面，馬醫生指，處理根源的問題是治療 譫妄症的最佳方法，例如處 方抗生素控制感染、補充電 解質、穩定維生指數等等。 如果患者情緒亢奮，適當的 抗抑鬱藥、抗精神病藥物或 安眠藥可助穩定情緒。如果 患者未能完全配合治療（例 如「打點滴」、注射藥物或手 術後傷口引流），短時間使 用約束衣，可以令患者安全 地接受治療。 一般來說，譫妄症會維持數天至數星期，有 部分患者可持續神志混亂，未能回復正常。雖然 譫妄症本身不會引致併發症，但如果住院長者患 有譫妄症，他們的住院時間一般會比較長，而死 亡風險亦比較高。至於譫妄症有否預防方法？馬 醫生表示，定期的醫學覆診（包括視力和聽力檢 查）、盡早的診斷、適切 地治療認知障礙症或情緒 病、適量的戶外和社交活 動、均衡飲食習慣，以及 確保大小二便的暢通等， 都是預防譫妄症的最佳方 法。 ■醫學覆診如視力和聽力 檢查，及早診斷和治理， 是防患譫妄症基本方法。 譫妄症 誤作腦退化 ‧患有慢性疾病的 長者，尤其是認知 障礙症及情緒病， 較易出現譫妄症。 ‧急性疾病（例如感染、手術、中風、腦部創 傷、器官衰竭、缺氧、脫水、電解質失調、 貧血等）、環境的轉變（住院和轉院），以及藥 物影響，均是引致譫妄症最常見的原因。 長者高風險 辨識箇中異同 應急處理與療法 預防竅門 注意常見成因 名字與電視劇有關 上世紀80年代至90年代，香港人改名很 受電視文化影響，因為每個人都看電視。所 以，當時出世的人，很多人都叫「希文」，因 為那年代鄭裕玲在《網中人》的角色就叫做方 希文。那段時間亦很多人喜歡用「緯」字，因 為周潤發叫程緯。那段時間亦流行了一個 字，很多人愛用，就是「縈」（讀音營），因為 劇中繆騫人的角色叫賀縈，所以「縈」字又多 人採用。 那時也紅了一個人，但是沒人會改這名 字，那個就是「燦」字，因為阿燦在劇中總是 被人取笑的，所以大家都不會想改。但其實 一個不夠火的人，是可以用這個「燦」字，直 到現在，香港人也不是很敢用這個字，也是 術家禁用。 我們受電視影響，又會不會用「美儀」 這個名？是會的！因為上世紀60年代、70年 代很多美儀的！當然，姓氏不同，但「楊美 儀」是特別多，為甚麼？你看看，「楊」是一 隻羊，「美」又是羊，「儀」都是羊，三個羊就 是「三陽啟泰」了。羊又代表熱土，即代表秋 冬出世的人，他們傾向於改「儀」字，或者改 「美」字，原來「美儀」二字是用來補火土。 忌用「蓮」和「影」 我們上一代，50年代、60年代很喜歡用 「鳳」、「娟」、「蓮」之類，但那個年代，凡用 「蓮」字都認為是苦命，所以有兩個名字我是 永遠不用，一個是「蓮」字，一個「影」字。因 為「影」字很飄渺，有所謂「浮光掠影」。上世 紀50年代很多人喜歡蓮花，所以覺得「蓮」字 好靚，但之後大家會聯想到黃連是苦，所以 之後不是很敢為人改這個名。有趣的是，去 年開始日本公布了日本人為男嬰改的名字排 行榜第一，竟然是「蓮」字！ 日本新興的名字 日本人用字很特別，跟中國人的習慣相 反。女生常用的「碧」字，原來是日本排第2 多男嬰改的名字。第三個字就是「倉」字，而 最新排名第一的，不是中文字，而是日本創 的字，是叫「 」（讀音優），代表風平浪靜 的意思。現在日本很多男嬰也改這個字。所 以，「 」、「蓮」、「碧」和「倉」這四個字，就 是日本人最喜歡改的男孩名字，以前他們喜 歡用「英」、「勇」、「勝」之類，因為打仗。 日本女孩名字以前很時興用「子」字， 現時喜歡用「洋」、「葵」這兩個字，還有「悠」 字，因為日本天王的孫用了這個字，於是又 跟風。還有喜歡「凜」字和「詩」字。 現在說說英文名字了，近這幾年英文名 字大鬥法。有人改名索性叫Chanel、Gucci， 可能還有女孩叫LV？我不知道了。其實在 我們那個年代，最時興的名字就有Jason、 Candy、Kelvin、Elly、Lily等，現在依然很 多人用的名字就是Sofia、Olivia。男孩的三 大就是Oscar、James和Michael。英國文化中 Fanny是一個很吉祥的名字，還有Jessica和 Flora。現在時興男孩叫Theo、女孩叫Ellie。 你的名字吉祥嗎？ 香港著名風水術數名師。近年因承租新光戲院及撰寫兼製作新派粵劇為人注目。十年間已上演了三十多套原創作 品。近年開始拍攝玄學紀錄片。多次獲國際紀錄片大獎。 部分圖片：李居明提供 註：以上純屬作者個人意見，不代表本報立場。 吉祥文化趣談 世界各地姓名 ■近代史粵劇《毛澤東》足本版將於 4 月 12 日至 14 日 在新光戲院作告別演出，大師在十二年間寫下 37 套原創 粵劇，將是未來看之不盡、演之不盡的粵劇遺產，十二 年的軌跡，做一件超越金錢回報的事情，令人生充滿意 義，深刻而深情。 ■ F3 03.16.2024星期六 副刊 熊維嘉醫生 黃潔婦華產醫科生專科 當年電視劇︽網中人︾ 大受歡迎，那時出世的嬰 兒，不少都根據主角名字 改名。
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